老中醫(yī)治療懸癰醫(yī)案大全
懸癰
馬培之醫(yī)案
努力傷氣，氣虛不統(tǒng)，上則咳嗽，下則夢(mèng)遺精滑，敗精瘀濁阻滯精道，會(huì)陰穴按之微硬，兩月以來，既不加腫，亦不破潰，正氣大傷，不能托毒化膿 。勞動(dòng)短氣，少腹隱痛，中損顯然 。將來外患破潰，定成海底漏也 。擬元陽(yáng)湯加味，俾正氣充足，或破或消，庶可免久稽之患 。
炙黃芪，潞黨參，冬術(shù)，冬草，茯神，五味子，白芍(小茴炒)，炒棗仁，當(dāng)歸，牡蠣，熟地，苡仁，桂圓肉，煨姜，紅棗 。
復(fù)診：懸癰俗名海底漏，斯處為氣血交會(huì)之經(jīng)，屬至陰之分，故濕熱得與濁精凝結(jié)，已經(jīng)兩月，僵塊漫腫，難消難潰，必賴正氣充旺方可托毒化膿 。疊進(jìn)扶正化毒，漫腫收束，硬處亦軟，成膿之象也 。擬原方培托 。
黃芪，黨參，當(dāng)歸，白術(shù)，白芍，甘草，枳殼，僵蠶，兩頭尖，槐角 。(《外科集腋》) 。
余景和醫(yī)案
外癥與內(nèi)癥，看法雖異，其理則同 。從中有假熱假寒，最難明察 。譬如傷寒之戴陽(yáng)，寒極似熱，面紅目赤，口燥假渴，索飲冷水，仲景有通脈四逆加豬膽汁湯、白通加人尿豬膽汁湯 。如溫病之熱深厥深，陷人營(yíng)分，膚冷肢厥，喜熱飲不喜涼飲，反用紫雪丹、至寶丹、犀角地黃、白虎、竹葉石膏等湯 。此皆內(nèi)科之假寒假熱也，外科亦然 。有一種皮色泛紅，陰分不足，虛陽(yáng)外越，服溫補(bǔ)，腫勢(shì)漸平，紅色漸退 。亦有色白堅(jiān)硬，平塌不起，外顯虛象，乃是火毒凝結(jié)，氣血不能通暢，一服涼散，皮色即紅，肌肉漸松，此外癥之假寒假熱也 。此等癥最易誤治，然細(xì)心者斷不至誤治 。究竟有元?dú)饷}息，見癥虛實(shí)可憑 。余憶十佘年前，余姨岳母，素有便血，本屬早寡多郁，后起懸癰，生于谷道之前，溺道之后，先起塊作痛 。即至孟河診之，皆云濕熱，服苦參、黃柏、苡仁、萆薢等苦寒滲利數(shù)劑后，日見其甚 。再?gòu)?fù)診，服數(shù)劑，臥床不起，癥勢(shì)日劇 。著余婦代看之，云皮色泛紅，光亮如梨，按之甚熱 。用田螺水磨番木鱉，調(diào)冰片搽之，稍安，干則更痛，再搽 。后邀瘍科診之，曰：懸癰潰后為海底漏，死癥也 。合家驚惶，正在歲終有事，無可如何 。余曰：素有便血，本屬脾虛，雖有肝氣兼濕熱，肝絡(luò)系于二陰，補(bǔ)中益氣湯最宜 。此方之升麻、柴胡，即是疏肝之品，當(dāng)歸是養(yǎng)肝之品，東垣先生曰：治脾不若治肝，木氣調(diào)達(dá)，土氣自舒 。參、草甘溫助脾，白術(shù)、陳皮調(diào)胃祛濕 。余將補(bǔ)中益氣本方，加茯苓泄其已阻之濕，大劑三服，痛減、紅退而腫收 。再服兩劑，而飲食漸增，腫退盡，痛亦止 。后服歸脾湯五六劑，平復(fù)如故，至今十余年，強(qiáng)健如昔 。所以補(bǔ)中益氣湯，人皆云升清，不知東垣先生方中有疏肝扶土之妙，鄙言以為何如?若依瘍科用苦寒淡滲，利濕清熱，此癥決致不起 。(《診余集》) 。
陳莘田醫(yī)案
仲春失血，陰傷未復(fù)，初夏即起海底懸癰，潰孔成漏，滋水漓淋，綿延三月，陰液更傷，形肉漸削，乍寒乍熱，咳嗆白沫，舌紅苔薄，脈來細(xì)數(shù)，怯機(jī)顯著，恐不克，收局耳 。
生地，白芍，地骨皮，川貝，麥冬，北沙參，阿膠，茯神，生甘草 。(《楓江陳莘田先生外科臨證》) 。
陳實(shí)功醫(yī)案
一男子結(jié)腫四日，作癢微痛 。以九龍丹一服，利五六次，其腫漸消；又以四物湯加花粉、黃柏、知母而愈 。
一男子患此十余日，、腫作痛，至晚發(fā)熱尤甚，又兼小水不利，以龍膽瀉肝湯二服，小水稍通，微痛不止，此欲作膿，以托里消毒散加穿山甲、皂角刺、澤瀉，二服而膿出，又以十全大補(bǔ)湯服之月余而斂 。
一男子患此腫甚脹痛，此內(nèi)膿已成 。即針之，出臭膿碗許，疼痛頓減；以十全大補(bǔ)湯十余服而飲食漸進(jìn)，掀痛亦消，惟瘡口原潰之甚，不易完合，間用制甘草吞蠟礬丸，外以附子餅灸之 。調(diào)理三月而愈 。
一男子素有痰火，久服降下之藥，致此結(jié)腫疼痛，脈細(xì)而數(shù)，此陰虛濕熱流注而成，潰后必難收斂，辭不治 。后果出臭膿，不禁日漸開大，發(fā)熱不止，飲食不進(jìn)，強(qiáng)以溫中健脾、補(bǔ)托氣血藥，終至不應(yīng)而歿 。(《外科正宗》) 。
賀鈞醫(yī)案
懸癰已久，宗筋結(jié)硬，大如雞卵，皮外無色，脈滑，舌紅 。酒濕與敗精積于下焦所致，潰則防成海底漏 。
當(dāng)歸尾二錢，京赤芍二錢，淮牛膝二錢，川黃柏一錢五分，澤瀉二錢，牽牛子二錢炒，大貝母四錢，桃仁泥二錢，云茯苓三錢，兩頭尖十四粒 。
二診：懸癰自潰，膿出頗多，結(jié)硬未消，間或寒熱 。將來防成漏厄 。
當(dāng)歸尾二錢，淮牛膝二錢，京赤芍二錢，炙甲片三錢，大貝母四錢，桃仁泥三錢，甘草梢八分，角針三錢，赤苓四錢，香獨(dú)活一錢，牽牛子二錢 。
三診：懸癰膿水日少，余硬未消，脈沉滑右數(shù)，舌苔滑白 。濕熱未消，當(dāng)再通化 。當(dāng)歸尾二錢，淮牛膝二錢，京赤芍二錢，大川貝四錢，生苡仁五錢，黑料豆四錢，澤瀉二錢，川黃柏一錢五分，炒白術(shù)二錢，炙甘草五分，凈車前四錢，燈芯十莖 。(《賀季衡醫(yī)案》) 。
其他醫(yī)案
谷道外腎之間，所生癰毒，名為懸癰 。醫(yī)書所不載，世亦罕有知者 。初發(fā)唯覺癢甚、狀如松子大，漸如蓮實(shí)，四十余日后，始赤腫如胡桃，遂破 。若破則大小便皆自此去，不治 。其藥用橫紋大甘草一兩，截長(zhǎng)三寸許，取山澗東流水一大碗，井水、河水不可用，以甘草蘸水，文武火慢炙，不可性急，須用三時(shí)久，水盡為度、擘視甘草水中潤(rùn)為透，卻以無灰酒兩碗煮，俟至一半，作一服溫飲之 。初未便效驗(yàn)，一十日始消 。未破者不破，可保平，雖再進(jìn)無害 。興化守姚康朝正苦此癰，眾醫(yī)拱手，兩服而愈 。
薛己治趙州守膿多作痛，五日余矣，晡熱口干，盜汗食少，體倦氣短，脈浮數(shù)而無力，用補(bǔ)中益氣加制甘草、五味、麥冬三十余劑，食進(jìn)勢(shì)緩，又以六味丸料五十余劑，膿潰瘡斂 。后因怒，作痛少食，脅痛發(fā)熱，仍用前湯而安 。喜其稟實(shí)慎疾而得愈 。
江應(yīng)宿治族弟應(yīng)楚，在燕京患懸癰，氣短咳逆，面赤，口期期不能成語(yǔ)，素有痔漏，多服寒涼解毒，大傷中氣，脈浮數(shù)而無力，用補(bǔ)中益氣，一服而咳逆寧，數(shù)劑而膿血遺，五十余劑而愈 。(《名醫(yī)類案》) 。
薛立齋治一弱人，谷道前結(jié)核如大豆許，勞則腫痛，先以十全大補(bǔ)湯，去桂枝，加車前、麥冬、酒炒黃柏、知母，少愈，更服制甘草漸愈(即國(guó)老膏) 。仍以四物、車前之類而消 。
一男子患懸癰，掀腫發(fā)熱，以龍膽瀉肝湯二劑，及制甘草四劑而潰，再用滋陰之劑而愈 。若膿未成，以蔥炒熟敷上，冷則易之，隔蒜灸之亦可 。數(shù)日不消，或不潰，或潰而不斂，以十全大補(bǔ)湯加柴胡梢為主，間服制甘草并效 。若不保守，必成漏矣 。
【老中醫(yī)治療懸癰醫(yī)案大全】一男子患懸癰，服坎離丸，及四物知柏之類不應(yīng)，脈浮洪，按之微細(xì)，以為足三陰之虛，用托里散，及補(bǔ)陰八珍湯愈 。又用六味丸、補(bǔ)中益氣湯，調(diào)補(bǔ)化源，半年而痊 。大凡瘡瘍等癥，若腎經(jīng)火氣亢盛，致陰水不能生化，而患陰虛發(fā)熱者，宜用坎離丸，取其苦寒，能化水中之火，令火氣衰而水自生 。若陽(yáng)氣衰弱，致陰水不能生化，而患陰虛發(fā)熱者，宜用六味丸，取其酸溫能生火中之水，使陽(yáng)氣旺而陰自生 。況此癥屬腎經(jīng)精氣虧損者，十有八九，屬腎經(jīng)陽(yáng)氣亢盛者，十無一二 。然江南之人，患此者多屬脾經(jīng)陰血虧損，元?dú)庀孪荩氂醚a(bǔ)中益氣湯，升補(bǔ)陽(yáng)氣，使陽(yáng)生而陰長(zhǎng) 。若嗜欲過多，虧損真陰者，宜用六味丸補(bǔ)腎經(jīng)元?dú)猓陨杂醚a(bǔ)中益氣湯，以培脾肺之生氣，而滋腎水 。經(jīng)云陰虛者，脾虛也，但多認(rèn)為腎經(jīng)火癥，用黃柏、知母之類，復(fù)傷脾肺，絕其化源，反致不起 。惜哉!
通府張敬之患懸癰，久不愈，日晡熱甚，作煩渴而喘，或用四物湯、知柏之類，病益甚，肢體倦，少食，大便不實(shí)，少便頻數(shù) 。問何故，曰：此脾虛之癥，前藥復(fù)傷而然 。遂用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏，數(shù)劑飲食漸進(jìn)，癥漸減，更加麥冬、五味調(diào)理乃痊 。經(jīng)日：脾屬太陰，為陰土而主生血，故東垣云：脾虛元?dú)庀孪荩l(fā)熱煩渴，肢體倦怠等癥，用補(bǔ)中益氣湯，以升補(bǔ)氣而生陰血 。若誤認(rèn)為腎虛火盛，而用四物知柏之類，反傷脾胃生氣，是虛其虛矣 。況知柏乃瀉陽(yáng)損陰之劑，若非膀胱陽(yáng)火盛而不能生陰水，以致發(fā)熱者，不可用也 。
魏玉橫治江云溪兄，初春患痔，即令服一黥湯加減 。不信，致臥月余，后遂成管 。冬月復(fù)患懸癰，初時(shí)如大豆，半月來大如雞卵，按之甚痛，行動(dòng)有妨，幸未服藥，脈之惟左關(guān)尺略大而微，此膿尚未成也 。仍與一惡湯加減，大生地、麥冬、北沙參、甘杞子、生米仁、蔞仁、丹皮、地丁等，令服八劑，二劑知，四劑消其半，八劑完而痊愈 。
薛立齋治尚寶鮑希，傳足發(fā)熱，服四物、知母、黃柏之類年余，患懸癰，唾痰作渴飲湯，其熱至膝，更加芩、連、二陳，熱痰益甚 。問故，曰：此足三陰虧損，水泛為痰，寒涼之劑，傷胃而甚耳 。遂朝用補(bǔ)中益氣，夕用六味丸，間佐以當(dāng)歸補(bǔ)血湯，半載乃愈 。上舍劉克，新，懸癰潰后作痛，發(fā)熱口干，小便赤色，自用清熱消毒之藥不應(yīng)，左尺洪，數(shù)，此陽(yáng)氣盛而陰氣虛也 。先用四物湯加知母等諸劑，瀉其陽(yáng)氣，使陰自生，數(shù)劑諸癥漸愈，后用益氣湯、地黃丸，補(bǔ)脾肺滋腎水而愈 。
一儒者患懸癰，小便赤澀，勞則足軟腫痛，發(fā)熱口干舌燥，體倦，日晡益盛，此氣血虛而未能潰也 。遂用八珍，加麥冬、山藥，倍用制甘草數(shù)劑，諸癥悉退 。但患處腫痛，此膿內(nèi)由歡也，又五劑膿自涌出，又五十余劑而瘡口將完 。又因勞役且停藥，寒熱作渴，膿多腫痛，用補(bǔ)中益氣湯加炒梔，二劑少愈 。又以八珍湯加麥冬、五味，百余劑腫痛悉去 。喜其慎起居，節(jié)飲食，常服補(bǔ)劑而安 。但勞則膿出一二滴，后惑于他言，內(nèi)用降火，外用追蝕，必其收斂，致患處大潰，幾至不起，仍補(bǔ)而愈 。
一男子懸癰腫痛，小便赤澀，以加減龍膽瀉肝湯，加制甘草，二劑少愈，以參、芪、歸、術(shù)、知、柏、制甘草，四劑而潰，更以四物湯加知、柏、參、芪、制甘草而愈 。
一男子患懸癰，膿清不斂，內(nèi)有一核，以十全大補(bǔ)湯，加青皮、柴胡，制甘草，更以豆豉餅灸之，核消而斂 。
一男子患懸癰，久而不斂，脈大而無力，以十全大補(bǔ)湯加五味、麥冬，灸以豆豉餅，月余而愈 。
一老人患懸癰，年余不斂，診其脈尚有濕熱，以龍膽瀉肝湯，二劑濕退，乃以托里藥及豆豉餅灸之而愈 。
一男子患此癥腫痛發(fā)熱，以小柴胡湯加黃連、青皮，四劑少愈，更以加減龍膽瀉肝湯而消 。
一男患懸癰膿不潰脹痛，小便不利，急針之，尿膿皆利，更以小柴胡湯加黃柏、白芷、金銀花，四劑痛止，以托里消毒四劑而愈 。常見患者多不肯用針，待其自破，殊不知緊要之地，若一有膿，宜灸針之，使毒外發(fā)，不致內(nèi)潰 。故前人云：凡瘡若不針烙，毒結(jié)無從而解，膿瘀無從而泄 。又云：宜開戶以逐之 。今之患者，反謂地部緊要而不用針，何其悖哉 。
一男子懸癰，膿熟不潰，脈數(shù)無力，此氣血俱虛也 。欲治以滋陰益血之劑，更針之使膿外泄 。彼不從，仍用降火散毒藥，致元?dú)庥摚弰?shì)益甚，后潰不斂，竟至不救 。夫懸癰之癥，原系肝腎二經(jīng)陰虛，雖一于補(bǔ)，尤多不治，況膿成而又克伐，不死何矣 。常治初起腫痛，或小便赤澀，先以制甘草一二劑，及隔蒜灸，更飲龍膽瀉肝湯 。若發(fā)熱腫痛者，以小柴胡湯，加車前、黃柏、芎、歸 。膿已成即針之，已潰者，用八珍湯加制甘草、柴胡梢、酒炒知柏 。小便澀，而脈有力者，仍用龍膽瀉肝湯，加制甘草；小便澀，而無力者，用清心蓮子飲，加制甘草 。膿清不斂者，用大補(bǔ)之劑，間以豆豉餅灸之；久而不斂者，用附子餅灸之并效 。
薛立齋治一男子患懸痛炕痛發(fā)寒熱，以小柴胡湯，加制甘草，二劑少退，又用制甘草，四劑而消 。大抵此癥屬陰虛，故不足之人多患之，寒涼之藥，不可過用，恐傷胃氣，惟制甘草一藥，不損氣血，不動(dòng)臟腑，其功甚捷，最宜用之 。不可忽也 。
馬銘鞠治談公武，患跨馬癰，外勢(shì)不腫毒內(nèi)攻，膿多瘡口甚小，突出如指大一塊，觸之痛不可忍，多飲寒劑，敷涼藥，毒內(nèi)攻，胃氣俱損 。令盡去圍藥，洗凈瘡口，但用一膏藥以護(hù)其風(fēng) 。用大劑黃芪、山藥、生地、白芷、牛膝、米仁、銀花，雜以健脾藥，十余劑膿盡，再數(shù)劑肉長(zhǎng)，突者平矣 。后服六味丸斤許，精神始復(fù) 。(《廣筆記》) 。
薛立齋治黃吏部谷道前患毒，燃痛寒熱，此肝經(jīng)血虛濕熱所致，名曰懸癰，屬陰虛證 。先以制甘草，二服頓退，用以四物加車前子、青皮、甘草節(jié)、酒制知柏，數(shù)服而消 。一男子歲逾五十，患懸癰，膿清，肝腎脈弱，此不慎酒色，濕熱壅滯也 。然膿清脈弱，老年值此，甚難收斂，況谷道前為任脈發(fā)源之地，肝經(jīng)宗筋之所，辭不治 。后果死 。嘗治此癰，惟澗水制甘草有效，已破者兼十全大補(bǔ)湯為要法 。
柴嶼青以省覲舟行，舟人患騎馬癰，哀號(hào)痛楚，憐而治之，先用大歸湯，十余劑，外帖回生膏，日令其以藥水勤洗，繼惟十全大補(bǔ)湯，因貧人苦無力購(gòu)參，攜有扁黨參，給以半斤，始備藥 。又用玉蟾生肌散、人參末敷患處，調(diào)理月余而愈 。(《續(xù)名醫(yī)類案》) 。
推薦閱讀
- 貓傳腹的早期癥狀以及預(yù)防和治療方法
- 邊牧犬咳嗽的治療方法
- 【失眠怎么治療】失眠怎么辦 飲食如何調(diào)理
- 【脫發(fā)怎么治療】老脫發(fā)就試試5種食物
- 妊娠紋注意事項(xiàng)和治療藥物
- 手上長(zhǎng)小水泡怎么回事 治療手上長(zhǎng)小水泡
- 產(chǎn)后抑郁的高危人群是哪些？產(chǎn)后抑郁如何科學(xué)治療？
- 產(chǎn)后抑郁是由于什么導(dǎo)致的？怎樣預(yù)防和治療產(chǎn)后抑郁？
- 3年不孕成過往，在武漢送子鳥治療如今她喜得一對(duì)雙胞胎兒子！123123
- 六款治療男人陽(yáng)痿的美食