亞莫利 格列美脲的作用與不良反應、人群注意事項
【英文名】Glimepiride
【藥物作用】本品具有刺激有功能的B細胞釋放胰島素,并增加外周組織對胰島素的敏感性.臨床用于治療2型糖尿病.
【藥物劑量】
用法用量口服,1次1~2mg,1/d,早餐時服用.維持劑量,1次~4mg,1/d.達到2mg/d后劑量增加幅度不超過2mg/1~2周,最大劑量6mg/d劑型規(guī)格片劑:1mg,2mg,3mg【不良反應及觀察】
1.低血糖賽件可發(fā)生低血糖反應,低血糖癥狀輕微者,可給予口服糖糾正,嚴重者靜脈注射50%葡萄糖40~60ml或持續(xù)靜脈滴注葡萄糖溶液.
2.視物模糊尤其是在治療開始階段,由于血糖的改變,可能對視力產(chǎn)生暫時性影響,無需停藥.但視物模糊期間注意防止患者跌倒3.胃腸道癥狀偶見,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、壓迫感或上腹部脹滿感、腹痛、腹瀉.極個別病例可出現(xiàn)AST/ALT升高肝功能損害(如膽汁郁積和黃疸)及肝炎,可能導致肝功能衰竭.應加強觀察,定期監(jiān)測肝功能等4.過敏反應偶見有過敏或假性過敏反應,如瘙癢、蕁麻疹或皮疹,這些輕微的反應嚴重時可導致呼吸困難、血壓降低,有時發(fā)展為休克,極個別病例可出現(xiàn)過敏性脈管炎、皮膚光過敏和血鈉降低等癥狀,應予以重視5.其他罕見粒細胞減少(表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、感染)、血小板減少癥(表現(xiàn)為出血、紫癜)、骨髓抑制等,應立即通知醫(yī)師,停藥并予以處理.
【特殊人群用藥觀察】妊娠/哺乳期婦女禁用,老年人無特殊.
【用藥注意事項】
1.2型糖尿病患者在發(fā)生感染、外傷、手術等應激情況及酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷時,應改用胰島素治療.
2.用藥期間應定期測血糖尿糖、尿酮體、尿蛋白、肝功能、腎功能及血象,并進行眼科檢查等.與抗凝藥合用時,應定期做凝血功能檢查3.藥物劑量過大、進食過少或劇烈運動時,應注意防止低血糖反應4.1型糖尿病患者,嚴重肝、腎功能不全者,對磺胺藥過敏者禁用.
【藥物配伍原則】β腎上腺素受體阻滯藥可掩蓋低血糖癥狀;腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、異煙肼、煙酸、口服避孕藥、利尿藥、酚噻嗪、苯妥英鈉擬交感神經(jīng)藥物等可升高血糖,需調(diào)整用藥劑量;胰島素增加低血糖可能性;非甾體抗炎藥、丙磺舒、水楊酸鹽磺胺類等蛋白結(jié)合性高的藥物可增加磺脲類致低血糖的可能.
【藥物與食物的作用】在服用本品的過程中,應嚴格遵醫(yī)囑進行飲食治療.飲酒可導致低血糖.
【亞莫利 格列美脲的作用與不良反應、人群注意事項】【用藥指導】根據(jù)生活方式確定其服藥時間,一般每日1次頓服即可,建議于早餐前或在進早餐時服用,服藥時用水整片吞服,不要嚼碎.若不吃早餐,則于第1次正餐之前服用.尤其注意,服藥后不要忘記進餐.并強調(diào)嚴格遵循時間用藥是保證療效的關鍵,服藥期間應經(jīng)常檢査血象及肝功能.
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