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心肌梗死恢復(fù)期要注意什么

心肌梗死恢復(fù)期要注意什么
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和危重病人監(jiān)護(hù)儀器的出現(xiàn)，患急性心肌梗死的病人，經(jīng)過及時的搶救和正確治療，大多數(shù)都能平穩(wěn)地度過危險期，進(jìn)入恢復(fù)期 。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計資料表明，此期對病人的主要威脅是心肌梗死的再發(fā)，且再發(fā)心肌梗死的三大原因中，體質(zhì)因素僅占49%，而社會因素和生活因素占51% 。因此，必須加強(qiáng)心肌梗死恢復(fù)期病人的自我保健，消除社會和生活中誘發(fā)心肌梗死的原因 。
（1）控制情緒 。臨床資料表明，心肌梗死病人再發(fā)的誘因中，精神緊張、情緒激動者占43.8% 。因?yàn)椋榫w起伏波動，能增加人體神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，導(dǎo)致心跳加快，血壓升高，心肌耗氧量加大，從而加重心臟負(fù)擔(dān)；同時伴有人體內(nèi)兒茶酚胺升高，增加血液內(nèi)血小板的聚集而易凝集血栓，這兩種變化，均極易導(dǎo)致心肌缺血而發(fā)生心肌梗死 。控制情緒，是指不論碰到什么事情，病人都要保持心理平衡 。
不急躁、不憋氣、不大喜大笑，不大悲大怒 。凡事都心胸豁達(dá)，處之泰然 。
【心肌梗死恢復(fù)期要注意什么】（2）節(jié)制飲食 。人體在吃得過飽時，由于胃部膨脹易發(fā)生冠狀動脈反射性痙攣收縮而誘發(fā)心絞痛 。另外，過飽進(jìn)餐后，血液中糖、脂肪含量增高，增加了血液黏稠度，易誘發(fā)冠狀動脈阻塞等病理變化 。故心肌梗死再發(fā)的誘因中，進(jìn)食過飽引起占13.8% 。心肌梗死恢復(fù)期病人的節(jié)制飲食，是為了從飲食上消除心肌梗死誘發(fā)因素 。吃飯不宜過飽，進(jìn)食應(yīng)定時定量；食物品種以清淡易消化為宜；不飲濃茶、不喝烈性酒、不吸煙 。
（3）動靜結(jié)合 。心肌梗死的急性期，即發(fā)病后的3~4周，由于心肌梗死區(qū)缺血，必須按醫(yī)生要求嚴(yán)格臥床休息 。進(jìn)入恢復(fù)期，標(biāo)志著病情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，如仍長時間臥床休息則不利于康復(fù) 。適當(dāng)?shù)鼗顒樱欣诠Ｋ赖墓跔顒用}建立側(cè)支循環(huán)來代償血液的供應(yīng)，也有利于增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力所謂動靜結(jié)合，動是要有適當(dāng)?shù)捏w力活動，靜是必須有必要的休息 。動，要防止操之過急，活動量要從小到大，逐步增加，先在床上坐一會，后下床站立，再慢慢移動，然后再走動，出院頭一個月的活動量應(yīng)保持住院末期活動量 。第二個月后活動量逐漸增加，如室外散步、做保健操、打太極拳、急步行走等 。無論做什么活動，都必須以不出現(xiàn)心慌、氣短、心前區(qū)疼痛、弊悶、心率超過120次為原則 。
（4）生活規(guī)律化 。指病人生活有合理的作息規(guī)律，勞逸適當(dāng) 。首先要有充足的睡眠，失眠不僅會加重心臟的負(fù)擔(dān)，且能導(dǎo)致血膽固醇的升高，誘發(fā)心肌梗死的再發(fā)，常失眠者應(yīng)適當(dāng)服用安眠藥，應(yīng)選用安神鎮(zhèn)靜的中藥或幾種安眠藥交替服用，防止形成習(xí)慣性和依賴性 。其次要保持大便通暢，防止便秘，解大便最好采用坐式便桶，因?yàn)楸忝卦偌由隙资浇獯蟊愕饶苁寡獕荷撸又匦呐K負(fù)擔(dān)而突然發(fā)生意外 。
（5）堅(jiān)持治療、定期復(fù)查 。病人出院時，注治醫(yī)師都會開一些藥和囑咐保健事項(xiàng)，必須堅(jiān)持按時按量服藥治療 。從事某些活動前，可先服用1~2片異山梨酯，以預(yù)防復(fù)發(fā) 。應(yīng)按醫(yī)生規(guī)定，按時到醫(yī)院復(fù)查心電圖、心向量等 。病情變化時，要隨時就診 。
貼心小叮嚀：心肌梗死恢復(fù)期病人應(yīng)隨身攜帶心血管疾病的“急救盒”，一旦出現(xiàn)心肌梗死前兆癥狀，應(yīng)盡量在不搬動病人的狀況下就地?fù)尵戎委?。可取出硝酸甘油1~2片于舌下含化，或取出亞硝酸異戊酯安瓿一支置于手帕中擠碎后深呼吸吸入 。如病情仍無好轉(zhuǎn)，應(yīng)請醫(yī)生或就近送醫(yī)院治療，以防發(fā)生意外 。

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