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中西藥聯(lián)合治療胃癌術(shù)后化療效果與方法、經(jīng)驗(yàn)

【方術(shù)內(nèi)容】
①西藥治療：優(yōu)福啶，2-3片/次，口服，3次/天 。
②中藥治療：丹參30g，黃芪30g，黨參20g，白術(shù)12g，當(dāng)歸12g，白芍12g，山藥20g，海螵蛸20g，陳皮12g，白花蛇舌草30g，蟾蜍3g，斑蝥2g，壁虎2g，薏苡仁30g，甘草12g，水煎服，每日1劑，早晚分服 。病情好轉(zhuǎn)者，每月可用上藥10劑研末沖服，每次30g，3次/天 。療程：該中西藥物每年服用3~4個(gè)月，或常年服用 。
【臨床療效】
治療160例，顯效138例，占86.25%；有效14例，占8.75%；效差5例，占3.13%；無效3例，占1.88%，總有效率為98.13% 。
【中西藥聯(lián)合治療胃癌術(shù)后化療效果與方法、經(jīng)驗(yàn)】【治驗(yàn)點(diǎn)評(píng)】
胃癌為多因素病變，病因甚多，其確切病因尚未明確，但與免疫功能紊亂有密切關(guān)系，同時(shí)與免疫功能紊亂后機(jī)體正常細(xì)胞病損，細(xì)胞組織破壞后，大量氧自由基的釋放有關(guān) 。機(jī)體的免疫功能有免疫監(jiān)視、免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫調(diào)節(jié)等功能 。免疫功能紊亂致使免疫監(jiān)視功能障礙，不能及時(shí)清除和發(fā)現(xiàn)變異的細(xì)胞，最終為導(dǎo)致癌癥發(fā)病的基礎(chǔ) 。我們運(yùn)用中藥黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、陳皮，這些健脾益氣和胃的藥物，對(duì)胃腸功能有調(diào)節(jié)作用，更主要的是這類藥物有直接調(diào)節(jié)免疫功能、殺死癌細(xì)胞、消除氧自由基的作用 。如黃芪，益氣健脾，能顯著提高機(jī)體非特異性免疫、體液免疫、細(xì)胞免疫，提高自然殺傷細(xì)胞的活性，促進(jìn)誘生干擾素，能降低紅細(xì)胞免疫黏附抑制因子的活性，提高紅細(xì)胞表面的C3b受體，清除致病性循環(huán)免疫復(fù)合物的能力，黃芪增強(qiáng)機(jī)體免疫力的功能可與丙種胎盤球蛋白相媲美，同時(shí)黃芪還具有抗衰老、清除氧自由基的作用 。經(jīng)動(dòng)物研究證實(shí)，黃芪還具有直接抗癌作用，并能降低癌癥發(fā)生率，延長存活期，口服黃芪多苷，能加速人體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的死亡 。黨參益氣升陽，提高機(jī)體應(yīng)激能力，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，并有延緩衰老的作用 。其能提高人血中超氧化物歧化酶(SOD) 的活性， 增強(qiáng)清除氧自由基的能力， 并能抑制胃蛋白酶的活性，增強(qiáng)胃黏膜屏障保護(hù)作用 。另外，研究證實(shí)，黨參有一定的抗腫瘤作用，能抑制腫瘤體積和重量的增加，并減少轉(zhuǎn)移 。白術(shù)健脾益氣和胃，能延長淋巴細(xì)胞的壽命，并增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，還能提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和自然玫瑰花節(jié)形成率，促進(jìn)細(xì)胞免疫功能，且明顯提高免疫球蛋白(lgG) 的含量 。白術(shù)還有明顯的抗氧化作用， 能有效減少脂質(zhì)過氧化作用， 降低了LPO含量， 能避免有害物質(zhì)對(duì)組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的破壞作用，并能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氧自由基的清除能力，減少氧自由基對(duì)機(jī)體的損傷 。白術(shù)揮發(fā)油能增強(qiáng)癌細(xì)胞的抗原性抗體的特異性主動(dòng)免疫，其抗癌機(jī)理同降低瘤細(xì)胞的增殖率、減低瘤細(xì)胞的侵襲性、提高機(jī)體抗腫瘤反應(yīng)能力及對(duì)癌細(xì)胞的細(xì)胞免疫作用等有關(guān) 。白芍?jǐn)筷幹雇础⑹韪危隗w內(nèi)和體外均能促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均有增強(qiáng)作用 。山藥健脾益氣和胃，可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能 。當(dāng)歸補(bǔ)血活血、化瘀，生物研究對(duì)機(jī)體特異性和非特異性免疫功能都有增強(qiáng)作用，并能抑制某些腫瘤株生長 。海嫖蛸經(jīng)藥理研究證實(shí)，有明顯的抗腫瘤作用 。白花蛇舌草可增加脾抗體分泌細(xì)胞數(shù)目，增強(qiáng)細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞的殺傷能力，對(duì)多種癌細(xì)胞有抑制作用 。蟾蜍解毒散結(jié)、消積利水，生物界研究證實(shí)，其具有增高小鼠脾臟血小板形成細(xì)胞(PEC) 活性率， 促進(jìn)巨噬細(xì)胞功能，對(duì)免疫系統(tǒng)有增強(qiáng)作用 。斑蝥破血散結(jié)抗腫瘤，斑蝥抗腫瘤的作用，古往今來都被中醫(yī)列為抗癌專藥，在這里不必贅述 。生物界研究證實(shí)有顯著地提高機(jī)體免疫功能的作用 。壁虎解毒散結(jié)，善治噎嗝反胃，對(duì)食管癌、胃癌、肝癌都有明顯的治療作用，此作用古往今來一直被中醫(yī)學(xué)沿用，這里不必贅述 。但大壁虎有明顯提高機(jī)體免疫功能的作用 。薏苡仁健脾益氣，生物界研究有較好的抗癌作用，早期認(rèn)為薏苡仁酯為抗癌的有效成分，現(xiàn)分析證實(shí)不飽和脂肪酸(亞油酸)為主要的抗癌成分 。同時(shí)薏苡仁還是有效的抗癌促進(jìn)劑，且證實(shí)其具有增強(qiáng)機(jī)體體液免疫的作用 。丹參活血化瘀，生物界研究證實(shí)能提高機(jī)體內(nèi)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，提高血中淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，并有促進(jìn)體液免疫功能的作用 。更主要的是丹參對(duì)艾氏腹水瘤有明顯抑制作用，可延長艾氏腹水瘤小鼠的存活時(shí)間，能改善機(jī)體血循環(huán)，增加局部血流，使抗腫瘤藥物易于深入瘤體而充分發(fā)揮抗癌作用 。丹參改善微循環(huán)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的開放，提高耐缺氧能力，清除自由基 。西藥氟尿嘧啶是消化道腫瘤較為有效的抗癌劑，其機(jī)理眾所周知，不必再論 。胃癌病因甚多，本人在此只述與免疫功能紊亂和機(jī)體氧自由基大量釋放有關(guān)的部分 。介于此類狀況，本人選擇在手術(shù)治療前提下實(shí)行化療后的病例，分為未服中西藥物與服用中西藥物作為觀察對(duì)象，發(fā)現(xiàn)服中西藥組患者，不論在生活質(zhì)量、五年生存率，還是繼續(xù)生存方面，均有明顯的區(qū)別，從而得出膚淺的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為中西藥物，尤其是中藥具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、抗氧化、抗衰老、抗癌的作用，因此，使他們提高了生存質(zhì)量，延長了壽命 。且這些藥物價(jià)格低廉，患者可根據(jù)自身情況選擇連續(xù)服用，或階段服用，無論何種情況都會(huì)收到良好的效果 。  

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