何謂“勺形”高血壓
【何謂“勺形”高血壓】何謂“勺形”高血壓
正常人的血壓呈晝高夜低的節(jié)律性波動(dòng),清晨醒來后血壓升高,至8~10時(shí)達(dá)第一高峰,至16~18時(shí)為第二高峰,午夜至凌晨2~3時(shí)降至最低谷 。如果將一天的血壓波動(dòng)連成一條蜿蜒起伏的雙峰低谷曲線,其形態(tài)像吃飯用的長柄勺,從早到晚的血壓波動(dòng)較小,其曲線就像“勺柄”,而午夜后2~3小時(shí)的低谷曲線便像“勺體” 。高血壓患者的血壓同樣也遵循這種長柄勺形的雙峰低谷的波動(dòng)規(guī)律 。大多數(shù)老年高血壓患者夜間血壓(主要為收縮壓)均值較白晝血壓均值下降大于10%者,稱為“勺形”高血壓 。
高血壓患者最好要了解自己是否為勺形高血壓 。對(duì)一組腦卒中患者在急性期和病情穩(wěn)定后做血壓監(jiān)測(cè),顯示夜間血壓升高者多為“非勺形”高血壓 。夜間血壓居高不降與腦卒中的發(fā)生有一定的關(guān)系 。對(duì)于夜間血壓難以控制的“非勺形”
高血壓,可能因夜間藥物濃度下降而不能降低夜間高血壓者,宜適當(dāng)調(diào)整服藥時(shí)間,可在午后2點(diǎn)左右加服降血壓藥1次,但臨睡前一般不可服中短效降壓藥,以防夜間血壓降得過低,血液灌注不足,而發(fā)生心肌梗死和腦梗死;對(duì)血壓在160/100毫米汞柱以上,一般應(yīng)分開時(shí)間服藥,如一種藥在清晨醒后第一高峰前即服,另一種則在下午第二高峰前服之,以有利于使“非勺形”高血壓轉(zhuǎn)化為“勺形”,有利于保護(hù)心、腦、腎等器官 。
貼心小叮嚀
“勺形”高血壓,因夜間服藥可能降壓過低,誘發(fā)心肌缺血、腦卒中等,最好在清晨醒后立即服藥,使血壓不超過40/90毫米汞柱,糖尿病患者要求降至130/80毫米汞柱以下 。要服用長效降壓藥物,確保24小時(shí)內(nèi)血壓平穩(wěn)下降,維持“勺形”血壓的特點(diǎn) 。
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