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囟門的閉合時間-囟門過早和過晚閉合的原因

囟門（xìnmén）指嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質(zhì)的“天窗” ， 醫(yī)學(xué)上稱為“囟門” 。后囟門一般在出生后3個月閉合 ， 前囟門要到1歲半才閉合 。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門 。
囟門什么時候閉合
人的顱骨是由6塊骨頭組成的 。寶寶出生時 ， 顱骨尚未發(fā)育完全 ， 所以骨與骨之間的銜接處存在縫隙 ， 且在頭頂及枕后形成兩個沒有骨頭覆蓋的區(qū)域 ， 它們分別被稱為前囟門和后囟門 。
正常寶寶出生時 ， 前囪門的大小約為1.5×2cm ， 一般來講 ， 寶寶在1歲至1歲3個月時 ， 前囟門就基本上閉合了 。后囟門一般不太引人注意 ， 多在出生2—3個月時關(guān)閉 。
囟門過早和過晚閉合的原因
囟門閉合的早遲時衡量顱骨發(fā)育的主要內(nèi)容 。閉合過早或過遲均為生長發(fā)育異常的表現(xiàn) 。中醫(yī)把囟門突起稱為囟填 ， 囟門凹陷稱為囟陷 ， 囟門遲閉稱為解顱 。囟門晚閉多見于佝僂病、腦積水、呆小癥及生長過速的嬰兒 。
嬰幼兒頭頂?shù)呢堕T一般在12—18個月閉合 ， 囟門的閉合是反映大腦發(fā)育情況的窗口 ， 如果在6個月之前閉合 ， 說明孩子可能小頭畸形或腦發(fā)育不全 。
在18個月后仍未閉合就屬于太晚了 ， 這樣的孩子可能有腦積水、佝僂病和呆小病；囟門的隆起表示顱內(nèi)壓增高 ， 這種孩子可能得了腦膜炎、腦炎和維生素A中毒；囟門凹陷的孩子則有可能是因為脫水和營養(yǎng)不良 。
如果囟門關(guān)閉的較早 ， 但只要頭圍還在長 ， 也不必著急 。發(fā)現(xiàn)囟門關(guān)閉異常 ， 應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院作進一步檢查 。
囟門的分類
前囟門
沿著頭頂?shù)闹芯€前后觸摸寶寶 ， 會發(fā)現(xiàn)寶寶的頭骨在前后各有一個開口 ， 摸起來軟軟的 ， 前端的稱為前囪門 ， 呈菱形 。它是頭顱上最大的骨縫交點 ， 因為此處并無骨塊存在 ， 較其他部分略凹陷、柔軟 ， 摸上去會有輕微博動 。
寶寶出生6個月后 ， 前囟門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小 ， 到周歲 ， 最遲不超過18個月閉合 ， 為骨質(zhì)所取代 。
后囟門
后囪門位于寶寶的腦后方 ， 枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點 ， 尺寸較小 ， 有時甚至摸不太到 。后囪門在寶寶出生時已接近閉合 ， 或僅可容納指尖 ， 約在出生后2—4個月閉合 。
寶寶的囟門雖然不大 ， 卻是反映寶寶身體健康的一個重要窗口 。在寶寶1歲之內(nèi) ， 通過觀察這個小窗口 ， 就可及早發(fā)現(xiàn)多種疾病 ， 從而讓寶寶早日得到診斷和治療 。
因此 ， 媽咪應(yīng)該對寶寶的囟門正常發(fā)育過程以及容易出現(xiàn)的異常現(xiàn)象多了解一些 。
囟門可以正常清洗嗎
囟門是胎兒出生時頭顱骨發(fā)育尚未完成而遺留的間隙 。后囟一般在出生后三個月內(nèi)閉合 ， 前囟大約在出生后1—1.5歲時閉合 。由于囟門處沒有堅硬的顱骨覆蓋 ， 應(yīng)注意保護 ， 以防大腦遭受損傷 。
給嬰兒洗頭時 。囟門處可以洗 ， 但動作要輕柔 ， 不能用手指抓撓 。洗頭水不能過熱 ， 要用溫水 。
有的嬰兒前囟頭皮有一些黃褐色油膩性鱗屑 ， 是嬰兒脂溢性皮炎 ， 可用消毒棉花沾點石蠟油或煉過晾涼的植物油涂在鱗屑上 ， 待其軟化后再用消毒棉花輕輕拭去 ， 千萬不能強行揭下 。
這種病可以自愈 ， 只要不感染可不必涂什么藥 。洗頭時 ， 因嬰兒的皮膚嬌嫩 ， 宜用刺激性小的中性肥皂 。
囟門的異常現(xiàn)象
1、門鼓起
前囟門原本是平的 ， 如果突然間鼓了起來 ， 尤其是在寶寶哭鬧時 ， 并且用手摸上去有緊繃繃的感覺 ， 同時伴有發(fā)燒、嘔吐 ， 甚至出現(xiàn)抽風(fēng) ， 說明寶寶的顱內(nèi)壓力增高 。通常 ， 顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起 ， 寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病 。
如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿 ， 可能是顱內(nèi)長了腫瘤 ， 或是硬膜下有積液、積膿、積血等 。
長時間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素 ， 可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿 。不過 ， 在停用維生素A及四環(huán)素后 ， 前囟門還會變得逐漸平坦 。
由于某種原因給寶寶使用腎上腺素 ， 如果突然停藥 ， 也可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿 。
2、囟門凹陷
囟門凹陷下去 ， 最多見于寶寶的身體內(nèi)缺水 ， 如腹瀉后沒有及時補充水分 ， 前囟門由此凹陷下去 。這種情況下 ， 需要馬上為寶寶補充液體 。
為了降低顱內(nèi)壓 ， 使用了大劑量的脫水劑 ， 從而使前囟門因脫水而凹陷 。應(yīng)該及時給寶寶的身體補充水分 ， 以防脫水過度造成體內(nèi)代謝紊亂 。
營養(yǎng)不良、消瘦的寶寶 ， 他們的前囟門也經(jīng)常表現(xiàn)出凹陷現(xiàn)象 。
3、囟門早閉
寶寶囟門早閉時 ， 必須測量其頭圍大小 。如果頭圍大小低于正常值 ， 可能是腦發(fā)育不良 。
有些身體正常的寶寶 ， 在5—6個月時 ， 前囟門也僅剩下指尖大小 ， 似乎要關(guān)閉了 ， 其實并未骨化 ， 應(yīng)請醫(yī)生鑒別 。
4、囟門遲閉
囟門遲閉 ， 主要是指寶寶已經(jīng)過了18個月 ， 但前囟門還未關(guān)閉 ， 多見于佝僂病、呆小病 。
囟門遲閉 ， 有少數(shù)是腦積水或其它原因所致的顱內(nèi)壓增高引起 ， 應(yīng)去醫(yī)院做進一步檢查 。
5、囟門過大
囟門過大 ， 一般是指寶寶出生后不久 ， 前囟門就達到4—5厘米大小 。
囟門過大 ， 首先的可能是寶寶存在著先天性腦積水 ， 其次也可能是先天性佝僂病所致 。
先天性腦積水的寶寶在出生時 ， 經(jīng)過產(chǎn)道時頭顱受擠 ， 因此在剛出生時囟門并不大 。但在出生后的幾天后 ， 前囟門通常就會逐漸大了起來 。
先天性佝僂病的寶寶出生后 ， 不但前囟門大 ， 而且后囟門也大 ， 正中的一條骨縫（矢狀縫）也較寬 ， 將前后兩個囟門連通 。
6、囟門過小
囟門過小 ， 主要是指囟門僅有手指尖大 ， 這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形 。
囟門過小 ， 也可能是顱骨早閉所造成 ， 特別是矢狀縫早閉 ， 會使寶寶的頭顱變長、變窄 ， 形成被稱為舟狀畸形的頭顱 ， 即枕部突出、前額寬 ， 前囟小或摸不到 。
寶寶囟門過小時 ， 要定期測量頭圍 ， 即觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi) 。
【囟門的閉合時間-囟門過早和過晚閉合的原因】 每個月或每兩個月都應(yīng)檢查頭圍的增長速度 ， 并與正常的寶寶做比較 ， 觀察是否有明顯的落后 。

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