氟替卡松的功效與作用
【藥理功效與作用】系局部應用的腎上腺皮質(zhì)激素.具有較強的抗炎、抗過敏等作用.吸入后,在肺部能抑制磷脂酶A2影響前列腺素、白三烯等炎性介質(zhì)的合成,可減輕哮喘癥狀和控制哮喘的惡化,從而產(chǎn)生強效糖皮質(zhì)激素的抗炎作用,但無全身用糖皮質(zhì)激素的不良反應.本品較其他糖皮質(zhì)激素具有更高的親脂性,易于在肺組織中的攝取和儲存,并在肺組織中的作用時間更持久.用于減輕支氣管哮喘和預防哮喘急性發(fā)作,亦用于季節(jié)性變態(tài)性鼻炎的防治吸人給藥的絕對生物利用度可因采用的吸入裝置不同而異,為10%灬30%,吸入體內(nèi)的藥物在肺組織中沉積最多,可經(jīng)肺吸收至全身,其進入全身的劑量與吸入劑量呈線性關(guān)系.血漿蛋白結(jié)合率約為91%,其余的均被吞咽,吞咽的藥物在胃腸道極少被吸收,絕對生物利用度少于1%.血漿蛋白結(jié)合率約為91%,吸收后大部分藥物經(jīng)肝代謝滅活,咽下的藥物主要以原型經(jīng)糞排出.t1/2約8h.
【用法及用量】兒童劑量:氣霧吸入,初始劑量每次0.05~0.1mg,每日2次,最大劑量每次0.1mg,每日2次,然后根據(jù)息兒的效果調(diào)整劑量至哮喘癥狀控制或降低至最小有效劑量;鼻腔吸入,每個鼻孔各1噴(0.05mg),每日1或2次,最大劑量每個鼻孔不得超過2噴.成人劑量:氣霧吸入,輕度哮喘每次0.1~0.25mg,中度哮喘每次0.25~0.5mg,嚴重哮喘,每次0.5lmg,均為每日2次;鼻腔吸入,每個鼻孔各2噴(0.lmg),每日1或2次,癥狀控制后維持劑量為每個鼻孔各1噴(0.05mg),若癥狀復發(fā),可相應增加劑量,每日最大劑量每個鼻孔不得超過4噴.
【注意事項、副作用與危害】①哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他急性哮喘、鼻部手術(shù)或外傷后患者禁用.②<3歲嬰幼兒、肺結(jié)核、全身感染及眼單純皰疹病毒感染患者慎用.③用藥期間發(fā)生感染,應加用抗感染藥,如感染持續(xù)應停用本品.④少數(shù)患者可引起咳嗽、反常性的支氣管痙攣伴哮喘加重.⑤可有口腔和咽喉部白念珠菌感染、聲音嘶啞等.⑥噴鼻給藥可致鼻和喉部黏膜干燥、鼻部灼熱感、偶見鼻出血.⑦可發(fā)生心動過速、血管舒張、高血壓等.⑧可見顱內(nèi)壓增高.⑨大劑量使用可發(fā)生癲疴或癲疴持續(xù)狀態(tài).⑩可發(fā)生青光眼、眼內(nèi)壓增高.①可見皮膚瘙癢、干燥、多毛、紅斑、蕁麻疹、毛囊炎、痤瘡樣皮疹、色素沉著、變態(tài)性接觸性皮炎等,嚴重的可發(fā)生致死性的水痘及麻疹病毒感染.⑩長期應用可導致骨質(zhì)疏松.⑩酮康唑可抑制本品代謝,提高本品血藥濃度.④本品不適用于哮喘急性發(fā)作的治療,應作為長期治療用藥,也不可驟然停藥.⑤本品在治療初期患者自覺癥狀可不明顯,同時患者即使在無癥狀時也應定期應用,在急性哮喘發(fā)作時應吸人速效或短效支氣管擴張藥緩解癥狀.⑩當療效不佳時可增加本品劑量,必要時可改為全身激素治療.⑩使用本品期間出現(xiàn)感染可加用抗感染藥或停用本品.②8本品藥瓶冰冷時,藥效可降低,故在使用前應用手暖和數(shù)分鐘后再用,但切莫用其他方式加熱.
【氟替卡松的功效與作用】【制劑規(guī)格】氣霧劑:0.05ng×60噴,0.125mg×60噴,0.2mg×100噴;噴鼻劑:0.05mg×120噴.
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