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早產兒黃疸正常值是多少？早產兒黃疸需要治療嗎？

黃疸在新生寶寶身上十分常見 ， 醫生通常把寶寶沒有滿月就患上黃疸的寶寶成為早產兒黃疸 ， 寶寶得了黃疸之后通常會出現皮膚發黃 ， 寶寶躁動不安 ， 體溫上升等癥狀 ， 家長朋友們要仔細觀察寶寶生病的癥狀 ， 那么早產兒黃疸正常值是多少？早產兒黃疸需要治療嗎？今天小編給大家詳細介紹一下！

1.早產兒黃疸正常值
早產黃疸主要是因為新生兒的肝臟功能發育不完善 ， 膽紅素代謝異常 ， 血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病 ， 具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸 。
早產兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的 ， 只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl） ， 早產兒不超過255μmol/L（15mg/dl）即為正常 。另外 ， 生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外 ， 在食欲和精神方面都沒有多大影響 ， 而且一般在一個月內癥狀就會自動消除 。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化 ， 通常還又哭又鬧又拒奶 ， 這種情況下家長必須盡快帶孩子到醫院接受治療 ， 否則可能會引發核黃疸 ， 后果非常嚴重 。
2.早產兒黃疸需治療嗎
1、光療 。光療效果好、簡便易行 ， 毒副作用小 ， 是目前治療新生兒黃疸有效安全的方法之一 ， 如藍光箱、冷光源藍光床、藍光毯等 。光療僅用于治療高間接膽紅素血癥 。建議對胎齡在30周以下的極低出生體重兒給予預防性光療 。
2、換血療法 。換血療法能直接換出血液中的膽紅素、致敏紅細胞、抗體及有害物質 。糾正貧血、預防心力衰竭等是降低血清膽紅素濃度, 防止核黃疸的最有效的方法 。換血指征為血清膽紅素>342μmol/L（20mg/dl） 。
3、藥物治療：
【早產兒黃疸正常值是多少？早產兒黃疸需要治療嗎？】 （1）如存在引起膽紅素腦病的高危因素 ， 應給予對癥治療 。酶誘導劑：魯米那5-10mg/Kg/日 ， 分2-3次服用 。尼克剎米0.1每日3次；
（2）輸白蛋白或新鮮血漿：白蛋白1g/Kg/日 ， 靜脈輸入 ， 1g白蛋白可結合16g膽紅素 ， 或血漿25-30ml每日1-2次；
（3）皮質激素：可用皮質激素抑制溶血過程 ， 強的松2.5mg/次 ， 每天2-3次 。可增加肝細胞酶對膽紅素的結合力 ， 阻止抗原抗體的反應；
（4）糾正酸中毒：應用5%的碳酸氫鈉3-5ml/Kg ， 有利于膽紅素和白蛋白結合；
（5）中藥治療：可用茵陳蒿湯加減；
（6）靜脈滴注葡萄糖 。
3.早產兒黃疸的癥狀
1、膽紅素生成較多 ， 早產兒每日生成的膽紅素為成年人的兩倍以上 ， 這是由于早產兒初生時紅細胞數相對多；其壽命比成年人短20～40天 ， 且破壞快；旁路膽紅素來源多和血 紅素加氧酶在生后7天內含量高 ， 產生膽紅素的潛力大引起 。
2、肝功能不成熟 ， 肝細胞內的Y、Z蛋白含量低 ， 對膽紅素攝取能力差 ， 5～15天達到成年人水平；肝細胞內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶（UDPGT）的量及活力不足 ， 形成結合膽紅素的功能差 。
3、腸肝循環特殊 ， 早產兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立 ， 不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原和糞膽原 。且早產兒腸道內葡萄糖醛酸苷酶活性較高 ， 將腸道內結合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結合膽紅素 ， 后者又被腸壁吸收經肝門靜脈達肝 。加重了肝的負擔 。
4.早產兒黃疸怎么辦
其實大多數早產兒黃疸都不需要治療 。而預防新生兒溶血性黃疸的發生 ， 首先需要孕婦積極配合醫生完成系統產檢 ， 及時發現問題 ， 及早處理 。若孕婦與丈夫血型不合 ， 需進一步檢測孕婦血液中的抗體滴定度 ， 必要時給予相應治療 ， 以降低產后新生兒發生溶血病的幾率 。另外 ， 應該做好新生兒的圍產期保健 ， 及早診斷 ， 及早治療 ， 在核黃疸早期換血治療 ， 可降低核黃疸的危險 。
早產兒黃疸分病理性黃疸和生理性黃疸 ， 生理性黃疸一般在3天后開始 ， 10天到15天結束 ， 早產兒可能遷延1個月 。如果孩子在出生后24小時內就出現黃疸或黃疸發展過快 ， 持續時間較長 ， 甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常 。有的是黃疸已經消退或減輕后又重新出現和加重 ， 多屬病理性黃疸 。病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等 。
生理性黃疸可以讓寶寶喝點白糖水 ， 或用梨煮水喝還可以讓他曬曬早上的太陽 。病理性黃疸醫生會讓寶寶照藍光 。發生黃疸時爸媽不要太著急 ， 要冷靜對待寶寶的病情 。
5.早產兒如何提高體重
1、早產兒更加需要母乳 。母乳中所含有的更加豐富的抗體和養分 ， 會保護寶寶免于受到早產兒更加容易患上的諸多感染 。母乳更加容易消化 ， 不會像奶粉那樣給寶寶本來就脆弱的腸胃帶來額外的負擔 。寶寶對于母乳中的脂肪和蛋白質的利用率 ， 遠遠高于奶粉 。而且對于早產兒來說 ， 吃母乳比吃奶粉省力 ， 母乳喂養的早產兒比奶粉喂養的早產兒成長的更好、呼吸暫停（窒息）的現象明顯下降 。
2、把握喂奶量和次數 。因早產兒消化能力差 ， 胃容量小 ， 但每日所需要的熱能又不能少 ， 所以只能采取分次哺喂的方法 。如：體重低于1500克的早產兒 ， 每隔2小時哺喂一次 ， 開始量為4毫升 ， 如喂后反應較好 ， 每次可增加2毫升 ， 但每天最多增長16毫升；體重在1500克以上的早產兒 ， 每隔3小時喂一次 ， 酌情增減 。白天在兩次喂奶之間 ， 應喂少量的葡萄糖水 。需要注意的是每次喂完后 ， 最好讓嬰兒側臥 ， 避免吐奶時引起窒息 。
3、早產兒食物攝入量計算公式出生10天內早產兒每日哺乳量（ml）=（嬰兒出生實足天數+10）×體重（克）/10010天后每日哺乳量（ml）=1/5~1/4體重（克）
4、及時補充營養成分 。早產兒早期還應補充維生素E ， 半個月后每日可用5滴濃縮維生素A、D制劑 。

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