四神聰穴的準(zhǔn)確位置圖和作用
【定位】頭頂部,當(dāng)百會(huì)穴前后左右各1寸,共四穴.
【類屬】屬經(jīng)外奇穴.
【穴性】寧心安神.
【作用功效主治病證】
1.邪擾元神、元神失養(yǎng)之頭痛、眩暈、失眠、健忘、癲癇、中風(fēng)偏癱諸病癥.
【常用配伍與功效】
1.配筋縮、脾俞、通里、陰陵泉、三陰交,針刺補(bǔ)瀉兼施,健脾化痰、寧心開(kāi)竅,治療痰濁上蒙之癇證.
2.配印堂、中脘、內(nèi)關(guān)、豐隆,針刺瀉法,化痰降濁,治療痰濁內(nèi)阻之頭痛眩暈等.
3.配水溝、勞宮、上脘、大鐘,針刺瀉法,清熱化痰、安神定志,治療痰火擾心之狂證.
4.配合谷、太沖、太溪,針刺補(bǔ)瀉兼施,平肝潛陽(yáng),治療肝陽(yáng)上亢之眩暈.
5.配百會(huì)、膈俞、足三里、三陰交,針刺補(bǔ)法,補(bǔ)益氣血,治療氣血虧虛之頭痛眩暈等.
6.配脾俞、心俞、神門、足三里,針刺補(bǔ)法,補(bǔ)益心脾,治療心脾兩虛之失眠、健忘等.
【四神聰穴的準(zhǔn)確位置圖和作用】7.配風(fēng)池、太陽(yáng)、列缺,針刺瀉法,疏風(fēng)散寒通絡(luò)止痛,治療風(fēng)寒頭痛.
【穴性文獻(xiàn)輯錄】
1.《太平圣惠方》:理頭風(fēng)目眩,狂亂風(fēng)癇.
2.《銀海精微》:眼疾,偏正頭痛.
3.《類經(jīng)圖翼》:中風(fēng),風(fēng)癇.
4.《經(jīng)穴解》:治中風(fēng)風(fēng)癇.
5.《針灸集成》:主頭風(fēng)目眩,風(fēng)癇狂亂.
6.《針灸精粹》:脊強(qiáng)反折.
7.《針灸腧穴學(xué)》(楊甲三):清利頭目,醒腦開(kāi)竅.
8.《中醫(yī)針灸通釋·經(jīng)脈腧穴學(xué)》(康鎖彬):清利頭目,醒腦開(kāi)竅.
9.《針灸腧穴療法》(李平華):鎮(zhèn)驚安神,醒腦開(kāi)竅.
10.《腧穴臨床應(yīng)用集萃》(馬惠芳):鎮(zhèn)靜安神,清利頭目,醒腦開(kāi)竅.
11.《新編實(shí)用腧穴學(xué)》(王玉興):蘇厥醒神、開(kāi)竅通絡(luò).
12.《中醫(yī)針灸經(jīng)穴集成》(劉冠軍):安神,聰腦.
13.《腧穴學(xué)講義》:平肝息風(fēng),開(kāi)竅寧神.
14.《腧穴類編》(王富春):鎮(zhèn)靜安神,明目聰耳.
【古今應(yīng)用輯要】
1.古代文獻(xiàn)摘錄
(1)《針灸資生經(jīng)》:配涌泉、強(qiáng)間治風(fēng)癇.
(2)《針灸經(jīng)外奇穴治療訣》:頭痛,四神聰、際、虎口、太陽(yáng).癲癇:四神聰、承命、脊背之五、鬼哭.
(3)《中醫(yī)針灸通釋·經(jīng)脈腧穴學(xué)》(康鎖彬):配大椎、曲池、太沖可治療小兒多動(dòng)癥、舞蹈癥.
(4)《中醫(yī)針灸經(jīng)穴集成》(劉冠軍):臨床配百會(huì)、啞門治大腦發(fā)育不全;配神門治失眠,癲癇.
2.現(xiàn)代研究進(jìn)展
(1)歐陽(yáng)鋼等針刺四神聰為主,配合針刺強(qiáng)刺激后神聰透前神聰治療瘀血阻滯型急性腰扭傷,配合足三里穴治療腎氣虧虛型尿潴留,配合人中、神門、太溪足三里穴治療髓海不足型老年性癡呆,臨床療效佳[歐陽(yáng)鋼,田澤四神聰穴的臨床應(yīng)用針灸臨床雜志,1998,14(5):39-40]
(2)裴爾新等治療組采用電針?biāo)纳衤斞ㄖ委熜钠商撔褪呋颊?00例,對(duì)照組常規(guī)針刺神門、內(nèi)關(guān)、百會(huì)穴治療100例,結(jié)果治療組總有效率87,對(duì)照組總有效率70%,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組[裴爾新,吳愛(ài)君電針?biāo)纳衤斞ㄖ委熜钠商撔褪?00長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,18(4):23]
(3)王昆華針刺四神聰為主治療不寐患者45例,其中心脾虧虛型配心俞、陰俞、脾俞治療12例,心腎不交型配心俞、腎俞、太溪治療6例,心膽虛怯型配心俞、膽俞、陽(yáng)陵泉治療2例,肝陽(yáng)上擾型配肝俞、間使、太沖治療3例,脾胃不和型配胃俞氣海、足三里、中脘、天樞治療22例,痊愈29例,顯效11例,無(wú)效5例,總有效率99.8%[王昆華以四神聰穴為主辨證論治45例不寐的臨床觀察針灸臨床雜志,2002,18(8):55].
(4)周志杰等采用藥棒針點(diǎn)按督脈穴(啞1啞2、百會(huì)穴)為主及頭部四神聰、率谷穴,輔以手足陽(yáng)經(jīng)穴治療腦癱患兒435例,其中精血不足型配至陽(yáng),肝強(qiáng)脾弱型配大都,肝腎虧損型配肝俞腎俞,脾腎虛弱型配命門、腎俞、脾俞,命門火衰型配關(guān)元、氣海、中脘穴灸之以疏通督脈,總有效率91.2%[周志杰,張福會(huì),韋強(qiáng)棒針治療小兒腦癱435例陜西中醫(yī),2003,24(12):1121-1122].
(5)陳利華針刺四神聰、百會(huì)足三里、關(guān)元三陰交等穴為主,并配合艾灸關(guān)元、三陰交治療心竅郁閉、脾腎陽(yáng)虛型遺尿患者1例,通過(guò)補(bǔ)腎固脾、神開(kāi)竅法,收到預(yù)期效果[陳利華溫針灸治愈遺尿1例四川中醫(yī),2003,21(10):84]
(6)張璞璘等針刺平補(bǔ)平瀉四神聰后,采用高頻密波通電針儀30分鐘治療陰虛火旺證失眠患者60例,痊愈1例,顯效18例,有效38例,無(wú)效3例,總有效率95%[張璞璘,趙欣紀(jì),高希言針刺四神聰治療失眠癥60例療效觀察河南中醫(yī),2006,26(1):40-41].
(7)任宗曲以電針頭皮穴四神聰、百會(huì)、雙側(cè)風(fēng)池穴為主治療夢(mèng)語(yǔ)患者8例,其中伴陽(yáng)明頭昏、記憶力漸退、納差消瘦者配本神、神門、足三里,痊愈3例,占37.5%;顯效3例,占37.5%;進(jìn)步1例,占12.5%;無(wú)效1例,占12.5%,總有效率88.5%[任宗曲從針刺百會(huì)、四神聰為主治療夢(mèng)語(yǔ)8例湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào),2006,23(4):66]
(8)章涵等治療組采用"小醒腦"針?lè)ㄡ槾趟纳衤敗⒂√谩贂?huì)、上星等穴治療突發(fā)性耳聾患者52例,其中風(fēng)邪外犯配風(fēng)池耳門外關(guān)穴,肝膽火逆配聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、太沖穴,氣滯血瘀配聽(tīng)宮、合谷、三陰交穴,對(duì)照組采用傳統(tǒng)針刺辨證治療58例,結(jié)果治療組總有效率98.08,對(duì)照組總有效率84.48%,兩者差異顯著[章涵,趙玉霞針刺治療突發(fā)性耳聾52例臨床觀察江蘇中醫(yī)藥,2007,39(10):55-56]
(9)陳榮等治療組針灸四神聰、百會(huì)、神庭、內(nèi)關(guān)、足三里、太溪穴配合口服益智醒腦湯治療痰瘀閉阻型老年癡呆癥患者58例,對(duì)照組靜滴腦復(fù)康治療57例,結(jié)果治療組總有效率74.1%,對(duì)照組總有效率54.1%,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組[陳榮,殷群,路亞娥益智醒腦湯配合針灸治療痰瘀閉阻型老年癡呆癥58例陜西中醫(yī),2007,28(6):670-671]
(10)童惠云等針刺四神聰為主,配百會(huì)、印堂、谷、太沖、豐隆穴治療氣郁化火之憂郁癥,配百會(huì)、風(fēng)池、太沖、率谷、太陽(yáng)、絲竹空等穴治療肝陽(yáng)上亢之偏頭痛,配百會(huì)、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、神門、足三里、豐隆、太溪等穴治療痰熱內(nèi)擾之失眠,配合谷、太沖、足三里太溪和局部穴治療肝腎陰虛、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之面肌痙攣等多種疾病,療效甚佳[童惠云,蘇霞四神聰臨床應(yīng)用舉隅湖北中醫(yī)雜志,2007,29(1):48]
(11)陶紅星等針刺組針刺四神聰、印堂、太陽(yáng)翳明、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴為主治療失眠患者58例,其中心脾兩虛17例,心腎不交16例,肝陽(yáng)上亢13例,脾胃不和12例,藥物組口服艾司唑侖治療56例.針刺組總有效率84.5%,藥物組總有效率73.2%,兩組患者療效比較差異非常顯著(P<0.05),針刺組療效優(yōu)于藥物組.
針刺組不同證型PSQ總積分比較,其中心脾兩虛、心腎不交、肝陽(yáng)上亢型改善明顯,脾胃不和型改善不明顯[陶紅星,金錦蘭針刺經(jīng)外奇穴治療失眠癥58例臨床研究吉林中醫(yī)藥,2009,29(1):52-53]
(12)胡方梅等總結(jié)程為平教授經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)揚(yáng)刺四神聰、百會(huì)為主治療各類型抑郁證,心脾兩虛型配內(nèi)關(guān)、神門、三陰交、足三里穴,陰虛火旺型配太溪、大陵穴,痰氣郁結(jié)型配豐隆、太沖、中脘穴,取得了較好效果[胡方梅,崔友祥,程為平程為平教授加強(qiáng)揚(yáng)刺治療抑郁證臨床體會(huì).醫(yī)家針萃,2010,26(3):59-60]
(13)李助宇針刺四神聰、百會(huì)、氣海穴為主治療遺尿患兒52例,其中腎陽(yáng)不足、下焦虛寒者27例,肺脾兩虛、不能固澀者13例,肺脾腎均虛、稟賦不足者12例,治愈41例,好轉(zhuǎn)8例,無(wú)效3例,總有效率94.2%[李助宇針灸治療遺尿52例療效觀察中國(guó)中醫(yī)臨床雜志,2010,23(2):12]
(14)梁印針刺四神聰、神庭、印堂、頭維、池穴為主,配陰陵泉、三陰交、太沖等穴治療肝陽(yáng)暴亢型中風(fēng),配外關(guān)、三陰交、足三里等穴治療氣虛血瘀型中風(fēng),臨床療效佳[梁印四神聰在中風(fēng)病中的應(yīng)用體會(huì)中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,21(5):767]
(15)劉麒麟總結(jié)向詩(shī)余教授經(jīng)驗(yàn),針刺百會(huì)合四神聰穴為主治療各種疾病,配風(fēng)池、天柱、大杼穴治療風(fēng)痰上擾之頸性眩暈,配血海、足三里、關(guān)元、三陰交、太溪等穴治療髓海不足之老年性震顫,配太溪、神門、申脈、照海、三陰交穴治療心腎不交之失眠,配合谷、太沖、足三里、豐隆等穴治療風(fēng)痰閉阻之癲癇,配率谷、有孫、頭維太陽(yáng)合谷、太沖等穴治療肝陽(yáng)上亢之偏頭痛,配合谷、太沖、足三里、豐隆等穴治療風(fēng)痰阻絡(luò)之面肌痙攣等各類疾病,療效顯著[劉麒麟,向詩(shī)余向詩(shī)余教授百會(huì)合四神聰穴應(yīng)用經(jīng)驗(yàn).針灸臨床雜志,2013,29(2):37-38].
【安全針刺法】平刺0.5~1.0寸,可灸.
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