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老中醫(yī)治療腎俞癰醫(yī)案大全

腎俞癰
史松江，腎俞癰，灸后腫收痛減，大有消意 。此當坎位，地冷多寒，自宜溫補 。肉桂，延胡，茯苓，青鹽，熟地，枸杞，杜仲 。
【老中醫(yī)治療腎俞癰醫(yī)案大全】尤宜興，腎俞癰延久不愈，恐成瘡怯 。
西洋參，川石斛，車前，茯苓，鱉甲，北沙參，大豆卷，白芍 。
蘇青浦，背脊先曲，次發(fā)腎俞 。其勢必潰，真陽虛損之極，加以脈數(shù)胃困，最難治療 。
黨參，川石斛，茯神，料豆，扁豆皮，冬術(shù)，五味子，神曲，鱉甲，川貝母 。
李南匯，腎俞色白漫腫，防其成癰 。此空隙之穴，非比他處 。能令消散為首務(wù)，先理寒熱，后商外瘍 。
葛根，藿梗，蔻殼，蘇梗，木香，青蒿，陳皮，厚樸，丹參，扁豆 。
查青浦，腎俞發(fā)，腫收腫化，可卜向安，另有變遷，未敢預決 。
北沙參，忍冬花，黃芪，石決，花粉，制首烏，杜谷芽，廣皮 。
馬乍浦，腎俞內(nèi)發(fā)，由真元虧損而成，勿泛視之 。
北沙參，人參，茯苓，神曲，黃芪，女貞子，甘草，淮麥，料豆 。
復方：進補托之劑，平塌依然，神思昏頹，胃氣困憊，甚非佳兆 。再擬補托，以決成敗 。
人參，白芍，女貞子，黃芪，甘草，冬術(shù)，杜仲，大生地，茯苓 。
程淮安，腎俞堅硬如石，形如大桃，綿延半載，皮色泛紅，已有穿象 。流膿為吉，出血為兇 。此血癭之流亞也 。聽按：此癥即是石疽，寒氣夾痰凝結(jié)所致 。因皮色泛紅，故不能用溫藥 。
川貝母，牡蠣，紫菜，遠志，連翹，蘇子，廣皮，夏枯草 。
[附論]俞為陽之穴，募為陰之會 。諸經(jīng)之俞在背，諸經(jīng)之募在腹 。藏府不和，病發(fā)于外，發(fā)于陽者在俞，發(fā)于陰者在募 。發(fā)于本藏府者在內(nèi)，發(fā)于府者屬陽，治之稍易，發(fā)于藏者屬陰，治之極難 。何也?《內(nèi)經(jīng)》云：六府者，所以化水谷而行津液者也 。五藏者，所以藏精神血氣魂魄者也 。又云：六府傳化物而不藏，故實而不能滿也 。五藏者，藏精氣而不瀉，故滿而不能實也 。六府之氣本通，雖壅阻易于通達 。五藏生癰，肺本中空，主氣之呼吸出入，較他藏治之較易 。其余脾肝腎三藏之癰，生于本藏，腹內(nèi)者針不可至，藥不可及，手不可近 。內(nèi)科不識其癥，外科不得其法，妄治而誤者，比比然也 。夫腎俞癰者，名曰連腎發(fā)，此腎經(jīng)之外癰也 。生于命門穴，脊之十四椎，自下至上第七椎，即七節(jié)之傍中有小心處是也 。此處其方在北，其卦在坎，本為寒水之地 。內(nèi)藏相火，如水底暗蟄龍雷，陰陽相抱，為先天之本，性命之根，精氣神聚藏之所，生生化育，壽夭榮枯，皆在于斯 。又在骨多肉陷空隙之處，靠里膜最近，與腎為比鄰，此處生癰，故一經(jīng)潰后，先自彷徨矣 。先哲皆云，房勞過度，致傷腎水 。鄙思耄耋襁褓，高僧節(jié)婦，皆有生此癰者，豈皆房勞乎?其中各有其因，寒郁則化火，陰虛則火生；或者操勞思慮，有動乎中，必搖其精或小兒先天不足，或房后腎經(jīng)受寒，寒郁化火，或強制亢陽，陽精內(nèi)消，或春方丹石，忍精入房，欲火內(nèi)燔；或房勞不節(jié)，淋濁不休，夢遺滑泄，婦人淋帶過度，脂液內(nèi)竭；或膏粱厚味溥炙，熱郁于中；或跌挫停瘀腎膜；或婦人漏經(jīng)血崩，產(chǎn)后亡血過多，陰津內(nèi)涸；或肝陽獨旺，內(nèi)爍腎陰，種種皆可腎俞生癰 。然此癥治法最難，天地水向東流，腎本難實 。未潰之時，難起難發(fā) 。已潰之后，瘡怯易成，元氣易敗 。此處督脈，屬陽上行，太陽寒水之脈下行，二腎之中，命門在焉，真水之中，相火藏焉 。若不補陰，專治其毒，則腎水更傷，毒難速化；若專補陰而不通陽，則陰無以生，毒且深藏不能外泄 。今輯八方，譬如腎俞癰灸后腫消，溫補之中，夾熟地之填陰，青鹽之引藥入腎，參延胡消其已阻之瘀，此陰陽并補兼消之法也 。虛損瘡怯之漸，溫補養(yǎng)陰之中，參以茯苓、車前、神曲、豆卷暗泄腎邪，去脾胃之溫，防其胃困，亦一法也，如夾外邪，先理寒熱，后商外瘍，亦一法也；瘍癥平塌，神識昏頹，胃氣困憊，專于補托，毫不夾消導滲泄之品，亦一法也；堅硬如石，皮色泛紅，化痰軟堅涼血，亦一法也 。先生瘍科調(diào)理之法，俱有層次：絲絲入扣 。不但瘍科，內(nèi)科有幾人能望及先生之項背與 。余聽鴻志[附治驗]余思腎俞癰，皆屬虛癥 。實癥百中則有三四，或其人正氣本實，或膏粱煎博辛辣，飲食不節(jié)，瘀血積于腎經(jīng)膜外，或有之，然余未見也 。憶昔年在梁溪，遇王君者香，邀余診視，脈來虛數(shù)，咳嗆多痰，腎俞癰平塌，已潰兩孔，膿稀粘膩，滋水淋漓 。問其年將二十，又無昆仲，尚未得子 。他醫(yī)專以甘涼治肺止咳 。余曰：水虧木旺，木扣金鳴，腎虛則水泛為痰，當先治腎 。寒涼溫補宜并用，一清相火，一通腎陽，坎離既濟，陽隨陰長，陰隨陽生 。以腎氣丸加知、柏，豬脊髓為丸，每日三服，每服二三錢 。另服甘溫補劑 。戒以屏勞絕欲，戒酒辛炙 。后至百日后，此癰肌肉已平，瘡口亦合，胃氣甚旺 。后竟宴客縱欲豪飲，舊瘡復發(fā)，紅腫，瘡口潰裂 。經(jīng)瘍科服牛蒡、銀花寒涼之品，瘡色更紅，高突，以致胃憊面紅汗出，痢下腹痛而歿.腎俞發(fā)將及一年，服滋補而y；因其縱欲陰傷，龍雷外越 。余未見龍雷之火，暴雨而能制之；服寒涼，虛陽更燔，戕其脾胃生生之氣，豈有不死者乎 。余聽鴻志(余景和《外科醫(yī)案匯編》) 。

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