肝經(jīng)實(shí)火、肝經(jīng)濕熱下注為何要選用龍膽瀉肝湯？
【肝經(jīng)實(shí)火、肝經(jīng)濕熱下注為何要選用龍膽瀉肝湯？】龍膽瀉肝湯是治療肝膽實(shí)證的方劑 。這里的肝膽實(shí)證是指肝膽實(shí)火上炎和肝經(jīng)濕熱下注所致的一系列癥狀 。具體地說肝膽實(shí)火上炎和肝經(jīng)濕熱下注是由于火熱、濕熱之邪浸入肝膽，導(dǎo)致肝膽經(jīng)脈循行之處出現(xiàn)病癥 。如肝膽實(shí)火上炎癥狀表現(xiàn)有：脅痛頭痛、口苦目赤、耳聾耳腫等，其癥狀特點(diǎn)一是多表現(xiàn)在肝膽經(jīng)脈之處，脅肋、耳、目及頭頂?shù)龋欠从吵龌鹦陨涎椎奶匦裕Y狀表現(xiàn)多在胸以上 。肝經(jīng)濕熱下注癥狀表現(xiàn)有：小便淋濁、陰癢陰腫、婦女帶下等，其癥狀特點(diǎn)是反映出濕濁之邪重濁下趨之勢(shì)，二是癥狀表現(xiàn)在下焦及陰部肝膽經(jīng)脈環(huán)繞陰器，說明其癥狀仍在肝膽經(jīng)脈循經(jīng)之處 。對(duì)于肝膽實(shí)證治宜清肝瀉火、利濕 。當(dāng)首選方龍膽瀉肝湯
龍膽瀉肝湯的組成龍膽草9克，黃芩、梔子、瀉、木通、柴胡、生地各6克，車前子3克，當(dāng)歸、甘草各1.5克 。功效：瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸?。主治：肝膽實(shí)火上炎，癥見脅痛頭痛，口苦目赤，耳聾耳腫等或肝經(jīng)濕熱下注，癥見陰腫，陰癢，婦女帶下，小便短赤淋濁，舌紅苔黃膩，脈弦滑有力 。
龍膽瀉肝湯的方義由于肝脈循脅肋上額入頭并環(huán)繞陰器，膽脈起于目繞耳前后 。故肝膽實(shí)火上炎則脅痛頭痛，口苦目赤，耳聾耳腫等 。肝經(jīng)濕熱下注則淋濁陰腫等 。治療當(dāng)清熱瀉火利濕 。方中龍膽草苦寒之品，瀉肝膽實(shí)火，利肝經(jīng)濕熱，為君藥 。黃芩、梔子苦寒瀉熱以助君藥瀉熱之功澤瀉車前子木通清熱利濕，以增強(qiáng)君藥利濕熱之力，共為臣藥 。火熱、濕熱之邪病在肝膽，影響肝膽正常的疏泄和藏血功能，又火熱邪氣易傷陰血，方中用當(dāng)歸生地養(yǎng)血益陰，柴胡疏肝解郁清熱，三藥合用有恢復(fù)肝疏泄、藏血之功能，為佐藥 。甘草調(diào)和諸藥，為使藥 。諸藥相合，使之瀉中有補(bǔ)，清中有養(yǎng)，共奏瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸嶂?。實(shí)為治療肝膽實(shí)火上炎及肝經(jīng)濕熱下注的良方 。
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