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老中醫(yī)治療肩癰醫(yī)案大全

肩癰
王士雄醫(yī)案
肩上患癰，醫(yī)進(jìn)荊防敗毒散而寒熱大作；又進(jìn)仙方活命飲、外敷三黃散四五日，夾脊掀腫作痛，紅暈滿背，脊間高如覆碗；又飲內(nèi)疏黃連湯、外涂鐵箍等散，更日服蠟礬丸，至十朝黑陷，聲嘶嘔惡，湯水亦不能沾，十一朝昏暈不蘇 。前醫(yī)皆云毒盛無(wú)可挽回，招之不至矣 。有故游擊楊公朝棟之孫忘其名，善治癰疽，因不識(shí)字，人皆輕之 。樊證瀕危，不得已邀彼來(lái)視 。彼曰：此非陰證，被寒涼遏抑所致 。用吾藥而患處能高起者，尚可救 。乃出藥敷瘡上，越日果高起 。楊復(fù)視曰：能從吾言，此疾可生 。第一不許服藥，第二不許忌口 。緣現(xiàn)在粒米不進(jìn)，必停藥三日，使胃中宿藥漸消，自能進(jìn)食 。既能食 。正宜投其所喜，豈可強(qiáng)禁其口，而再絕其胃氣哉?如此則百二十日可以收功 。后竟如其言而愈 。至所用之藥，留心揣測(cè)，終莫能識(shí) 。然此證若于初起時(shí)，內(nèi)以點(diǎn)舌丹汗之，頂上以蟾酥丸或白降丹泄其毒，使有出路，必?zé)o橫潰決裂之禍 。寒涼日進(jìn)而胃閉不納，蠟礬頻服而聲嘶作嘔，釀成敗證 。設(shè)無(wú)楊公，人亦但知其死于病，惡知其死于藥乎?舉世夢(mèng)夢(mèng)，良可深悼 。(《歸硯錄》) 。
其他醫(yī)案
丹溪治一人肩井后腫痛，身熱且嗽，其腫按之不堅(jiān)，此乃酒痰流結(jié)也 。遂用南星、半夏，瓜蔞、葛根，苓、連、竹瀝作煎飲之，燒蔥根熵腫上，另用白芥子、白礬做小丸，用煎藥吞二十丸，須曳痰隨嗽出，半日約去三四碗而愈 。
薛己治一婦臥床十二年矣，遇回祿益加憂郁 。甲辰三月，右肩下發(fā)一塊，、腫如甌，中赤外白，用涼藥一劑不解，次用十宣散四劑(十宣散方：人參、黃芪、當(dāng)歸、甘草，白芷、川芎、桔梗、厚樸、防風(fēng)、桂)，加痛，略紅 。迎徐醫(yī)視之，連投參、芪、丁、桂、防風(fēng)、白芷之類，膿潰 。徐云：無(wú)患矣 。辭后，眩暈嘔逆，惡寒戰(zhàn)栗，頂陷膿清 。其夫檢《外科發(fā)揮》至《發(fā)背門》云：若初起頭如黍，不腫不赤，艦躁便秘，四五日間生頭，不計(jì)其數(shù)，瘡口各含一粟，名口蓮蓬發(fā)云云，始駭為惡，癥治法雖詳，不諸于行，迎薛至，診云：辛涼解散，氣血兩虛者忌之，連投參、芪、歸、術(shù)、地黃、姜、附大劑，腫高膿稠，兼衽烏金膏 。數(shù)日，果腐落筋如脂膜者數(shù)斤，仍用前劑，每服人參加至八錢，日進(jìn)二服，逾二月平復(fù) 。(《名醫(yī)類案》) 。
薛立齋治一男子肩患毒掀痛，飲冷煩躁，便秘脈數(shù)而實(shí)，以清涼飲二劑，少愈，以金銀花散，四帖悉退，又以十宣散去桂，加天花粉、銀花，數(shù)帖瘡潰而痊 。此脈與癥皆有余也 。
一婦人癸卯冬，失物發(fā)怒，缺盆內(nèi)微腫，甲辰春大如覆碗，左肩胛亦腫，肉色如故，或針出鮮血三碗許，腹痛如錐，泄瀉不止，四肢逆冷，嘔吐惡寒，或時(shí)發(fā)熱，絕食已七日矣 。其脈洪大，時(shí)或微細(xì)，此陽(yáng)氣脫陷也 。用六君加炮姜三錢，附子二錢，早服，至午不應(yīng)，再劑加附子五錢，熟睡，覺(jué)來(lái)諸癥頓退六七，少進(jìn)稀粥，再四劑，諸癥悉退，飲食如故，缺盆始痛，針出清膿二碗許，諸癥復(fù)至，此虛極也 。以十全大補(bǔ)加姜、桂、附各一錢，三劑而安，后減姜、桂、附各五分，與歸脾湯兼服，五十余劑而愈 。
上舍陳履學(xué)之內(nèi)，先從左肩下一點(diǎn)寒，三日后右肩下發(fā)一白瘡，腫如甌盅，紅如酒盞，自用消解涼藥一劑不散，次投十宣散四劑，加痛略紅，次連投參、芪、丁、桂、防、芷之劑，膿潰后惡心嘔吐，頭暈不止，厥逆寒戰(zhàn)鼓牙，虛汗，頂平膿清 。此投解散涼劑之誤 。急洗去圍藥，投以參、芪、歸、術(shù)、地黃、姜、附大劑一服，原從左肩下舊寒一點(diǎn)先熱起，又進(jìn)一服，遍腫浮熱，腫高膿稠，兼紅烏金膏，數(shù)日出腐筋如脂膜大小數(shù)片，日進(jìn)前藥二服，參芪投至八錢，逾兩月始安 。愈后時(shí)以勞厥，即投參、芪、歸、術(shù)、姜、附大劑，乃蘇 。
一男子肩患毒、痛，飲冷煩躁，便秘，脈數(shù)而實(shí)，以清涼飲二劑，少愈；以金銀花散，四劑悉退，又以十宣去桂，加天花粉、金銀花，數(shù)劑瘡頭潰而痊 。
一婦人肩下患毒，脈弦緊，以白芷升麻湯二劑，表癥已退，更以托里藥潰之而愈 。一男子素弱，肩患腫，欲內(nèi)消，服涼藥反致作瀉，少食 。以二神丸及香砂六君子湯，加肉豆蔻而瀉止食進(jìn)，又以托里藥而腫亦消 。
一男子肩下患疽已數(shù)日，漫腫微痛，頭甚多，皆如粟許，色不變，不起發(fā)，此氣血虛也 。診其脈果然 。先以仙方活命飲二劑，殺其大勢(shì)，更以托里藥而起發(fā)，瘡頭雖潰但流血水，氣血尚虛，不能為膿也 。彼欲服太乙錠，予謂此藥只能攻毒，不能托里 。不信，仍服之至四次，飲食不進(jìn)，瘡色黑陷，吃逆不絕，胃氣虛極也 。不治 。強(qiáng)投溫中健脾之劑，不應(yīng)而死 。
一男子肩患毒腫硬作痛，惡癥迭見(jiàn)，用白礬末三錢糊丸，以蔥頭七莖煎湯調(diào)下，腫痛悉退，再服諸癥亦退，更以仙方活命飲二劑，出水而消 。此秘方名千金化毒湯，白礬末蔥湯調(diào)服，因末難服，故易為丸 。一方士治瘡疽，不問(wèn)腫潰，先用此藥三二服，后用消毒藥甚效 。常治芻莞之人，用此即退，不用托里藥亦愈 。蓋此熱毒為患，血?dú)獠惶澒室?。若因金石毒藥發(fā)疽者尤效 。蓋礬又能解金石之毒也 。一方用礬末五錢，朱砂五分，熱酒下亦效 。此藥托里固內(nèi)，止瀉解毒排膿，不動(dòng)臟腑，不傷氣血，有益無(wú)損，其藥易得，其功甚大，偏僻之處，不可不知 。此方或蟲犬所傷，溶化熱涂患處，更以熱酒調(diào)末服皆效 。福泉黃吏部肩患毒，發(fā)熱惡寒，大渴煩躁，似有余之癥，其脈雖大而無(wú)力，卻屬不足，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯，治之愈 。
王喬年逾三十肩患毒，以人參敗毒散一劑，更以十宣散去參、桂，加銀花、花粉，四劑而潰 。因怒動(dòng)肝火，風(fēng)熱上壅，頭面赤腫痛飲冷，以荊防敗毒散，加芩、連、薄荷，二劑不應(yīng)，急砭患處出黑血盞許，仍以一劑，勢(shì)退大半，再進(jìn)人參敗毒散，四劑而愈 。夫病有表里上下之殊，治有緩急攻補(bǔ)之異，若不砭刺，毒氣結(jié)于內(nèi)里，藥不能及，掀腫日甚，使投峻利之藥，則上熱未除，中寒已作，必傷命矣 。
一上舍肩患疽，脈數(shù)，以槐花酒一服勢(shì)頓退，再與金銀花、黃芪、甘草，十余劑而平 。槐花治濕熱之功最為神速，若虛寒之人不可過(guò)劑 。
【老中醫(yī)治療肩癰醫(yī)案大全】王洪緒治姚氏女，年二十九，小產(chǎn)月余，左肩手搭處，先發(fā)一毒，周尺有五，半月背添一毒，上下長(zhǎng)一尺三寸，上闊下尖，皆白陷 。十日后始延治，勢(shì)甚篤，連服陽(yáng)和湯三劑，能起坐，五劑，自能便溺，十二劑，其續(xù)發(fā)者全消，先發(fā)之搭手亦消，剩瘡頂如棋子大，不痛而潰，四日收功 。后云：背上如負(fù)一版，轉(zhuǎn)舒不快，以小金丹十丸，每日三進(jìn)全愈 。(《續(xù)名醫(yī)類案》) 。

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