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脊柱受傷該如何急救？

胸腰椎損傷時(shí) ， 傷者往往會(huì)覺(jué)得腰背部疼痛 ， 肌肉痙攣 ， 不能直立 ， 翻身困難 ， 感覺(jué)腰部軟弱無(wú)力;頸椎損傷時(shí) ， 傷者自覺(jué)頭、頸部疼痛 ， 不能活動(dòng) ， 常用兩手扶住頭部 。如無(wú)其他損傷 ， 傷者的意識(shí)大多是清醒的 ， 但是如果有脊髓損傷 ， 其損傷部位相對(duì)應(yīng)的肢體、軀干會(huì)覺(jué)得無(wú)力、感覺(jué)喪失或放射樣的疼痛 ， 甚至出現(xiàn)大小便異常 。救助人員檢查傷者時(shí) ， 可發(fā)現(xiàn)他(她)不能感覺(jué)到疼痛、不能感覺(jué)到溫度的變化、或肢體不能運(yùn)動(dòng) ， 而且傷者脊柱骨折處腫脹 ， 脊柱向后凸出 ， 并有觸痛 。
對(duì)于脊柱外傷患者的救護(hù) ， 必須掌握一定的救護(hù)知識(shí)及技巧 。否則 ， 很可能在你好心救人的同時(shí) ， 卻因?yàn)榈谝痪€救護(hù)措施的不當(dāng) ， 造成損傷加重 ， 甚至發(fā)生截癱或死亡 。國(guó)外曾有統(tǒng)計(jì) ， 40%的人是因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)募本榷共∏榧又?。
遇有脊柱損傷患者時(shí) ， 救助人員必須保持冷靜 ， 切莫馬上抱起傷者 ， 而應(yīng)按照以下處理步驟救助傷者 。
【脊柱受傷該如何急救？】1.若有傷口 ， 應(yīng)緊急包扎 ， 不能輕易翻動(dòng)傷者 。
2.對(duì)呼吸困難和昏迷者 ， 要及時(shí)清理口腔分泌物 ， 保持呼吸道通暢 。
3.救助人員在搶救傷者時(shí) ， 若懷疑有脊柱骨折的 ， 均應(yīng)按脊柱骨折處理 。千萬(wàn)不要對(duì)傷者任意翻身、扭曲身體 ， 比如一人托抱式的搬運(yùn) ， 或兩個(gè)人一人抬頭部一人抬腿的搬運(yùn)方式 ， 都是嚴(yán)禁使用的 。因?yàn)檫@些方法都將增加受傷脊柱的彎曲度 ， 使失去脊柱保護(hù)的脊髓受到擠壓、牽拉 ， 加重脊柱和脊髓的損傷 。
正確搬運(yùn)方法是 ， 將傷者的雙下肢伸直 ， 雙上肢也伸直放在身旁 ， 木板放在傷者的一側(cè)(搬運(yùn)脊柱損傷的傷者必須用硬木板 ， 且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品) 。在急救現(xiàn)場(chǎng) ， 門(mén)板、黑板或工地的跳板都可作為搬運(yùn)工具 。
搬運(yùn)時(shí) ， 至少要有三人同時(shí)將傷者水平托起 ， 輕輕放在木板上 ， 整個(gè)過(guò)程動(dòng)作要協(xié)調(diào)統(tǒng)一、輕柔穩(wěn)妥 ， 保證傷者軀體平起平落 ， 防止軀干扭轉(zhuǎn) 。然后 ， 用沙袋固定在傷者的軀體兩側(cè) ， 以防搬運(yùn)途中因顛簸而導(dǎo)致肢體擺動(dòng) ， 從而加重脊髓的損傷;或者用大的寬布將傷者與擔(dān)架綁在一起 ， 這樣即使擔(dān)架歪斜翻轉(zhuǎn) ， 傷者也能保持平躺的姿勢(shì) 。
對(duì)頸椎損傷的傷者 ， 應(yīng)以頸圍固定其脖子 ， 搬運(yùn)時(shí) ， 要有專人扶住傷者的頭部 ， 沿身體縱軸略加用力向外牽引 ， 使其與軀干軸線一致 ， 防止擺動(dòng)和扭轉(zhuǎn) ， 搬運(yùn)中嚴(yán)禁隨意強(qiáng)行搬動(dòng)頭部 。
4.對(duì)于高位截癱者 ， 必要時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行氣管切開(kāi) 。在較長(zhǎng)的搬運(yùn)時(shí)間里 ， 應(yīng)取出傷者衣袋中的硬物 ， 以防壓迫而發(fā)生褥瘡 。同時(shí) ， 脊髓損傷的傷者對(duì)溫度的感知和調(diào)節(jié)能力較差 ， 所以冬季要注意保暖 ， 用熱水袋時(shí)要用厚布包好 ， 防止?fàn)C傷皮膚;同樣夏天要注意降溫 ， 以防止發(fā)生高熱 ， 降溫的冰袋也應(yīng)包好 。
按以上的方法及時(shí)處理后 ， 應(yīng)迅速將傷者送到最近的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步治療 。

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