急性喉炎--小兒猝死的一大病因
急性喉炎是小兒上呼吸道感染中的一部分 , 常常發(fā)病在冬春季 。在我國 , 急性呼吸道感染高居小兒感染性疾病之首 , 占兒科門診數39%~65.5% , 其中上呼吸道感染占35.4%~60.2% 。如何降低小兒急性呼吸道感染的發(fā)病率和病死率是我國兒科醫(yī)學界的一項重要任務 。
【急性喉炎--小兒猝死的一大病因】呼吸道是呼吸氣體的必經通道 , 分成上呼吸道和下呼吸道 。喉正好處在兩者的交界處 , 其本身屬于上呼吸道 。小兒喉腔相對較成人狹長 , 呈漏斗狀;喉軟骨發(fā)育尚未完善;而喉和聲帶黏膜柔嫩 , 血管及淋巴豐富 , 容易發(fā)生充血和水腫 。
同時 , 小兒咳嗽排痰能力遠較成人弱 , 分泌物容易在漏斗狀的喉部積聚 , 這一切解剖生理特點的不利因素使小兒尤其是2~3歲以下嬰幼兒容易得喉炎 , 炎癥時又容易引起喉腔狹窄 , 甚至產生喉部急性梗阻、嚴重吸氣性呼吸困難和猝死 。
病因:
大部分是由病毒所引起 , 而引起喉炎的病原細菌有金黃色葡萄球菌等 。急性喉炎往往先有1~2天流涕、咳嗽等癥狀 , 之后出現不同程度發(fā)熱、聲音嘶啞 , 并出現特征性的犬吠樣咳嗽(俗稱“破嗓子”)和吸氣性喉鳴 。嚴重者可有吸氣性呼吸困難、鼻翼翕動、面色青紫、煩躁、難以平臥入睡 , 而喉中痰聲轆轆 , 這些癥狀往往在夜間更重 , 患兒可以出現嗆咳、嗆食等現象 。
熟悉這些癥狀使我們對急性喉炎有一個大致的了解 , 作為家長應該重視的不只是患兒有無高熱 , 而是患兒有無喉梗阻癥狀 , 因為重度喉梗阻一旦貽誤診斷會危及生命 。
什么情況需要急救
急性喉炎患兒如果在安靜和入睡時也出現喉鳴和吸氣性凹陷 , 表明已有Ⅱ度喉梗阻 , 宜立即送醫(yī)院診治;當出現青紫、面色蒼白、煩躁不安等征象則已是Ⅲ度喉梗阻 , 必須作搶救治療 , 應隨時做好氣管切開的準備 。
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