如意金黃散的作用功效與禁忌
如意金黃散
別名：金黃如意散，金黃散，金黃膏 。
本方來(lái)源于明·《外科正宗》 。
【組成】大黃、黃柏、姜黃、白芷、厚樸、天花粉、生天南星、生蒼術(shù)、陳皮、甘草 。
【規(guī)格】散劑：每袋15克 。膏劑：將上藥研成細(xì)粉，過(guò)100目篩，用80%凡士林，或白蜜或飴糖或食醋或麻油加入黃蠟調(diào)成糊狀外敷 。
【用法】散劑：每次1.5克，每日6次，空腹服用 。膏劑：外敷患處，6~12小時(shí)換藥1次 。
【功效】消腫止痛 。
【傳統(tǒng)作用功效】臨床用于瘡癰初起，紅腫熱痛，小兒丹毒，瘡瘍及無(wú)名腫毒等病癥 。
【禁忌】
1.孕婦禁服 。
2 。癰疽瘡瘍已潰的創(chuàng)口忌用 。
3.服藥期間，忌食煙酒、辛辣食物 。
4.本方如口服，宜將生南星改成制南星，以減小毒性 。
【臨床新用途】
1.治療流行性腮腺炎
應(yīng)用如意金黃散治療流行性腮腺炎患者189例，療效顯著 。用法：取如意金黃散適量，用陳醋或凡士林適量調(diào)成糊狀，外敷患處，每日換藥1次，直至癥狀消失止 。結(jié)果：用上藥治療流行性腮腺炎患者189例，用藥2~3天治愈者67例，4~5天治愈者52例，用藥6~7天治愈者70例 。189例中，無(wú)一例發(fā)生后遺癥 。另?yè)?jù)報(bào)道，張清旺運(yùn)用金黃膏治療流行性腮腺炎患者63例，全部獲得治愈，且未見(jiàn)復(fù)發(fā) 。
2.治療疥瘡
郭助華應(yīng)用金黃膏治療疥瘡患者，收效十分滿(mǎn)意 。方法：將金黃散，加入硫磺粉，以豬油調(diào)成稀糊狀，外搽患處，每日2~3次 。另有人用加味金黃散治療疥瘡患者85例，經(jīng)外用藥4~9次，全部治愈 。方法：取金黃散100克，精制硫黃粉10克，用豬油混合均勻，涂搽于疥瘡之上，每天1次，連續(xù)用藥3~7天 。應(yīng)用本方宜注意以下幾點(diǎn)：(1)禁食煙、酒及刺激性食物；(2)用米泔水洗澡待干后，再搽本藥，效果更佳；(3)宜每天換洗內(nèi)衣、內(nèi)褲，勤換被、褥 。
3.治療黃水瘡
取金黃散適量，用白開(kāi)水調(diào)敷患處，每日4~6次，藥干后再用白開(kāi)水點(diǎn)潤(rùn) 。一般用藥1小時(shí)后灼痛可止，經(jīng)過(guò)1~3天后可瘡消病愈 。臨床效果：用上藥治療黃水瘡患者312例，均在5天內(nèi)全部治愈 。且愈后不留瘢痕 。
4.治療跌打損傷
有人應(yīng)用金黃散外敷治療跌打損傷、骨折、扭挫傷、筋肉腫痛等，效果頗佳 。方法：將金黃散與鮮豬膽汁適量，調(diào)拌成糊狀，攤在敷料上外貼患處 。每日換藥1次，連用7~12天，即可顯效或痊愈 。
5.治療會(huì)陰切口硬結(jié)
據(jù)報(bào)道，周愛(ài)萍運(yùn)用金黃散治療會(huì)陰切口硬結(jié)患者164例，均獲良效 。用法：取金黃散適量，以食醋調(diào)成糊狀，外敷患處，每日換藥1次 。
6.治療重度褥瘡
石斐采用如意金黃散加豬膽汁外敷治療重度褥瘡患者27例，均獲治愈 。方法：取如意金黃散10克，豬膽汁100毫升，配成如意金黃散膽汁糊劑，外涂患處即可 。另有人用金黃散外敷治療重度褥瘡患者，效果顯著 。用法：先用絡(luò)合碘消毒患處周?chē)つw，去除壞死組織，再用生理鹽水清潔創(chuàng)口 。然后用消毒棉簽蘸取金黃散膽汁糊(金黃散10克，加入豬膽汁100毫升調(diào)勻即成)涂于瘡面，厚約0.5厘米，然后用消毒紗布覆蓋患處，每日換藥1次，逐漸改為隔日1次 。療效：用上法治療重度褥瘡患者14例，均獲痊愈 。治愈時(shí)間最短20天，最長(zhǎng)42天，平均為31天 。據(jù)作者觀察，褥瘡面積大的時(shí)間長(zhǎng)，小的時(shí)間短 。治療過(guò)程中，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生 。
7.治療潰瘍病
據(jù)報(bào)道，劉藍(lán)亭運(yùn)用如意金黃散治療潰瘍病患者，療效卓著 。用法：口服金黃散治療胃及十二指腸潰瘍患者50例(其中十二指腸潰瘍28例)，治愈者45例，治愈率為90%，比口服國(guó)產(chǎn)西米替丁療效顯著 。又口服金黃散治療糜爛性胃炎患者30余例，灌腸治療慢性結(jié)腸炎4例，均獲較好的療效 。
8.治療原發(fā)性肝癌疼痛
方繼立等7用加減如意金黃散外敷治療原發(fā)性肝癌疼痛患者50例，分為晚期Ⅰ、Ⅱ、H級(jí)疼痛 。用法：取如意散適量，用飴糖調(diào)成膏狀外敷疼痛部位，每日換藥1次 。結(jié)果：50例中，顯效者38例，占76%；有效者11例，占22%；無(wú)效者1例，占2% 。總有效率為98% 。另有人用如意金黃散加冰片、乙醇治療原發(fā)性肝癌疼痛患者71例，全部收到止痛效果 。其中用藥2次止痛者23例，3次止痛者38例，4次以上止痛者10例 。疼痛程度在前二類(lèi)之間 。方法：取如意金黃散100克，冰片20克，乙醇(70%)50毫升，共調(diào)勻成糊狀，外敷疼痛部位 。每日1次，疼痛嚴(yán)重者每日換藥2次 。直至疼痛消失止 。
9.治療耳鼻癤
【如意金黃散的作用功效與禁忌】據(jù)報(bào)道，郭士江采用金黃散紗條治療耳癤患者168例，其中單發(fā)性98例，多發(fā)性70例 。經(jīng)換藥1~3次，臨床治愈者138例，成膿者切開(kāi)引流，愈而復(fù)發(fā)10余例，仍用本藥治療有效 。有人治療鼻癤15例，1周內(nèi)獲愈 。
10.治療膿性指甲炎、甲溝炎
李萱采用金黃膏治療膿性指甲炎、甲溝炎患者39例，效果顯著 。經(jīng)用藥1~2周后，全部獲得治愈 。與口服或肌注抗生素組相比較，療程明顯優(yōu)于抗生素組 。炎癥早期25例，平均治愈時(shí)間為7天；中期14例，平均治愈時(shí)間為11天 。另外，李萱運(yùn)用金黃膏治療體表感染患者105例，效果滿(mǎn)意 。
11.治療丹毒
李洪澗1應(yīng)用金黃散治療下肢丹毒患者33例，全部獲得滿(mǎn)意效果 。另有人用金黃散治療丹毒患者41例，經(jīng)用藥1~2個(gè)療程后均獲痊愈 。方法：局部先用絡(luò)合碘消毒，待干后，取金黃散適量置于容器中，用濃茶汁將藥物調(diào)成糊狀，攤敷于患處，厚約0.5~0.8厘米，面積宜稍大于病灶區(qū)，每日換藥2~3次 。1周為1個(gè)療程 。病灶區(qū)大者，宜同時(shí)配合抗生素治療，效果更佳 。張春玲等用金黃散外敷，配合抗生素治療丹毒患者50例，其中治愈者48例，占96.0%；好轉(zhuǎn)者2例，占4.0%；總有效率為100%；對(duì)照組30例，治愈者20例，占66.7%；好轉(zhuǎn)者6例，占20.0%，無(wú)效者4例，占13.3% 。總有效率為96.7% 。兩組療效比較，具有顯著差異 。
12.治療麥粒腫
有人用金黃散治療麥粒腫患者，一般用藥2~4次，癥狀及體征即可消失 。方法：取金黃散(研為極細(xì)末)30克，羊水羊毛脂10克，冰片2克，凡士林70克 。先將凡士林、羊毛脂加溫溶化，再迅速將金黃散兌入攪勻，繼將冰片用95%乙醇少許溶化后兌入再攪拌均勻，待涼后裝入瓶?jī)?nèi)備用 。用時(shí)，宜先用抗生素眼膏涂于結(jié)膜囊內(nèi)，以保護(hù)角膜，再將金黃散藥膏攤于敷料上，外貼患處，膠布固定，每日換藥1次，至痊愈止 。
13.治療痔瘡
運(yùn)用加味金黃散治療痔瘡患者(適用于炎性外痔、內(nèi)痔嵌頓及肛門(mén)膿腫初起等疾病)15例，效果顯著 。方法：取金黃散100克，生肌散7.5克，冰片粉7.5克，凡士林250克，共混合均勻調(diào)成軟膏狀備用 。用時(shí)，先用潔爾陰調(diào)成溫水坐浴10分鐘，然后將藥膏按病變部位大小敷在患處，敷料固定 。每日換藥1次，至癥狀消失止 。療效：用上法治療痔瘡患者15例，全部獲得治愈 。如痔瘡復(fù)發(fā)，再用本藥，同樣有效 。另?yè)?jù)報(bào)道，霍增聚￥12以金黃散為主，配成金黃散消痔膏治療痔瘡患者62例，療效頗佳 。另有人金黃散治療內(nèi)痔便血患者，效果滿(mǎn)意 。方法：取金黃散30克，淀粉2克，加入熱開(kāi)水150毫升調(diào)成糊狀，待微溫，每次以甘油灌腸器抽收10毫升，插入肛門(mén)，推進(jìn)藥物，每日1次 。并發(fā)潰瘍性直腸炎者，劑量增至20毫升；并發(fā)炎癥性外痔或血栓性外痔者，宜加用20%金黃膏外敷 。一般用藥3~5次后，內(nèi)痔便血即可消失 。
14.治療靜脈炎
有人用金黃散外用治療靜脈炎患者，效果滿(mǎn)意 。方法：取金黃散適量，以醋調(diào)成稀糊狀后外敷患處，每日2次，連續(xù)用藥2~3天后即可收效 。若系應(yīng)用化學(xué)藥品而致靜脈炎者，宜將金黃散與凡士林按2：8的比例配成膏劑備用 。如局部紅腫疼痛的炎癥，每日外敷本膏劑1次；如局部已經(jīng)潰爛，膿性分泌物比較多者，先清潔傷口后，再撒上金黃散粉劑，周?chē)夥蠼瘘S膏 。
15.治療帶狀皰疹
據(jù)《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集》介紹，應(yīng)用加味金黃散膏劑治療帶狀皰疹、紅絲療患者，療效甚佳 。處方：金黃散500克，雄黃500克，蟾酥10克，生白礬500克，冰片6克，凡士林6000克 。制用法：將上藥共研為極細(xì)末，以凡士林調(diào)勻成膏狀，外敷患處，每日1次 。筆者按照上方配制治療帶狀皰疹23例，經(jīng)用藥3~5次后，全部獲得治愈 。
16.治療小兒臍瘡
有人用金黃散膏劑治療小兒臍瘡患者，一般用藥1~2個(gè)療程即可痊愈 。方法：取金黃散與凡士林按1：4比例混合均勻，裝入瓶?jī)?nèi)備用 。用時(shí)，先將患兒臍部用絡(luò)合碘消毒，再將上藥膏貼在患處，每日換藥1次 。5次為1個(gè)療程 。
17.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
取金黃散適量，加水調(diào)成稠糊狀，攤于油紙上，厚約5~7毫米，面積略大于紅腫處，外貼患處，每日換藥1次 。結(jié)果：用上藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，一般外用2~3天即可見(jiàn)效 。金黃散對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎紅腫熱脹、劇烈疼痛、活動(dòng)障礙者，經(jīng)過(guò)外用金黃散膏劑1~3天后，紅腫熱痛即可大減，繼而恢復(fù)正常 。
18.治療乳腺增生
應(yīng)用加味金黃散治療乳腺增生患者，療效卓著 。方法：取金黃散2000克，生附子末100克，生半夏末100克，共混合均勻 。再將上藥與凡士林按3：7的比例調(diào)和均勻，裝入瓶?jī)?nèi)密閉備用 。用時(shí)，先取氦氛激光針照射乳房腫塊5分鐘，再將加味金黃膏均勻攤在紗布上，貼敷于患處 。隔日用氦氖激光針照射及換藥1次，5次為1個(gè)療程 。療程間不間隔，連續(xù)用藥至乳房腫塊消失時(shí)止 。結(jié)果：用上法治療乳腺增生患者69例，其中經(jīng)2~3個(gè)療程后，臨床治愈者60例，占87.0%；好轉(zhuǎn)者5例，占7.2%；無(wú)效者4例，占5.8% 。總有效率為94.2% 。治愈病例，經(jīng)隨訪1~2年，均未見(jiàn)復(fù)發(fā) 。另有人用金黃散軟膏治療乳腺增生患者52例，痊愈47例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例 。總有效率98.1% 。
19.治療軟組織扭傷
范昭平采用如意金黃散外敷治療軟組織扭傷患者26例，收效良好 。其中外敷1次即感腫消痛減者25例，10天內(nèi)痊愈者17例，20天內(nèi)痊愈者8例，僅1例在28天痊愈 。
20.治療慢性胰腺炎
呂賓利應(yīng)用如意金黃散治療慢性胰腺炎患者，亦獲較好療效 。方法：用如意金黃散與凡士林按2：8比例調(diào)勻成金黃膏，外敷，用于本病腹部有囊腫包塊者 。
21.治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)
炎有人用如意金黃散治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者35例，療效顯著，一般敷藥2~3次即可止痛 。用法：取如意金黃散與凡士林按3：7比例調(diào)勻成金黃膏，外敷于局部疼痛處，每日換藥1次 。
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