寶寶發(fā)育遲緩有哪些跡象？幼兒發(fā)育遲緩的表現(xiàn)有哪些？
其實(shí)人在嬰幼兒時(shí)期是發(fā)育最快的，而且變化會(huì)非常大，由于寶寶比較小自己不能表達(dá)自己是不是餓了，所以有一些家長(zhǎng)會(huì)忽視寶寶是否吸收到了充足的營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)常會(huì)有一些寶寶出現(xiàn)發(fā)育遲緩的問題，那寶寶發(fā)育遲緩有哪些跡象？幼兒發(fā)育遲緩的表現(xiàn)有哪些？
1、兒童發(fā)展遲緩的成因
成因1：患有先天疾病
患有染色體異常（如：唐氏癥、威廉氏癥、小胖威利癥）、中樞神經(jīng)發(fā)育異常（如：腦部畸形、脊柱裂）、神經(jīng)皮膚癥候群（如：神經(jīng)纖維瘤癥、結(jié)節(jié)性硬化癥） 。
顱顏異常（如：顱縫早閉、唇顎裂）、腦腫瘤、癲癇癥、神經(jīng)肌肉疾病（如：脊髓性肌肉萎縮癥、裘馨氏肌肉萎縮癥） 。
先天性代謝異常疾病（如：苯酮尿癥、黏多糖儲(chǔ)積癥）、內(nèi)分泌異常（如：先天性甲狀腺功能低下癥）等等先天疾病的寶寶，常常伴隨有發(fā)展遲緩的情況 。
成因2：母親孕期、產(chǎn)程及新生兒?jiǎn)栴}
母親孕期有不良習(xí)慣（如：酗酒、抽煙） 。
胎兒早產(chǎn)、缺氧（如：臍繞頸）、缺血、出生體重不足、高黃膽、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如：腦炎、腦膜炎）、環(huán)境毒物污染（如：鉛中毒）、頭部外傷等因素都可能影響寶寶的腦部發(fā)育，進(jìn)而導(dǎo)致生理功能異常或疾病（如：腦性麻痹） 。
成因3：心智與情緒行為障礙
智能障礙、廣泛性發(fā)展障礙（如：自閉癥）、注意力不足過動(dòng)癥等 。
成因4：環(huán)境刺激不足
感官知覺異常（如：聽障或視障）可能影響訊息接收；因重大疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床或住院，限制了肢體運(yùn)動(dòng)、環(huán)境探索、同輩互動(dòng)經(jīng)驗(yàn)；家人過度寵溺、保護(hù)孩子，使孩子缺乏嘗試機(jī)會(huì) 。
成因5：家庭功能失調(diào)
長(zhǎng)期受虐、被忽略或置身家庭暴力，以及缺乏照料資源的弱勢(shì)家庭等 。
2、檢測(cè)孩子是否是遲緩兒
孩子成長(zhǎng)期間的動(dòng)作發(fā)展歷程大致相同，會(huì)依序從翻身、扶著坐、自己坐、爬行、扶著站、扶著走到自己走，但每個(gè)孩子的發(fā)展時(shí)間未必相同 。
如果比其他孩子慢上1～2個(gè)月，可能只是因?yàn)楹⒆犹焐鷼赓|(zhì)使然，或者家人過度保護(hù)、缺乏適當(dāng)刺激所致，尚且不用太擔(dān)心，但若是2歲還不會(huì)走路、3歲還無法表達(dá)完整的語句，家長(zhǎng)就要盡早帶孩子就醫(yī)評(píng)估 。
觀察孩子行為5大檢視
檢視1：粗動(dòng)作
觀察孩子在日常活動(dòng)中的大肌肉表現(xiàn)，如：抬頭、翻身、保持坐姿、以四肢爬行、放手行走、跑步、上下樓梯等 。
檢視2：精細(xì)動(dòng)作
觀察孩子手眼協(xié)調(diào)能力的行為表現(xiàn)，如：伸手抓握、使用手指拿或拆裝物品、拼裝積木及拼圖、握筆涂鴉，以及拿湯匙吃東西、穿脫衣物等 。
檢視3：認(rèn)知能力
觀察孩子的感官（嗅覺、味覺、視覺、聽覺、觸感）發(fā)展，對(duì)物品的大小、顏色、形狀、數(shù)量、遠(yuǎn)近、高低、軟硬、味道等特質(zhì)的反應(yīng)與學(xué)習(xí)、理解與記憶能力 。
以及復(fù)雜的空間、時(shí)間、因果關(guān)系、抽象文字與數(shù)字符號(hào)概念等能力 。
檢視4：語言
發(fā)出聲音、聽懂指令、說出有意義的字詞、以語句溝通與表達(dá)、對(duì)話聊天、描敘一段故事或經(jīng)驗(yàn)等能力 。
檢視5：社會(huì)情緒發(fā)展
發(fā)展出安全感、自主性、自信心，適應(yīng)人際關(guān)系，學(xué)會(huì)情緒表達(dá)與控制，接受道德規(guī)范等 。
6階段觀察幼兒發(fā)展遲緩警訊
階段1：6個(gè)月
1.無法翻身、拉著孩子坐起來時(shí)，頭不會(huì)往后仰 。
2.不能抬頭至90度 。
3.不會(huì)用手抓取物品 。
4.沒有明顯的情緒反應(yīng)（如：尖叫、大笑） 。
5.對(duì)人的聲音沒有反應(yīng) 。
6.對(duì)五顏六色、具有聲響的玩具不感興趣 。
階段2：9個(gè)月
1.無法自己坐起來，并且坐穩(wěn) 。
2.不會(huì)發(fā)出單音 。
3.不會(huì)同時(shí)拿起兩塊積木 。
4.頭不會(huì)轉(zhuǎn)向聲源 。
5.對(duì)陌生人沒有警覺性 。
6.不會(huì)將東西由一手換至另一手 。
階段3：1歲
1.不會(huì)爬行 。
2.不會(huì)扶著東西站好 。
3.無法自行坐起來 。
4.不會(huì)發(fā)出常規(guī)的音 。
5.不會(huì)模仿簡(jiǎn)單的聲音 。
6.不會(huì)模仿拍手、再見等手勢(shì) 。
7.不會(huì)用拇指與食指抓、捏小物 。
階段4：1歲6個(gè)月
1.不會(huì)放手走路 。
2.不會(huì)有意義地叫出「爸爸」、「媽媽」 。
3.不會(huì)自己拿起杯子喝水 。
4.無法明確表達(dá)日常需要 。
階段5：2歲
1.不會(huì)叫爸爸媽媽（此為顯著語言發(fā)展遲緩） 。
2.不會(huì)用兩個(gè)單字合并組成句子，例如：媽媽抱抱 。
3.不會(huì)跑 。
4.不會(huì)上樓梯 。
5.不會(huì)倒退走 。
6.尿濕褲子或大便了不會(huì)表達(dá) 。
7.不會(huì)模仿做家事 。
8.不會(huì)向前踢球 。
9.無法堆高3～4塊積木 。
階段6：3歲
1.不會(huì)雙腳跳 。
2.不會(huì)一腳一階梯地上下樓梯 。
3.無法說出完整短句（包含主詞、動(dòng)詞、受詞），例如：媽媽 。
【寶寶發(fā)育遲緩有哪些跡象？幼兒發(fā)育遲緩的表現(xiàn)有哪些？】
4.無法聽指令，指出4個(gè)身體部位 。
5.不會(huì)拿筆畫大圈圈 。
6.不會(huì)將6塊積木疊高 。
3方面專業(yè)篩檢與評(píng)估
為確保孩子健康成長(zhǎng)，家長(zhǎng)可藉由下列方式進(jìn)一步檢視寶寶每一階段相對(duì)應(yīng)的發(fā)展細(xì)項(xiàng)是否正常 。
1.利用兒童健康手冊(cè)觀察與記錄寶貝的發(fā)展歷程 。
2.對(duì)照衛(wèi)生署0～2歲與3～6歲的兒童發(fā)展量表 。
3.對(duì)照臺(tái)北市兒童發(fā)展檢核表 。
3、早療越早越好
當(dāng)孩子被診斷為發(fā)展遲緩時(shí)，很多家長(zhǎng)在第一時(shí)間感到難受、錯(cuò)愕、不知所措，甚至是拒絕接受事實(shí)，或者因不希望周遭其他人知道而不愿意接受早療 。
其實(shí)及早帶孩子接受早療，不僅有助于減緩癥狀、開發(fā)潛能，也能幫助家長(zhǎng)理解且進(jìn)一步成為孩子的支柱，協(xié)助孩子融入社會(huì)生活 。
早療5部曲
1：發(fā)現(xiàn)及篩檢
當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童有疑似發(fā)展異常現(xiàn)象時(shí)，可先向小兒科醫(yī)師咨詢，透過簡(jiǎn)易篩檢工具，初步檢測(cè)兒童心智與生理發(fā)展?fàn)顩r；或交由專業(yè)人員做簡(jiǎn)易的評(píng)量，找出可能為發(fā)展遲緩的兒童 。
2：通報(bào)
目前對(duì)遲緩兒童之通報(bào)采責(zé)任通報(bào)制，家長(zhǎng)或從事與兒童業(yè)務(wù)有關(guān)之醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作師、臨床心理師、教育人員、保育人員、警察、司法人員及其他執(zhí)行兒童福利業(yè)務(wù)人員若發(fā)現(xiàn)有疑似發(fā)展遲緩之特殊兒童，應(yīng)通報(bào)轉(zhuǎn)介中心 。
3：轉(zhuǎn)介
通報(bào)轉(zhuǎn)介中心社工員首先會(huì)對(duì)遲緩兒童制作個(gè)案建檔管理，再根據(jù)兒童發(fā)展的狀況，轉(zhuǎn)介至評(píng)估、療育單位 。
4：評(píng)估
透過專業(yè)團(tuán)隊(duì)診斷兒童全面發(fā)展?fàn)顩r，確認(rèn)是否有發(fā)展遲緩的問題，以及遲緩的程度，以作為后續(xù)療育服務(wù)提供之參考 。
而評(píng)估團(tuán)隊(duì)的成員包含專科醫(yī)師（小兒科、復(fù)健科、兒童心智科及兒童青少年精神科等醫(yī)師）、職能治療師、物理治療師、語言治療師、臨床心理師、聽力檢查人員、視力檢查人員、社會(huì)工作師與特教老師等 。
5：療育
協(xié)助遲緩兒童及其家庭，結(jié)合醫(yī)療復(fù)健、教育訓(xùn)練及家庭支持，改善兒童的發(fā)展?fàn)顩r，減少日后在生活上發(fā)生障礙的機(jī)會(huì) 。
透過游戲強(qiáng)化孩子不足
早療是一種整體性的醫(yī)療服務(wù)，透過醫(yī)療復(fù)健、特殊教育、家庭支持與社會(huì)福利等不同專業(yè)的整合介入，協(xié)助開發(fā)孩子潛能 。
由于孩子在3歲以前，大腦發(fā)育可達(dá)80%，六歲已達(dá)90%以上，因此想提升孩子的發(fā)展，3歲以前是黃金治療期 。
早期療育會(huì)針對(duì)每個(gè)遲緩寶寶的特性，經(jīng)過安排和設(shè)計(jì)，讓他們?cè)谟螒蚣袄L畫的過程當(dāng)中，漸進(jìn)式調(diào)整和強(qiáng)化不足之處，每個(gè)看似平凡的游戲，其實(shí)都有著大學(xué)問！
4、小兒發(fā)育緩慢為什么
1.遺傳性代謝病家族史、流產(chǎn)史、死胎史、新生兒猝死史、夭折史、高危新生兒或需住院診治新生兒；
2.生長(zhǎng)發(fā)育遲滯（智力、運(yùn)動(dòng)、語言、體格)、智力低下、智力倒退；
3.神經(jīng)系統(tǒng)：反復(fù)呼吸暫停、抽搐、癲癇、腦癱、嗜睡、昏迷；肌無力、肌張力減低或增高；
4.消化系統(tǒng)：喂養(yǎng)困難，營(yíng)養(yǎng)不良，不明原因肥胖，再發(fā)性嘔吐，黃疸，肝脾腫大；
5.心血管等其他臟器功能異常：心肌肥厚或心功能不全，運(yùn)動(dòng)后易疲勞，白內(nèi)障，多器官功能衰竭；
6.皮膚疾病：新生兒“毒性”紅斑、皮炎反復(fù)出現(xiàn)及身體特殊氣味（楓糖味、汗腳味、鼠尿味等）；
7.實(shí)驗(yàn)室指征：尿酮體陽性、低血糖、高氨血癥、酸中毒、高乳酸、肌酸激酶增高 。
遺傳性代謝病如果能早期診斷和及時(shí)治療，則可減輕甚至避免疾病的危害 。串聯(lián)質(zhì)譜代謝檢測(cè)的廣泛應(yīng)用，對(duì)越來越多的遺傳代謝病，尤其是氨基酸代謝病、有機(jī)酸血癥和脂肪酸β氧化異常等疾病的患者來說是一個(gè)福音，借助這種檢測(cè)手段，能夠幫助醫(yī)生更好地診治這類疾病，有利于降低圍生期死亡率，避免或減輕神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴(yán)重后遺癥的發(fā)生，對(duì)促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育有重要的意義 。
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