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比卡米特 比卡魯胺的作用與不良反應

【英文名】Bicalutamide
【藥物作用】為非甾體抗雄激素類藥物.與促黃體生成素釋放激素(LHRH類似物或外科睪丸切除術聯合應用于晚期前列腺癌的治療.
【藥物劑量】
用法用量口服,50mg,1/d,應與LHRH類似物或外科睪丸切除術治療同時開始劑型規格片劑:50mg.
【不良反應及觀察】
1.面色潮紅瘙癢、另外乳房觸痛和男性乳房女性化,可隨睪丸切除術減輕.
2.也可能引起腹瀉、惡心、嘔吐、乏力和皮膚干燥
3.肝功能改變常是短暫的.無論是繼續治療還是隨即中止治療均可逐漸消退或改善.但仍應定期查肝功能.
【特殊人群用藥觀察】女性及兒童患者棼用
【用藥注意事項】本品抑制細胞色素P450(CYP3A4)活性,因此當與主要由CYP3A4代謝的藥物聯合應用時應謹慎.
【藥物配伍原則】
1.藥物的協同作用當本品與抑制藥物氧化的其他藥物,如西咪替丁和酮康唑同時使用時理論上增加藥物的不良反應.
2.藥物的配伍禁忌(1)禁忌聯合使用特非那定、阿司咪唑或西沙比利.
【比卡米特 比卡魯胺的作用與不良反應】2)當本品與環孢菌素和鈣通道阻滯藥聯合應用時應謹慎.尤其當出現增加藥物療效及不良反應跡象時,可能需要減低這些藥物的劑量.對環孢菌素,推薦在本品治療開始或結束后密切監測血漿濃度和臨床狀況.
3)本品可與雙香豆素類抗凝劑,如華法林,競爭其蛋白結合點.
因此建議在已經接受雙香豆素類抗凝藥治療的患者,如果開始服藥,應密切監測凝血酶原時間.
【用藥指導】
1.不能擅自停藥.
2前列腺特異性抗原(PSA)有助于評價患者對藥物的反應,因此應經常檢測患者PSA水平.

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