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可拉明,二乙煙酰胺 尼可剎米的作用與不良反應、人群注意事項

【英文名】Nikethamide

【藥物作用】單次靜脈注射藥效可維持5~10min.臨床主要用于中樞性呼吸功能不全,麻醉藥及其他中樞抑制藥中毒引起的呼吸抑制、高膽紅素血癥和呃逆的治療.單純應用尼可剎米治療高膽紅素血癥療效不如苯巴比妥.
【藥物劑量】
用法用量皮下、肌內或靜脈注射常用量.成年人:1次025~0.5g極量1次1.25g.兒童:6個月以下,1次75mg;1歲,1次125mg;4~7歲,1次175mg劑型規格注射劑:0.375g1.5ml,0.5g:2ml【不良反應及觀察】
1.本品過量引起血壓升高、心悸、出汗、惡心、嘔吐、面部潮紅、全身瘙癢、震顫及肌強直.注意掌握劑量,如出現癥狀應立即停藥以防止驚厥發生.
2.如出現驚厥,將導致中樞抑制進一步加深,應及時靜脈注射苯二氮草類藥物或小劑量硫噴妥鈉,靜脈滴注10%葡萄糖注射液,促進排泄.
【特殊人群用藥觀察】
1.孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確.
2.兒高熱易誘發驚厥不宜使用.
【用藥注意事項】
1.抽搐及驚厥患者棼用.
2.急性血卟啉患者慎用,本品易誘發其急性發作
3.對心搏驟停引起的呼吸功能不全無效,早期禁用.
4對呼吸肌麻痹者無效,應避免應用.
5.本品作用時間短,常需反復給藥.
6.使用本品的同時,應積極處理原發病,給予氧氣吸入、氣道支持、控制感染等,這是搶救成功的根本和關鍵.
【藥物配伍原則】
1.藥物的協同作用(1)與苯巴比妥聯合治療高膽紅素血癥,可起協同作用,并可降低苯巴比妥的不良反應,但不能置同一溶媒內給藥.(2)與其他中樞興奮藥合用,有協同作用,減輕不良反應.
2.藥物的配伍禁忌本品與堿性藥物及含鞣酸的藥物混合應用可產生拮抗、增毒、分解、渾濁、沉淀等,如苯巴比妥鈉、戊巴比妥鈉、異戊巴比妥鈉、司可巴比妥鈉硫噴妥鈉苯妥英鈉、氯氮草、甲丙氨酯、鹽酸嗎啡、鹽酸酚芐明、雙嘧達莫(潘生丁)、溴芐銨、硝普鈉、二氮嗪、氨茶堿、氫氯噻嗪、呋塞米(速尿)、利尿酸鈉、促皮質素、水解蛋白、復方氨基酸、碳酸氫鈉、鹽酸異丙嗪、鹽酸苯甲嗎啉、鹽酸阿糖胞苷、硫酸長春新堿、所有油溶性針劑、所有菌和疫苗.
3.藥物配制尼可剎來注射液與氯霉素注射液配伍,在混合前應用注射用水稀釋.
【可拉明,二乙煙酰胺 尼可剎米的作用與不良反應、人群注意事項】【用藥指導】如果出現心悸、出汗、惡心、嘔吐、面部潮紅、全身瘙癢,及時告訴醫師.

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