化學物質中毒的急救方法
一、急性瀝青中毒的急救
瀝青中毒多因生產、使用和運輸中,吸入其蒸氣、粉塵或皮膚接觸時間較長而中毒 。瀝青以煤焦瀝青毒性最大 。
(一)判斷有接觸瀝青史,常出現以下癥狀 。
1.皮膚癥狀:暴露的皮膚有紅腫、水皰、糜爛、刺痛、滲出液、日照加重 。過敏者皮膚損傷較甚 。
2.眼睛:結合膜充血、流淚、怕光,有異物感 。
3.消化系統(tǒng):口干渴、惡心嘔吐、腹痛等 。
4.呼吸系統(tǒng):胸悶、氣急、咳嗽、哮喘 。
5.泌尿系統(tǒng):蛋白尿、血尿 。
6.其他:發(fā)熱、血壓下降、意識障礙、黃疸 。
(二)急救
1.脫離現場,用溫水徹底沖洗身體 。
2.避免陽光照射 。
3.口服維生素C100mg/次,每日3次 。
4.對癥搶治 。
二、汽油中毒的急救
汽油為易揮發(fā)性液體,常在生產、運輸、貯存、使用過程吸入蒸氣而中毒 。也有誤服中毒者 。吸入汽油濃度為1851~2165mg/m3,或口服汽油20~30ml或7.5克/kg可致死 。
(一)判斷有吸入、誤服或接觸汽油的歷史 。
呼吸系統(tǒng) 很快出現支氣管肺炎、嗆咳、血痰、胸痛、呼吸困難,伴有寒戰(zhàn)、高熱 神經系統(tǒng) 頭痛、眩暈、酒醉狀、四肢震顫、無力,甚者抽搐、昏迷、項強直、躁動、器笑、意識喪失、呼吸停止而死亡 消化系統(tǒng) 口服汽油后,口和喉咽痛、腫、惡心嘔吐,腹部劇痛,腹瀉、嘔血、便血等 其他 血壓不穩(wěn),心律紊亂,心肌受損,蛋白尿等
(二)急救
吸入中毒者將患者抬至空氣新鮮場所,吸氧,皮膚用溫水充分沖洗 。
口服者,可用植物油洗胃、灌腸 。
皮膚起水皰者,應嚴格消毒并包扎 。
忌用腎上腺素藥物 。
三、汞中毒的急救
汞蒸氣極容易吸附在墻壁、地板、家具表面上,形成第二次蒸發(fā),第二傳染源 。汞蒸氣最易經呼吸道吸收,而侵入腦、腎組織中 。
(一)判斷有接觸汞史,并出現以下癥狀 。
消化系統(tǒng) 惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、口腔粘膜紅腫、潰瘍、糜爛、出血等 神經系統(tǒng) 頭痛、頭暈、疲憊無務、情緒不穩(wěn)定 。甚者抽摔,精神失常或昏迷 泌悄系統(tǒng) 蛋白尿、血尿、少尿、腰痛、浮腫 呼吸系統(tǒng) 胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等 其他 發(fā)熱、皮疹、皮膚水皰和腐爛等
(二)急救
1.將患者速移離現場,到新鮮空氣場所 。
2.有條件的吸氧 。
3.排汞:①有二巰基丁二酸鈉,首次2g,以后每次1g,溶于10%葡萄糖溶液中靜脈點注,每天1~2次,連用3~5天 。②二巰丙磺酸鈉,首次0.25g,肌肉注射,以后每4~6小時用0.1~0.2g,連用1~2天后,每日1次,連用3天 。間隔4天為一療程 。此項多在醫(yī)院進行 。
4.用清水或3%雙氧水、鹽水或 。1%醋酸或洗必泰溶液漱口,保持口腔清潔 。
5.口服汞者,可先服蛋清、牛奶以保護胃粘膜 。
四、砷中毒的急救
常稱砒霜中毒,多因誤服或藥用過量中毒 。生產加工過程吸入其粉末、煙霧或污染皮膚中毒也常見 。三氧化二砷經口服5~50mg即可中毒60~100mg即可致死 。
(一)判斷有接觸砷史,并在各系統(tǒng)中出現以下病癥狀 。
消化系統(tǒng) 常在幾分鐘后出現口腔燒灼感,惡心嘔吐,腹劇痛、腹瀉呈米泔水樣,脫水、嘔血、便血、低血容量休克 循環(huán)系統(tǒng) 心律不齊、心肌損傷,血壓下降,甚者可發(fā)生循環(huán)衰竭 神經系統(tǒng) 頭痛、眩暈、肌酸痛、煩躁、重則狂躁不安,譫妄、抽搐、昏迷、1~3周發(fā)生神經根炎等 泌尿系統(tǒng) 血尿、蛋白尿、少尿、嚴重者可發(fā)生腎功能衰竭 呼吸系統(tǒng) 胸痛、咳嗽、呼吸困難,重則聲門水腫窒息 其他 皮膚瘙癢,紫斑,指甲出現黃橫紋
(二)急救
1.吸入者,速離現場,皮膚沾污者用溫水、肥皂水充分沖洗,吸氧 。
2.口服者,催吐、洗吸等 。
3.速送醫(yī)院搶治 。
五、鉛中毒的急救
鉛加熱到400~500攝氏度時,會有大量鉛煙蒸氣,粉塵可經呼吸或消化道吸收而中毒 。一般口服5mg/公斤體重即可中毒 。
(一)判斷
1.有接觸鉛的病史 。
2.胃腸-惡心嘔吐,腹瀉、腹脹,甚者便血,腹絞痛劇烈難忍,食欲不振 。
3.神經-失眠、嗜睡、劇烈頭痛,頭暈、昏迷、腦水腫、多發(fā)性神經炎、抽搐等 。
4.循環(huán)-脈細弱、貧血、面色蒼白、血壓升高 。
5.其他-發(fā)熱、尿異常等 。
(二)急救
1.參照砷中毒急救方法 。
【化學物質中毒的急救方法】2.驅鉛與對癥治療,速送醫(yī)院進行 。
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