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丙賽優,PTU 丙硫氧嘧啶的作用與不良反應、人群注意事項

【英文名】Propylthiouracil

藥物作用】本品能抑制氧化酶系統,使被攝入到甲狀腺細胞內的碘化物不能氧化成活性碘,從而酪氨酸不能碘化;同時,一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合受阻,以致不能生成甲狀腺激素.用于甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲狀腺功能亢進)的內科治療甲狀腺危象的治疔;甲狀腺手術前準備.
【藥物劑量】
用法用量口服,甲狀腺功能亢進的內科治療,成年人常用量,1次0.1~0.2g,3/d待癥狀緩解后,改用維持量25~100mg/d;兒童常用量,6~10歲,50~300mg/d,分3次服用;新生兒按體重10mg/(kgd),分3次給藥;甲狀腺危象,04~0.8g/d,分3~4次服用,療程不超過1周,作為綜合治療措施之一;甲狀腺功能亢進癥術前準備,術前服用本品使甲狀腺功能恢復到正常或接近正常,再加服2周碘劑劑型規格片劑:50mg,100mg.
【不良反應及觀察】
1.在用藥首2個月,較多見的有皮疹藥熱等過敏反應,可停藥或減量或換用其他制劑.嚴重的皮疹可發展為剝脫性皮炎,需及時進行治療.
2.嚴重的不良反應為血液系繞的異常,輕度的有白細胞減少,嚴重者有粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血.故用丙硫氧嘧啶片期聞應定期檢查血象,白細胞低于4×10/L或中性粒細胞低于1.5×10/L時,應按醫囑停用或調整用藥3.其他不良反應有頭痛、頭暈、眩暈、抑郁;關節痛,唾液腺和淋巴結腫大以及惡心、嘔吐(與用藥劑量有關)厭食腹瀉等胃腸道反應;有的個別患者可致黃疽和中春性肝炎,應定期檢查肝功能.
4.長期服藥的患者可出現精神抑郁、怕冷、非凹陷性水腫等甲狀腺功能減退的一些癥狀,必要時通知醫師調整劑量.
【特殊人群用藥觀察】妊娠/哺乳期婦女慎用,小兒用藥應根據病情調節用量,老年人尤其腎功能減退者,用藥量應減少.
【用藥注意事項】
1.嚴重肝功能損害、白細胞嚴重缺乏,對硫脈類藥物過敏者禁用結節性甲狀腺腫合并甲狀腺功能亢進癥者、甲狀腺癌患者忌用.
2.用藥期間應定期監測血象和肝功能.肝功能異常者慎用,腎功能不全者應減量.
3,如發生甲狀腺功能減退時,藥物應及時減量或加用甲狀腺片.
藥物的相互作用】
本品與氨茶堿、膽茶堿、茶堿合用時可降低清除率,需增加后者的用藥劑量2.本品與抗凝藥物合用時可增加抗凝作用,需減少抗凝藥的用量3.本品與強心苷類藥物合用可增加強心苷類藥物血漿濃度,合用時須降低洋地黃類藥物的劑量.
【藥物與食物的作用】高碘食物或藥物的攝入可使甲狀腺功能亢進病情加重,使抗甲狀腺藥需要量增加或用藥時間延長,故在服用本品前應避免服用碘劑.
【用藥指導】
1.在就餐時服用藥物以減少胃腸道反應,但應嚴格遵醫囑按時按量服用,不得隨意增減.
2.注意觀察藥物的不良反應,如出現發熱咽喉腫痛、口腔潰瘍、皮疹、瘙癢、厭食,皮膚或鞏膜黃染以及難以解釋的體重增加、疲乏、怕冷等,應及時報告醫師.
3.在用藥期間定期檢查血象和肝功能,異常者及時通知醫師.
【丙賽優,PTU 丙硫氧嘧啶的作用與不良反應、人群注意事項】4.低髏飲食,避光儲存藥物.

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