有錢人都去國外看病?中國醫(yī)療真的不如美國、日本嗎?我們差在哪
"如果把醫(yī)術(shù)看作一幅畫 , 美國人的醫(yī)療就是一幅精美的油畫 , 精美絕倫;而中國人的就是一幅籠統(tǒng)的水墨畫 , 能夠讓人看清楚意思 , 但是往細了究 , 毫無美感可言 , 唯一的目的就是讓病人活著 。 網(wǎng)上有人這樣來形容美國和中國人的醫(yī)療水平 。
先不說這句話是否能夠表達我們和國外醫(yī)療的差距 , 但是在印象中 , 很多疑難雜癥大家最后的醫(yī)療終點都會選擇在美國或者日本等發(fā)達國家 , 那么為什么有錢人都喜歡去國外治病呢?我們的醫(yī)療究竟差在哪里?
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一、 為什么有錢人都喜歡去國外治病?
雖然我國的醫(yī)療水平在不斷發(fā)展 , 但仍有許多富裕家庭選擇出國看病 , 特別是美國和日本 , 相關(guān)數(shù)據(jù)顯示 , 2016年國人去國外就醫(yī)人數(shù)達50萬人次 ,17年去國外就醫(yī)的人數(shù)超60萬人次 ,18年更是到了83萬人次 , 而且還在逐年增加 。
為什么有錢人都喜歡去國外就醫(yī)呢?原因可能有以下幾點 。
首先 , 個性化程度更加高 , 或者說是精準 。 對于癌癥治療 , 國內(nèi)執(zhí)行的是標(biāo)準化治療方案 , 而美國則是個性化精準治療方案 。 通俗點說 , 美國在給患者擬定具體的治療方案時 , 會對患者進行基因檢測來確定治療所需要的靶向藥 , 這已經(jīng)成為基本步驟了 , 而中國目前沒有全面開展基因檢測技術(shù) , 確定靶向藥還要逐一試驗 。 正是因為這個 , 國內(nèi)外的治療方案大部分不同 , 國內(nèi)外的病理診斷也有誤差 。
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其次 , 國外實行病人中心制 。 美國等發(fā)達國家實行的是一種高效率 , 并圍繞病人組建專家團隊進行多學(xué)科協(xié)同診療的方式 。 比如以肺癌患者組成的專家團隊包含了內(nèi)外科醫(yī)生、腫瘤專家、免疫專家、放化療醫(yī)生、營養(yǎng)師、心理醫(yī)生、康復(fù)教練等 , 由他們共同制定治療檔案 , 滿足患者全過程需求 , 還會在治療過程中不斷修改完善 。
而中國人口眾多 , 很難做到多個醫(yī)生對待一個患者 , 而是一個醫(yī)生對待多個患者 。
此外 , 雖然我國醫(yī)療水平不差 , 但是和美國、日本等發(fā)到國家還有一定的差距 , 美國藥物研發(fā)更加的先進 , 而很多藥物因為種種原因 , 并沒有被引進國內(nèi) 。 由于國內(nèi)審批制度等多方面 , 有關(guān)癌癥靶向藥中國比美國落后了5-10年 。 而且世界上70%以上的靶向藥沒有在中國上市 , 比如治療肺癌靶向藥 , 美國有11種 , 中國只有4種 。
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二、 中國醫(yī)療究竟差在哪里?
有錢人喜歡去國外就醫(yī) , 那國內(nèi)的醫(yī)療究竟差在哪里?
從國際上來說 , 我國的醫(yī)療水平并不比國外差 , 并且提升速度很快 , 據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》對195個國家醫(yī)療進行統(tǒng)計 。 北歐和北美等國家醫(yī)療水平較高 , 中國處于中游水平 , 但中國是在2000年到2016年間醫(yī)療可及性和質(zhì)量指數(shù)(HAQ)增長最快的國家 , 增長率為24.6% , 直接飛躍到全球第48名 。 可見中國醫(yī)療水平在飛速發(fā)展 。
雖然中國醫(yī)療不差 , 但為什么部分人會選擇去美國、日本治病?
首先 , 中國人口太多 , 導(dǎo)致難以像國外一樣 , 實行病人中心制 , 多個醫(yī)生對1個病人進行服務(wù) 。 國內(nèi)醫(yī)生問診時間很短在幾分鐘到十幾分鐘之間 , 而美國問診時間基本超過40分鐘 , 這主要是由于人口眾多和美國醫(yī)療就業(yè)人數(shù)多等方面造成 。 例如北京協(xié)和醫(yī)院和美國的梅奧診所 , 前者醫(yī)院有4000人左右 , 后者有4萬人之多 , 但前者每年接待病人人數(shù)卻是后者數(shù)倍之多 。
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其次 , 中國人的保守思想 , 和外國醫(yī)生相比 , 中國醫(yī)生相對比較保守 , 第一宗旨往往是為癌癥患者保住性命 , 而后再進行提醒患者生命質(zhì)量的方案 , 而國外醫(yī)生一般會盡可能地選擇高收益、高風(fēng)險的治療方法 。
曾有這樣一個實例 , 36歲的乳腺癌患者方若 , 在確診乳腺癌后 , 被北京多家三甲醫(yī)院告知必須切乳 , 但美國休斯敦安德森中心給出的方案卻不同 , 不用切乳 , 而且為了生育系統(tǒng)不受化療影響 , 先取卵冷凍再化療 , 等恢復(fù)后再進行試管受孕 。 可見治療思維方面確有不同 。
此外 , 在藥物研發(fā) , 或者醫(yī)療器械檢查方法上來說 , 我國確實和美國、日本等發(fā)達國家有一定的差距 。
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