小兒喉嚨灼傷該如何急救
咽喉為進食和呼吸的必經(jīng)之路 , 咽部灼傷多同時累及喉 , 進入食管則出現(xiàn)食管灼傷 , 除局部癥狀外 , 還有可能引起全身復(fù)雜的病理變化和中毒癥狀 , 應(yīng)該要早期診斷 , 及時處理 , 如果不及時處理將有生命危險 。
小兒咽喉燙傷有時病史不詳 , 容易誤診 , 在診斷上應(yīng)與咽喉部挫傷、白喉、喉氣管異物、急性喉梗阻等相鑒別 。呼吸道灼傷死亡率很高 , 應(yīng)早期診斷 , 及時治療 , 密切注意有無呼吸困難的表現(xiàn) 。化學物腐蝕傷余下的毒物和容器應(yīng)保存送檢 , 有時必須檢測嘔吐物及尿、糞便中的毒物 , 以協(xié)助診斷 。
【小兒喉嚨灼傷該如何急救】面對咽部灼傷時我們應(yīng)該怎么做?
了解咽部灼傷緊急護理措施 , 對挽救生命 , 降低死亡率起著重要的作用 。局限于口腔和咽部的一度灼傷 , 無繼發(fā)感染 , 3~5日后可自行消退 , 傷口愈合 。如二、三度比較嚴重的咽部灼傷 , 或有喉咽、喉部灼傷等需采取急救措施 。
一、咽部灼傷急性期應(yīng)首先進行中和治療 , 服強堿者 , 可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清等中和;對酸類用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和 , 但忌用小蘇打、碳酸鈣中和 , 防止其產(chǎn)生的二氧化碳使受傷的食管和胃發(fā)生破裂 。
二、并發(fā)喉水腫及喉阻塞者 , 將危及病人生命 , 應(yīng)密切觀察 , 以免延誤病情 。廣泛的頭、面、頸部三度咽部灼傷 , 呼吸道有明顯的灼傷 , 應(yīng)在呼吸道梗阻癥狀出現(xiàn)以前 , 先行氣管切開術(shù);二度以內(nèi)灼傷 , 無呼吸道阻塞表現(xiàn)者可暫時觀察 。呼吸困難出現(xiàn)在燙傷12小時以內(nèi)的病例 , 應(yīng)早期施行氣管切開術(shù) , 呼吸困難發(fā)生在12小時以上者可暫時嚴密觀察 。
三、咽部灼傷護理應(yīng)用足量廣譜的抗生素 , 以預(yù)防和控制感染 。
四、激素具有抗休克、消水腫 , 避免氣管切開以及抑制肉芽及結(jié)締組織生長的作用 , 能減少瘢痕形成;其缺點則為易致食管穿孔及使感染擴散 。咽部灼傷宜早期使用 , 量要足 , 如口服有困難可靜脈應(yīng)用 。
五、應(yīng)給予咽部灼傷患者保暖、輸血、輸液以抗休克、糾正電解質(zhì)紊亂等;給予鎮(zhèn)靜止痛藥物、維生素等 。
六、局部咽部灼傷治療應(yīng)保持口腔清潔 , 傷口表面噴撒次碳酸鉍或涂龍膽紫等;飯前口服1%普魯卡因15ml可以緩解吞咽疼痛 , 對增加營養(yǎng)水分及改善全身情況有利 。
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