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舌痛/舌灼痛的中醫辨證論治與治療方法

【概述】
舌痛是指患者感覺舌的某一部位疼痛，卻往往無明顯器質性病變的病癥，應與癰腫瘡毒等所致舌痛相鑒別.西醫亦稱舌痛或舌灼痛 。
【辨證治療】
1.心火熾盛
臨床表現：舌尖或舌前部灼熱疼痛，口干口渴，心煩失眠，尿赤濕痛 。舌尖紅赤、舌苔薄黃，脈數 。
立法：清心降火 。
主方：二陰煎(《景岳全書》)加減 。
加減：失眠重者，加蓮子心、菖蒲 。
2.肝經實火
臨床表現：舌痛多在舌邊，口干口苦，煩躁易怒.舌質紅、苔黃，脈弦數，立法：清肝瀉火 。
主方：龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)加減 。
加減：舌痛甚者，加元胡，地龍 。
3.陰虛火旺
臨床表現：舌隱痛或灼痛，疼痛多在舌根部.伴口燥咽干，口渴不欲飲.頭暈耳鳴，腰膝疫軟 。舌體小、舌質紅、少苔，脈細數 。
立法：滋陰降火 。
主方：六味地黃湯(《小兒藥證直訣》) 。
【舌痛/舌灼痛的中醫辨證論治與治療方法】加減：失眠加酸棗仁、夜交藤；口干加麥冬，元參 。
4.氣血兩虛
臨床表現：舌隱隱作痛，或麻木疼痛，伴面色蒼白，身倦乏力：口淡無味，腹瀉便溏，舌質淡、齒痕，脈沉弱 。
立法：補益氣血 。
主方：八珍湯(《正體類要》) 。
加減：夜間舌痛加重，虛煩不寐者，加龍眼肉、酸棗仁 。
【其它療法】
1.針剌
取舌痛點(位于中指掌面第一關節橫紋中點處)，留針10~30分鐘，每日1次，10次為一療程 。
2.耳針
取穴：口、心、肝、脾、胃、腎、神門、交感、皮質下、腎上腺.針刺或用王不留行穴位貼敷，每日按壓刺激3次 。
【文獻參考】
許姜澤報道用板藍根、僵蠶共為細末.水泛為丸，治療舌痛.口干口苦思冷飲者；桑葉、菊花.竹茹、桑白皮，元墊、麥冬、石斛，當歸、銀花、甘草、山豆根+水煎服，適用于舌痛似火燒，陰虛有熱或情志不舒者，治療37例，治愈16例，總有效率94.6% 。(《中醫雜志)23(1)：13，1982) 。
【調護，蔡忌】
1.納食不宜過熱，辛辣刺激 。戒煙酒 。
2.避免頻繁地舌部自檢，以免加重疼痛.
【西醫診斷參考】
舌痛：
(1)身體在維生素B族缺乏、貧血、肝病、糖尿病，慢性酒精中毒等時，可出現舌痛 。
(2)過銳的牙齒邊緣，不良修復體，辛辣刺激性食物等，也可發生舌痛.
(3)精神因素是舌痛中最常見的類型+多見于更年期女性 。

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