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更年期愛冒汗,一張方,清肝熱+理肝氣


大家好 , 我是中醫(yī)丁主任 。 (本文僅供學(xué)習(xí)、參考 , 不能替代醫(yī)囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 , 必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用 , 切勿盲目嘗試 。 )
女人到了更年期 , 容易出現(xiàn)各種各樣的問題 。 其中有一個(gè) , 就是愛冒汗 。 尤其是腦袋 , 出汗出得厲害 。
這個(gè)事兒 , 有一個(gè)案例是肝經(jīng)有熱 , 上迫于頭 , 引起的頭汗 。 有一回 , 接診了一個(gè)患者 , 女性 , 47歲 , 標(biāo)準(zhǔn)的更年期女子 。

更年期愛冒汗,一張方,清肝熱+理肝氣
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她形體偏胖 , 臉上發(fā)紅 , 最近一段時(shí)間特別愛出汗 , 一動(dòng)一身汗 。 尤其是腦袋 , 冒汗更嚴(yán)重 , 頭發(fā)就像被剛剛洗過一樣 。 另外 , 這個(gè)人晚上睡覺多夢 , 而且總是不愉快的夢境 , 這一宿翻來覆去 , 睡不踏實(shí) 。 白天 , 則神疲乏力、心煩易怒 , 口干舌燥 。 總而言之 , 這狀態(tài) , 實(shí)在讓她有些難以忍受了 。 都說更年期難受 , 她沒想到 , 自己的更年期竟然會(huì)難受到這個(gè)程度 。
刻診 , 見患者舌紅 , 苔干 。 脈象濡滑而數(shù) 。 當(dāng)時(shí) , 開了一張方子——柴胡、黃芩、川楝子、蟬衣、僵蠶、片姜黃、浮小麥、生牡蠣 。
結(jié)果患者二診的時(shí)候 , 出汗大為減少 , 心煩消失 , 晚上睡覺也安穩(wěn)了 。 此后原方化裁 , 善后調(diào)養(yǎng) 。
這張案例代表著相當(dāng)一部分更年期多汗女性的真實(shí)情況 。
【更年期愛冒汗,一張方,清肝熱+理肝氣】
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你看 , 這個(gè)患者 , 心煩易怒 , 夜寐不安 , 舌紅苔干 , 脈象滑數(shù) , 這些都說明了肝經(jīng)有熱 。 肝主情志 , 藏魂 。 肝熱 , 情志不舒 , 肝魂不安 , 所以就心煩易怒 , 夜寐不安 。 脈滑數(shù) , 舌紅苔干 , 這些都是有熱傷津的表現(xiàn) 。 咱們的肝經(jīng) , 是巔頂?shù)?。 肝經(jīng)有熱 , 循經(jīng)上犯 , 這股熱邪就往上頭竄 。 于是 , 熱邪迫汗外出 , 腦袋上的汗就流個(gè)不停 。 患者臉上 , 也一直是紅紅的 。
所以說 , 要解決這個(gè)問題 , 就得想辦法 , 把患者的肝熱泄掉 。 肝經(jīng)沒了熱 , 津液不再被迫外泄 , 她的狀態(tài)就平穩(wěn)多了 。
好了 , 現(xiàn)在我們再看看方子 , 浮小麥、生牡蠣 , 這不用我多說了 , 都是止汗的常用藥 。 柴胡、黃芩、川楝子 , 這三味藥很關(guān)鍵 。 柴胡疏肝 , 黃芩瀉熱 , 川楝子 , 入肝經(jīng) , 疏肝泄熱 , 專清肝火 。 當(dāng)然 , 這些之外 , 還有一處妙筆 , 就是蟬衣、僵蠶和片姜黃 。 這三味藥 , 是升降散化裁 。
升降散 , 我以前也介紹過 , 它出自《寒溫條辨》 , 基本組成是蟬蛻、僵蠶、姜黃和大黃 。 升降散 , 你從這個(gè)名字就能感受出來 , 它是調(diào)暢氣機(jī) , 令三焦恢復(fù)升降通暢的 。 它最初治療三焦火熱郁滯之癥 。 其中的蟬衣和僵蠶 , 疏風(fēng)清熱化痰 , 走氣分 。 姜黃和大黃去火瀉熱 , 走血分 。 前兩者性升 , 后兩者性降 , 一升一降 , 調(diào)暢氣機(jī) 。 將其中的大黃撤掉 , 以蟬蛻、僵蠶和姜黃入藥 , 前兩者疏肝行氣 , 涼肝定驚 , 姜黃則行血 , 令氣隨血行 。 如此 , 可以更好地化解患者肝經(jīng)郁火的局面 。

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總而言之 ,通過這樣的方式把患者的郁火瀉下來了 。 多汗、易怒、不寐等問題 , 都隨之解決了 。
說起來 , 女子到了更年期以后多汗、烘熱、易怒、夜寐不安 , 這是常見的問題 。 治療方法 , 也多種多樣 。 但是大部分而言 , 都是以肝論治 。 或滋補(bǔ)肝腎之陰 , 或清瀉肝中郁火 , 總之要讓患者的身體內(nèi)環(huán)境 , 恢復(fù)陰陽平衡之態(tài) 。
我在這里所表述的治療方法 , 作為一種參考 。 平時(shí)有這方面問題的朋友 , 建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來應(yīng)用 。 自己不宜盲目借鑒 , 有問題可以在下方評(píng)論區(qū)評(píng)論!

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