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藥物過敏的癥狀有哪些


藥物過敏的癥狀有哪些

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藥物過敏的癥狀有哪些
1、猩紅熱樣紅斑
皮疹發生突然，常伴以寒戰、發熱（38℃以上）、頭痛、全身不適等 。皮疹開始為大、小片紅斑，從面頸、軀干、上肢向下肢發展，24小時即可遍布全身，分布對稱，呈水腫性、鮮紅色，壓之可退色 。以后皮疹增多擴大，相互融合，可累及整個皮膚，酷似猩紅熱 。但患者一般情況良好，而無猩紅熱的其他表現 。皮疹發展至高潮后，紅腫漸消，繼以大片脫屑，體溫之后鱗屑即逐漸變薄變細變少，似糠秕狀，皮膚恢復正常，全病程不超過一個月，一般無內臟損害 。若皮疹象麻疹，則稱玫瑰糠疹形藥疹；余類推 。
2、固定性紅斑（固定疹）
是藥疹中最常見的一種，據統計占藥疹的22%～44%，本科909例藥疹中有318例為本形，占34.98% 。常見的致病藥物為磺胺類（以長效磺胺占首位）、解熱鎮痛藥、四環素類及鎮靜水腫性斑片，圓形或橢圓形，邊緣清楚，重者斑上有一至數個水皰或大皰 。紅斑數一至數片不等，分布不對稱 。可發生在任何部位，常好發于口唇及外生殖器等皮膚粘膜交界處，常因磨擦引起糜爛 。如復發，通常仍在原處發作，與前一次留下的色素斑完全或部分重疊，且常較前一次擴大、增多 。皮損局部可伴瘙癢，皮損廣泛者間有不同程度的發熱 。紅斑消退后常留下明日煌紫褐色色素斑，多年不退盡，具有診斷價值 。少數不帶紫色的水腫性紅斑，則消退快，且可不留痕跡 。個別病例可伴發多形紅斑樣、蕁麻疹樣或麻疹樣紅斑 。
3、大皰性表皮壞死松解形藥疹
這是我們1958年在國內首次見到的一種藥疹類型，臨床上比較少見，但相當嚴重，起病急，皮疹于2～3日內遍及全身，初為鮮紅或紫紅色斑，有時起病時呈多形紅斑樣，以后增多擴大，融合成棕紅色大片，嚴重者粘膜同時累及，可謂體無完膚，大片上出現松弛性大皰，形成很多平行的3～10cm長的皺褶，可以從一處推動到另一處，表皮極細薄，稍擦即破，顯示明顯的棘層松解現象，全身常伴40℃左右的高熱，重者可同時或先后累及胃，腸道，肝，腎，心，腦等臟器，曾見一例因本病死亡患者，其鼻飼管壁上密布脫落的粘膜，病程有一定自限性，皮疹常于2～4周后開始消退，如發生嚴重并發癥或某些重要臟器的嚴重受累，或因處理不當可于2周左右死亡 。
4、重癥多形紅斑（Stevens-Johnsosyndrome）
【藥物過敏的癥狀有哪些】 此系嚴重的大皰性多形紅斑，除皮膚損害外，眼、口、外生殖器等出現嚴重的粘膜損害，有明顯糜、滲出 。常伴寒戰、高熱 。亦可并發支氣管炎、肺炎、胸腔積液及腎臟損害 。眼損害可導致失明 。罹患該型藥疹者兒童多見 。但必須指出，本癥候群有時并非藥物所引起 。

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