知道心臟支架是什么嗎？心臟支架適應(yīng)癥和費(fèi)用 _病人

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，針對(duì)心臟疾病手術(shù)的輔助設(shè)備也出現(xiàn)了。心臟支架就是在心臟介入手術(shù)中最常用的一種器械。今天，小編就跟大家介紹一下心臟支架的具體功用及支架手術(shù)的適應(yīng)癥。準(zhǔn)備作心臟支架手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，以及該手術(shù)大概需要多少費(fèi)用，并且在術(shù)后應(yīng)該注意些什么，希望能給大家?guī)?lái)幫助。
簡(jiǎn)介

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心臟支架又稱冠狀動(dòng)脈支架，是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械，具有疏通動(dòng)脈血管的作用。心臟支架最早出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代，經(jīng)歷了金屬支架、鍍膜支架、可溶性支架的研制歷程，主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。
中國(guó)是心臟介入手術(shù)的大市場(chǎng)，然而，2012年10月14日，著名心血管專家胡大一在第23屆長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議上稱心臟支架一半不靠譜，暴利達(dá)9倍。心臟支架使用的物料有不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金，不同支架有不同的構(gòu)造。
心臟支架手術(shù)適應(yīng)癥

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【知道心臟支架是什么嗎？心臟支架適應(yīng)癥和費(fèi)用】經(jīng)檢查證實(shí)有顯著心肌缺血的高危患者；心絞痛（中到重度穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛藥物不理想者）；心肌梗塞患者（冠脈介入術(shù)是非常有效的重建冠狀動(dòng)脈灌注的手段，適合90%以上的急性心肌梗塞的患者）。一般而言，只要病人沒(méi)有出血性疾病，能夠平躺在手術(shù)臺(tái)上，基本上都可以接受支架手術(shù) 。
心臟支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

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心臟支架手術(shù)一般是經(jīng)橈動(dòng)脈（本例）或股動(dòng)脈等通路，穿刺后先造影，根據(jù)造影結(jié)果判斷是否需要做介入治療，并且會(huì)考慮病人以及家屬的意見(jiàn)，家屬同意后就會(huì)開(kāi)始準(zhǔn)備做介入治療。
手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，一方面可能出現(xiàn)小概率的造影劑過(guò)敏，另一方面可能有心包積液和心包填塞的風(fēng)險(xiǎn)，這種概率都很小，一旦出現(xiàn)后就會(huì)造成很嚴(yán)重的后果。

心臟支架手術(shù)需要多少費(fèi)用？

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支架的種類很多，普通支架、藥物洗脫支架、進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)的價(jià)格也相差很大。
一個(gè)普通支架，介入治療總費(fèi)用為3.95萬(wàn)至4.31萬(wàn)元；兩個(gè)的費(fèi)用為5.83萬(wàn)至5.95萬(wàn)元；三個(gè)的費(fèi)用為6.17萬(wàn)至8.2萬(wàn)元；以此類推，每增加一個(gè)支架費(fèi)用在1.5萬(wàn)左右。
藥物涂層支架費(fèi)用更高，相比國(guó)產(chǎn)的支架報(bào)銷比較多，進(jìn)口的支架好像要全部自費(fèi)，還不包括每次手術(shù)的住院費(fèi)、各種檢查費(fèi)等。

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一般做個(gè)造影是3000-5000左右；還有后續(xù)的持續(xù)的口服藥物波立維、阿司匹林腸溶片、倍他樂(lè)克、再加其他的藥物，一年大概一萬(wàn) 。
國(guó)產(chǎn)的藥物涂層支架單價(jià)約8000-12000元，進(jìn)口的藥物涂層支架單價(jià)約15000-16000元。
手術(shù)中需要使用幾個(gè)支架，還要看造影的結(jié)果，看病變的具體情況做決定，可能僅需要使用1個(gè)支架，也可能需要使用數(shù)個(gè)支架。其中主要的花費(fèi)就是消耗的心臟支架和球囊導(dǎo)管的材料費(fèi)用。

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另外，按照我國(guó)醫(yī)保規(guī)定，支架、球囊導(dǎo)管等手術(shù)耗材都納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。以浙江省為例，植入性材料3萬(wàn)以內(nèi)可以醫(yī)保報(bào)銷，超過(guò)部分完全自費(fèi)，球囊導(dǎo)管和其他的輔助材料不能超過(guò)4萬(wàn) 。
這樣算下來(lái)，一般城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的個(gè)人需要支付的冠心病心臟病支架手術(shù)的費(fèi)用大概在1萬(wàn)到2萬(wàn)之間，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用略高。
作為患者或者家屬要在手術(shù)前有所準(zhǔn)備，根據(jù)病情的需要，結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)承受能力，選擇最佳的治療方案。

心臟支架手術(shù)后的注意事項(xiàng)

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1. 如經(jīng)上肢動(dòng)脈進(jìn)入，心臟支架置入冠狀動(dòng)脈狹窄部位后，導(dǎo)管撤出體外，醫(yī)生會(huì)在穿刺動(dòng)脈處給予加壓包扎，術(shù)后一般用腕帶壓迫止血6小時(shí)后取下，中間會(huì)有醫(yī)生定時(shí)松解，如未按時(shí)松解你可提醒護(hù)士，如無(wú)不適術(shù)后即可下床活動(dòng)，但手術(shù)側(cè)肢體需保持制動(dòng)數(shù)小時(shí)，術(shù)后一周內(nèi)盡量避免用手術(shù)上肢提重物。
2. 如經(jīng)下肢腿動(dòng)脈入路，術(shù)后需按醫(yī)囑平臥數(shù)小時(shí)至24小時(shí)，一般第二天可下床活動(dòng)，一周內(nèi)應(yīng)注意不要做過(guò)度牽拉手術(shù)側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng) 。術(shù)后需多飲水，有任何不適及時(shí)告知主管醫(yī)生。一般術(shù)后3-5天可出院。最好由家人或朋友開(kāi)車送回家中。