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化膿性中耳炎吃什么中藥好？

化膿性中耳炎分為急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎 。
急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥 ， 好發于兒童 ， 可在急性上呼吸道感染、急性傳染病及在污水中游泳或跳水、不適當地咽鼓吹張、擤鼻或鼻腔治療后經咽鼓管途徑侵入中耳 。或鼓膜外傷、鼓膜穿刺、鼓膜置管后經外耳道鼓膜途徑侵入中耳 。嬰幼兒基于其解剖生理特點 ， 比成人更易經此途徑引起中耳感染 。嬰幼兒的咽鼓管短、寬而平直 ， 如哺乳位置不當 ， 平臥吮奶 ， 乳汁或嘔吐物可經咽鼓管流入中耳 。主要癥狀為耳痛、耳漏和聽力減退 ， 全身癥狀輕重不一 ， 嬰幼兒不能陳述病情 ， 常表現為發熱、哭鬧不安、抓耳搖頭 ， 甚至出現嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀 。
慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥 ， 常與慢性乳突炎合并存在 。本病極為常見 。臨床上以耳內反復流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點 ， 可引起嚴重的顱內、外并發癥而危及生命 。常見致病菌多為變形桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌 ， 以革蘭氏陰性桿菌較多 ， 無芽胞厭氧的感染或混合感染亦逐漸受到重視 。
【方一】 蔓荊子散
【出處】 《仁齋直指方》
【組成】 蔓荊子、甘菊花、生地黃、赤芍、桑白皮、木通、麥冬、升麻、前胡、甘草、赤茯苓各等份 。
【功用】疏散風熱 ， 解毒消腫 。
【主治】治療風熱外襲 ， 肺氣失宣 ， 而致耳脹(急性分泌性中耳炎)、膿耳(化膿性中耳炎 ， 或耳鳴 ， 耳聾初期) 。
【方解】蔓荊子疏散風熱 ， 清利頭目；菊花味甘苦 ， 性微寒 ， 具有疏風、清熱、明目、解毒的功效；桑白皮清熱解毒 ， 涼血止血；前胡宣散風熱；赤茯苓甘、淡、平行水 ， 利濕熱；生地黃、麥冬滋陰潤燥 ， 生津 。
【藥理】茯苓能提高機體的抗病能力；菊花鎮靜解熱 ， 抗病原微生物；生地黃具有抑制真菌 ， 利尿 ， 利肝膽作用；前胡苷元有抗菌、抗真菌作用；麥冬有明顯的鎮痛作用；黑升麻提取物具有抗菌、降壓、抑制心肌、減慢心率、鎮靜作用 。
【用法】上為粗末 。每次取9克 ， 用水300毫升 ， 加生姜3片 ， 紅棗兩枚 ， 煎至150毫升 ， 飯后服 ， 每日兩次 。
【方二】潤膽湯
【出處】 《辨證錄》
【組成】白芍30克 ， 當歸30克 ， 柴胡3克 ， 炒梔子6克 ， 玄參30克 ， 天花粉9克 ， 菖蒲24克 。
【功用】疏肝利膽 ， 瀉火通竅 。
【主治】治療雙耳忽然腫痛 ， 內流清水 ， 久則變為膿血 ， 惡寒發熱 ， 耳內有如沸湯之響 ， 或如蟬鳴者 。
【方解】白芍養血柔肝 ， 緩中止痛 ， 活血；當歸養血活血；梔子具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒、消腫止痛；天花粉養陰生津；玄參清熱滋陰 ， 瀉火解毒；菖蒲理氣、活血、散風、去濕 。
【藥理】石菖蒲可以產生鎮靜鎮痛作用；白芍有抗炎、鎮痛、消腫作用；梔子解熱鎮靜 ， 免疫調節 。
【用法】水煎服 。每日1劑 。
【方三】 解倉飲子
【出處】 《三因方》
【組成】 赤芍藥、白芍藥各15克 ， 當歸、炙甘草、制大黃、木鱉子各30克 。
【功用】活血清熱 ， 排膿消腫 。
【主治】治療邪熱上壅 ， 耳竅經脈氣滯血瘀而致膿耳(化膿性中耳炎) ， 耳內疼痛 ， 膿出帶血者 。
【方解】赤芍清熱涼血、散瘀止痛；白芍養血柔肝 ， 緩中止痛 ， 活血；當歸養血活血；大黃清熱瀉火；木鱉子消腫散結 ， 祛毒 。
【藥理】芍藥苷具有抗炎、鎮痛、消腫、通經、利尿作用、抗應激和免疫調節等作用；大黃有很強的清熱消炎作用；木鱉子具有止血、抗炎、止痛、抗菌、促進傷口愈合等作用 。
【用法】將上藥研為粗末 ， 每次取12克、水煎 ， 食后服 。每日兩次 。
【方四】馬勃散
【出處】 《雜病源流犀燭》
【組成】 馬勃、薄荷、桔、連翹、杏仁、通草各6克 。
【功用】疏風清熱通竅 。S
【主治】治療風熱之邪上郁而致的膿耳(化膿性中耳炎) 。
【方解】馬勃性平 ， 味辛 ， 清肺利咽、解毒止血；薄荷清熱解毒利咽；桔梗辛散苦泄性平 ， 善于宣肺祛痰排膿；連翹清熱 ， 解毒 ， 散結 ， 消腫；杏仁潤肺 ， 止咳化痰；通草清熱利濕 。
【藥理】馬勃有止血 ， 抗菌作用；杏仁消炎、殺菌、鎮痛、止癢；通草具有較好的利尿、抗炎和解熱作用；薄荷、連翹抗炎、鎮痛 。
【用法】水煎服 ， 每日1劑 。
【方五】 清白散
【出處】 《證治準繩·幼科》
【組成】桑白皮、地骨皮各9克 ， 甘草3克 ， 貝母6克 ， 煅寒水石9克 ， 天花粉、酒芩、天門冬各4.5克 。
【功用】清肺化痰 。
【主治】治療肺熱痰火上壅所致的膿耳(化膿性中耳炎) ， 耳出白膿 ， 兼見咳嗽者 。
【方解】桑白皮、地骨皮清熱解毒 ， 涼血止血；寒水石清熱降火 ， 利竅 ， 消腫；貝母清熱 ， 開郁散結；天花粉、天門冬養陰生津 ， 消腫排膿 。
【藥理】 貝母有中樞抑制 ， 鎮靜鎮痛作用；桑白皮抗炎利尿 ， 鎮靜鎮痛；天花粉、門冬抗炎 。
【用法】上藥為末 。每取6克 ， 食后用蜜水調服或白通草煎湯送下 。每日兩次 。
【方六】 清黃散
【出處】 《證治準繩·幼科》
【組成】防風、滑石各15克 ， 炙甘草3克 ， 酒炒梔子9克 ， 藿香、酒黃連各6克 。
【功用】清肝瀉火 。
【主治】治療小兒膿耳(化膿性中耳炎)耳中流黃膿者 。
【方解】防風發表 ， 祛風 ， 勝濕 ， 止痛；黃連清熱燥濕解毒；滑石清熱解毒 ， 收濕斂瘡；梔子具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒、消腫止痛 。藿香性味辛微溫 ， 理氣、和中、辟穢、祛濕；酒黃連清熱解毒燥濕；炙甘草調和諸藥 。
【藥理】藿香對多種細菌有抑制作用；防風熱降溫 ， 鎮痛抗炎 ， 抗菌；梔子解熱鎮靜 ， 免疫調節；滑石有利尿消腫 ， 保護黏膜的作用 。
【用法】上藥為末 。白開水調6克 ， 食后服 。每日兩次 。
【方七】清心丹
【出處】 《證治準繩·幼科》
【組成】炒黃連9克 ， 飛滑石18克 ， 甘草、飛辰砂各3克 ， 薄荷1.8克 ， 犀角6克 。
【功用】清心瀉火 。
【主治】治療化膿性中耳炎 ， 耳出紅膿兼見舌上舌瘡如楊梅狀者 。
【方解】黃連清熱燥濕解毒；滑石清熱解毒 ， 收濕斂瘡；辰砂鎮心安神；清熱解毒 ， 攻毒殺蟲；薄荷清熱解毒利咽；犀角清熱涼血 。
【藥理】黃連有抗菌、抗炎、解熱作用；現代藥理研究認為 ， 辰砂有鎮靜、催眠、抗驚厥 ， 外用抑殺皮膚細菌；滑石有利尿消腫 ， 保護黏膜的作用；薄荷抑菌 ， 抗炎 ， 解熱 。
【用法】上藥為末 。每服4.5克 ， 蜜拌 ， 薄荷湯送下 。早、晚各1服 。
【按語】犀角可用水牛角代替 。
【方八】 黃芪建中湯
【出處】 《金匱要略》
【組成】、黃芪4.5克 ， 桂枝9克 ， 炙甘草6克 ， 大棗12枚 ， 芍藥18克 ， 生姜9克 ， 膠飴30克 。
【功用】溫中補氣 ， 升清降濁 。
【主治】治療慢性膿耳證屬氣血不足者 。
【方解】 桂枝湯能解肌發表 ， 調和營衛 ， 溫陽祛風 。飴糖合桂枝 ， 甘溫相得 ， 溫中補虛 。飴糖、甘草合芍藥 ， 甘苦相須 ， 和里緩急 。黃芪 ， 補氣固表 ， 抵御外邪 。全方共奏溫中補氣 ， 緩急止痛 ， 調和營衛的功效 。
【藥理】 黃芪具有強心、提高免疫力、保護臟器等多種藥理作用 。
【用法】水煎服 ， 分3次服 ， 每日1劑 。
【方九】 薏苡附子敗醬散
【出處】 《金匱要略》
【組成】 薏苡仁30克 ， 附子6克 ， 敗醬15克 。
【功用】排膿消腫 。
【主治】 治療慢性膿耳 ， 或急性膿耳后期 ， 膿稀而無臭者 。
【方解】方中以薏苡仁利濕排膿 ， 并輔以敗醬逐瘀消腫 ， 兼有附子溫經祛濕、散寒止痛 。
【藥理】敗醬有鎮靜作用 ， 抗菌、抗病毒作用 ， 對金黃色葡萄球菌的抑制作用較強 ， 薏苡仁有解熱、鎮靜、鎮痛、增強免疫作用；附子有鎮靜、抗炎 ， 抑菌作用 。
【用法】水煎服 ， 每日1~2劑 。
【方十】黃柏滴耳液
【出處】 《四川中醫》
【組成】黃柏30克 。
【功用】清熱燥濕排膿 。
【主治】治療膿耳 。
【方解】黃柏性寒 ， 味苦 ， 清熱燥濕 ， 瀉火解毒療瘡 。
【藥理】黃柏具有抗病原微生物及原蟲、抗炎、清熱解毒、提高免疫力 ， 廣譜抗菌抗病毒作用 。
【化膿性中耳炎吃什么中藥好？】【用法】將上藥以水250毫升 ， 慢火濃煎半小時 ， 濾去渣 ， 被縮至20毫升濃汁 。事先以3%雙氧水洗凈患耳內膿液 ， 拭干后 ， 滴入黃柏滴耳液 ， 每次2~3滴 ， 每日3次 。
【方十一】四黃液
【出處】 《中醫雜志》
【組成】 黃連15克 ， 黃柏、黃芩各9克 ， 梔子6克 。
【功用】清熱燥濕排膿 。
【主治】治療急性膿耳和慢性膿耳 。
【方解】黃連、黃芩、黃柏清熱瀉火 ， 燥濕解毒；梔子具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒、消腫止痛 。
【藥理】黃連、黃芩、黃柏有抗菌、抗炎、解熱作用；梔子有抗炎作用 。
【用法】 上藥加水300毫升浸泡24~36小時 ， 文火煎60分鐘 ， 待冷去渣 ， 過濾兩次 ， 加2%苯甲醇 ， 用前先洗清患耳 ， 患耳向上 ， 滴藥液4~5滴 ， 保持此姿態10~15分鐘 。1日滴3~4次 。
【按語】四黃液滴耳、對耳拭細菌培養有金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌 ， 變形桿菌、綠膿桿菌、糞白喉桿菌生長的患者治療效果較好 。應用四黃滴耳液未發生毒副反應及不良反應 ， 亦未發現有藥液沉積中耳腔內阻礙外流現象 ， 本法具有簡 ， 驗、便優點 。
【方十二】四黃苦參液
【出處】 《中原醫刊》
【組成】 黃柏、黃芩、黃連、黃芪各30克 ， 苦參40克 。
【功用】清熱燥濕 。
【主治】治療急、慢性膿耳 。
【方解】 黃連、黃芩、黃柏清熱瀉火 ， 燥濕解毒；黃芪補氣升陽、益衛固表、托毒生肌、利水消腫 。
【藥理】黃芪具有強心、抗心肌缺血、提高免疫力、降糖、抗衰老、保護臟器等多種藥理作用；黃連、黃芩、黃柏有抗菌、抗炎、解熱作用 。
【用法】將上藥加水1500毫升煮沸 ， 慢火煎50~60分鐘 ， 濾渣后將藥液濃縮至300毫升 ， 澄清裝瓶備用 ， 保存期1月 。用3%雙氧水洗凈耳道 ， 拭千后 ， 每次滴藥液2~3滴 ， 每日3~4次 。根據病情 ， 連續滴耳1~3周 。

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