哪些孕婦容易羊水栓塞?羊水栓塞的高危人群
孕婦在孕期其實是有很多潛在的危險的,比如需要檢查監測胎兒的動向,還要注意自己各方面的健康狀況,所以說媽媽很偉大 。羊水栓塞就是一種不太常見的孕期癥狀,當然一般是在產后表現出來,癥狀也比較危險 。那么,一般哪些孕婦容易出現羊水栓塞癥狀呢?
1、胎膜早破的孕婦
一般來說,胎膜破裂之后才會發生羊水栓塞,而胎膜早破會使得胎膜和宮頸壁快速分離,使得宮頸黏膜血管擴張和損傷,而羊膜腔內高壓,使得羊水進入到母體繼而發生羊水栓塞 。
對于準媽媽來說,想要預防胎膜早破,就要預防生殖道感染,在孕后期務必要遠離性生活,防止腹部受到撞擊 。在分娩時,配合醫生指示科學使用宮縮劑 。一旦頭盆不相稱,就要選擇剖腹產,以此來防范羊水栓塞 。
2、宮縮過強的孕婦
子宮收縮太過強烈,羊膜腔的壓力就會增高,當羊膜腔壓力高于靜脈壓時,羊水便有機會進入破損的小靜脈血管中,羊水栓塞便繼而發生 。
一般來說,正常分娩羊膜腔內壓達到高峰都很少會誘發羊水栓塞 。但是倘若盲目使用宮縮劑則會致使宮縮過強,繼而誘發該癥 。
【哪些孕婦容易羊水栓塞?羊水栓塞的高危人群】3、高齡或多胎產婦
醫生往往會建議女性25-28歲懷孕最佳,因為高齡產婦(35歲以上)會面臨更多的風險 。羊水栓塞往往更喜歡盯上高齡或多胎產婦,這類產婦在分娩時會受到嚴密觀察,一旦發現異常便會通過剖腹產終止妊娠 。
需要注意的是,巨型兒、死胎、過期妊娠都會延長產程,使得羊水栓賽發生率增大 。建議這類產婦在孕期務必要重視產檢和保健,合理控制體重,預防妊娠糖尿病和高血壓的發生,減少巨大胎兒的產生 。
4、羊水栓塞高危人群
1、高齡產婦:超過35歲以上 。
2、生產次數多的產婦 。
3、多胞胎或羊水過多孕產婦 。
4、有胎膜早破或有人工破膜史的孕產婦 。
5、宮縮過強、急產孕產婦 。
6、縮宮素(催產素)應用不當孕產婦 。
7、剖宮產婦,隨著剖宮產率的逐年增加,成為近年羊水栓塞的主要原因之一 。
8、前置胎盤、胎盤早期剝離孕產婦 。
9、子宮頸裂傷或子宮破裂孕產婦 。
10、大月份鉗產或真空吸引協助生產的孕產婦 。
11、羊膜腔穿刺檢查孕婦 。
12、死胎不下或胎兒窘迫癥孕產婦 。
13、子癇癥(妊娠毒血癥)孕產婦 。
5、高齡產婦注意檢查
1、超聲波檢查
通常,女性需要在孕12周、孕20周、孕30周時分別做超聲檢查 。通過這種檢查,可以使胎兒整體的發育情況更加明了,比如可判斷胎兒是存在臟器異常以及唇裂等不良情況 。此外還可進一步地確診懷孕的時間 。
2、唐氏篩查
在懷孕的第16-20周需要進行唐氏篩查 。目的是通過化驗孕婦的血液,結合其他臨床信息,來綜合判斷胎兒患有唐氏癥的危險程度 。任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒,建議每一位孕婦都要進行唐氏篩查,做到防范于未然 。
3、羊水穿刺
一般在35歲以上孕婦,醫生都建議做羊水穿刺;以篩查胎兒是否有染色體畸形,減少呆傻兒、愚型兒的出生 。一般在懷孕20周以后要做此項檢查 。如果不愿意做羊水穿刺,也可以在孕期直接做無創DNA的篩查,價格要貴些,但安全性會高點 。
4、甲胎蛋白測定
甲胎蛋白測定是一項安全性比較高的檢查項目,往往會在孕16-20周實施 。該檢查的具體方法是:首先取孕婦的血液,并對血液進行分析,檢測甲胎蛋白,根據分析結果確定胎兒是否正常,比如是否有各種疾病,如肝、腎、神經等方面的問題 。
5、檢測血壓
由于高齡孕媽咪容易出現妊娠期高血壓疾病,所以要在孕期定期監測血壓,如果出現頭痛、腿腫、血壓升高等情況,應盡快去醫院診治 。
以第一次產檢中測到的血壓值為基準,再與之后產檢中測到的血壓值作比較,如果高壓超過140mmHg,低壓超過90mmHg,就有患先兆子癇的危險啦 。
6、孕婦糖篩查
應在懷孕24~28周進行糖篩查,糖篩查陽性進一步做糖耐量試驗,可早期發現妊娠期糖尿病 。若家庭中父母或祖父母有患糖尿病者,首次產前檢查時就應進行糖篩查 。由于高齡孕婦合并糖尿病或出現妊娠期糖尿病的幾率更大,此項檢查非常重要 。
7、胎心監護
在懷孕最后的一個月,高齡孕婦要特別注意胎動情況,有條件者應每周做一次胎心監護,了解胎兒的宮內安危情況 。正常情況下胎心波動在120-160次/分之間,若胎心率持續10分鐘以上都<120次/分或>160次/分,表明胎心率是異常的 。
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