氨甲環酸的作用與不良反應、人群注意事項
【英文名】Tranexamic acid
【藥物作用】本品作用機制與氨甲苯酸相似,但作用更強.
【藥物劑量】
用法用量①口服,次0.25g,3~4/d.②靜脈注射或靜脈滴注,1次0.25~0.5g,0.75~2g/劑型規格片劑:0.125g,0.25g.注射液:0.1g2m,0.25g:5ml.
【不良反應及觀察】
1.可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐及腹瀉癥狀.
2.少數女性患者有經期不適,多為經期血液凝固所致.
3.本品可透過血腦屏障進入腦脊液,注射后可有視物模糊、頭痛頭暈、疲乏等中樞神經系統癥狀,與注射速度有關,應控制輸注速度偶有藥物過量所致顱內血栓形成和出血,大劑量給藥時應注意觀察.
【【特張人群用藥觀察】老年患者腎功能降低,應酌情減量.
【用藥注意事項】
1.有血栓形成傾向者棼用;血友病或腎盂實質病變發生大量血尿時需慎用,由于本品可導致繼發腎盂和輸尿管凝血塊阻塞2.本品一般不單獨用于彌散性血管內凝血所致的繼發性纖溶性出血,以防進一步血栓形成,影響臟器功能特別是急性腎衰竭.如必須使用,應在肝素化的基礎上應用本品.
3.如與其他凝血因子(如因子Ⅸ)等合用,應警惕血栓形成,一般應在凝血因子使用后8h再用本品.
4.本品經腎臟排泄,慢性腎功能不全時應減少用量;治療前列腺手術出血時,用量也應減少.
5.長期使用本品應監測有無血栓形成的可能性.
【藥物配伍原則】本品不可與青霉素配伍,不可與尿激酶等溶栓藥配伍;與口服避孕藥、雌激素或凝血酶原復合物濃縮劑合用,有增加血栓形成的危險.
【藥物與食物的作用】于餐前或餐后服用.
【氨甲環酸的作用與不良反應、人群注意事項】【用藥指導】在靜脈用藥過程中若出現視物模糊、頭痛、頭暈等癥狀應立即通知醫務人員.
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