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妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病的治療效果與方法、經驗

【方術內容】
①自擬中藥“婦科散”方藥組成：木槿皮、苦參、蛇床子、地膚子、黃柏各等份，研末，裝成50g一袋 。②用法：上藥末50g，水煎外洗陰道，每日1次，7天為1個療程，停藥3天后復查白帶常規 。
【臨床療效】
治療25例，治愈20例，好轉3例，無效2例，總有效率92% 。治療期間孕婦無腹痛、陰道流血等不適，胎心好，產后新生兒發育正常，無鵝口瘡 。
【治驗點評】
【妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病的治療效果與方法、經驗】外陰陰道假絲酵母菌病的病原體為白假絲酵母菌，其為條件致病菌，約30%孕婦陰道中有此菌寄生，但并不引起癥狀，只有當抵抗力下降，或各種原因造成陰道內的pH值由堿性變成酸性時，白假絲酵母菌大量繁殖，而引起感染 。妊娠期由于體內雌激素水平較平時明顯增高，使陰道上皮細胞內糖原含量增加，增加了陰道的酸度，易使白假絲酵母菌大量繁殖，而引起感染，同時妊娠使細胞的免疫力下降，也增加了白假絲酵母菌的發病 。可見妊娠是外陰陰道假絲酵母菌病的易發因素 。由此可見，增強機體抵抗力，講究衛生，特別是陰部的衛生是預防外陰陰道假絲酵母菌病的重要措施 。中藥“婦科散”中，木槿皮清熱殺蟲止癢，苦參清熱燥濕、祛風止癢，黃柏清熱燥濕，蛇床子燥濕祛風、殺蟲，地膚子清熱利濕、止癢，諸藥合用，共奏清熱利濕、祛風止癢之功 。治療外陰陰道假絲酵母菌病，療效確切，具有起效快，療程短，副作用少，不易復發的特點，是治療外陰陰道假絲酵母菌病的有效方劑 。婦產科常用的抗念珠菌的西藥有克霉唑栓、制霉菌素、咪康唑等 。妊娠期禁止使用口服抗念珠菌類藥物，只能局部用藥 。美國藥品及食品管理局(FDA) ，在藥物對胎兒的危險分類中，將克霉唑、制霉菌素歸為B類，而將咪康唑歸為C類，咪康唑等藥說明書上，多注有孕婦慎用或孕婦忌用 。慎用藥即使對胎兒及孕婦無危害，也給孕婦造成心理負擔，或增加醫患糾紛 。所以孕期盡量不用孕婦慎用藥，孕期用藥需慎之又慎 。

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