你會(huì)因?yàn)橛新樽盹L(fēng)險(xiǎn)而不給寵物做絕育手術(shù)嗎？ _麻醉

很多家長(zhǎng)為了毛孩子的健康想帶自家寶貝到醫(yī)院去做絕育手術(shù)，但一聽醫(yī)生講的手術(shù)麻醉有風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的會(huì)引起死亡，便開始糾結(jié)到底要不要給小家伙做手術(shù)?還有一些寶貝因?yàn)樯⌒枰o急手術(shù)，比如說吃了異物，泌尿系統(tǒng)結(jié)石或者因?yàn)槟贻p時(shí)候沒有做過絕育而得了子宮蓄膿等須通過手術(shù)才能治愈的疾病，但卻因?yàn)轸昔温槁閭兗m結(jié)于麻醉的風(fēng)險(xiǎn)問題，貽誤了手術(shù)的良機(jī)，導(dǎo)致毛孩子死亡的悲劇。我們來聽聽芭比堂的醫(yī)生怎么說~

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主講醫(yī)師：宋麗聰
北京農(nóng)學(xué)院臨床獸醫(yī)碩士
什么是麻醉
通俗來講，麻醉就是直覺的暫時(shí)性消失，從而能使動(dòng)物在安靜狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，使動(dòng)物在手術(shù)過程中不會(huì)感到潛在的嚴(yán)重疼痛。理想的麻醉狀態(tài)應(yīng)該是無意識(shí)，無痛，無記憶，體征平穩(wěn)，這個(gè)狀態(tài)是應(yīng)該讓麻醉師，術(shù)者和動(dòng)物都滿意的狀態(tài)，而不是像有些毛孩子家長(zhǎng)想的那樣打一針?biāo)挥X手術(shù)就結(jié)束啦。像這種家長(zhǎng)們想象的注射麻醉是很危險(xiǎn)的，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)也很大，在動(dòng)物術(shù)中出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)不能急時(shí)停止麻醉喚醒動(dòng)物。為了規(guī)避注射麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，芭比堂董軼博士率先將呼吸麻醉引入中國(guó) 。呼吸麻醉可以在動(dòng)物出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)第一時(shí)間停止麻醉，增加氧流量，而且蘇醒快，對(duì)機(jī)體損傷小，不會(huì)像注射麻醉一樣，需要幾個(gè)小時(shí)才能將體內(nèi)的麻醉藥代謝干凈，大大增加了肝腎的負(fù)擔(dān) 。
麻醉風(fēng)險(xiǎn)有哪些
1.根據(jù)動(dòng)物的年齡，品種，體況不同，所面臨的麻醉并發(fā)癥也不同：心跳驟停，心動(dòng)過緩，心律失常，通氣不足，低血氧，低血壓，高血壓。
2.與全身麻醉相關(guān)的心跳呼吸驟停發(fā)病率，犬的發(fā)病率僅為，貓為。當(dāng)發(fā)生心跳驟停時(shí)，在較短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施CPR，可提高動(dòng)物的存活率。如果出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)立即關(guān)閉揮發(fā)灌，增加氧流量，在動(dòng)物發(fā)生驟停前都存在缺氧的狀況，對(duì)于進(jìn)行氣管插管和通氣的麻醉病例這并不是問題，這便體現(xiàn)出呼吸麻醉的優(yōu)越性。對(duì)于心跳呼吸驟停時(shí)搶救的順序應(yīng)該是ABCD(開放氣道，人工呼吸，人工循環(huán)，藥物) 。
3.出現(xiàn)心動(dòng)過緩的誘因有很多，如顱內(nèi)壓升高(庫欣反射)，短頭畸形，運(yùn)動(dòng)員素質(zhì)，高血鉀和低氧血癥，而較常見的誘因則是低體溫。心動(dòng)過緩可能是心跳呼吸驟停的先兆，尤其是貓。
4.心動(dòng)過速是由位于心肌纖維細(xì)胞或能引起VF的浦肯野傳導(dǎo)系統(tǒng)內(nèi)的異位節(jié)點(diǎn)持續(xù)性興奮所致。缺氧，電解質(zhì)改變，外傷，敗血癥，胰腺炎，胃擴(kuò)張性腸扭轉(zhuǎn)，缺血，劇痛，原發(fā)性心臟病以及其他癥候群都有可能引起心動(dòng)過速。利多卡因是治療心動(dòng)過速需要用到的藥。
雖然麻醉的并發(fā)癥有很多，但專業(yè)的麻醉師可以通過評(píng)估動(dòng)物術(shù)前體況，提供合理的誘導(dǎo)麻醉方案，誘導(dǎo)麻醉(平衡麻醉/復(fù)合麻醉)優(yōu)點(diǎn)在于可以減少麻藥使用劑量，減少副作用，增加協(xié)同作用。在術(shù)中，麻醉師可以在心電監(jiān)護(hù)儀的幫助下對(duì)動(dòng)物的情況充分的判斷，可以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)潛在的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，為動(dòng)物的生命安全保駕護(hù)航!
麻醉風(fēng)險(xiǎn)會(huì)引起怎樣的后果
❥ 蘇醒時(shí)間延長(zhǎng)
蘇醒時(shí)間取決于動(dòng)物自身病理生理狀況，麻醉用藥，管理，以及手術(shù)種類，手術(shù)時(shí)間等諸多因素。藥物過量，給藥時(shí)機(jī)種類不對(duì)，呼吸衰竭，體溫異常，代謝失調(diào)如低血糖，嚴(yán)重高血糖，電解質(zhì)紊亂，酸中毒等都會(huì)引起蘇醒延遲。對(duì)于吸入麻醉，蘇醒速度與肺泡通氣程度直接相關(guān)，因此低通氣是延遲蘇醒的一個(gè)常見原因。
❥ 肝，腎和肺功能的損傷
全身麻醉導(dǎo)致心臟抑制，血管收縮，腎血流量減少，正壓通氣時(shí)還會(huì)影響回心血量，最終導(dǎo)致尿量減少，影響腎功。肝臟對(duì)術(shù)中任何的低血壓及缺氧異常敏感，20%-30%的肝臟動(dòng)脈承擔(dān)著60%-80%的肝臟供養(yǎng)，術(shù)中低氧對(duì)肝臟功能的損害與麻醉技術(shù)無關(guān) 。長(zhǎng)時(shí)間低血壓可導(dǎo)致缺血性肝炎。
❥ 急性心衰
圍手術(shù)期急性心衰動(dòng)物多合并嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病。
❥ 麻醉死亡
動(dòng)物體況評(píng)估不準(zhǔn)確，麻醉藥物選擇不當(dāng)，麻醉方法不當(dāng)都會(huì)增加麻醉風(fēng)險(xiǎn) 。術(shù)中術(shù)后對(duì)動(dòng)物檢測(cè)不到位導(dǎo)致低血氧引發(fā)動(dòng)物心臟驟停或腦死亡是動(dòng)物麻醉死亡的常見原因。
如何盡量規(guī)避麻醉風(fēng)險(xiǎn)
除了動(dòng)物自身體況這一因素外，麻醉師，麻醉設(shè)備，術(shù)者都是直接影響麻醉風(fēng)險(xiǎn)的因素。
【你會(huì)因?yàn)橛新樽盹L(fēng)險(xiǎn)而不給寵物做絕育手術(shù)嗎？】除此之外麻醉方案更是重中之重，其包括：麻醉方法，手術(shù)或操作的時(shí)長(zhǎng)，體位，麻醉前藥物的選擇，預(yù)期潛在的并發(fā)癥，緊急情況的處理，疼痛管理，氣道管理，液體管理，體溫管理，圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)等。而要做到這些，則需要一支配合默契，經(jīng)驗(yàn)豐富，以動(dòng)物生命為第一要素的團(tuán)隊(duì)合作完成(芭比堂動(dòng)物醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì) 點(diǎn)擊了解) 。綜上所述，告誡各位毛孩子的家長(zhǎng)們?yōu)榱藢氊惖慕】狄x擇正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)院看病!
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