結(jié)婚5年未懷孕，醫(yī)生7天查出原因，竟是因為一枚金屬跳棋子
很多結(jié)婚沒有孩子的夫妻 ， 都很焦慮 ， 花了很多時間、精力、金錢到處求醫(yī)問藥 。 其實 ， 有些不孕是很微小的因素引起的 ， 看看下面這個真實的病例就清楚了 。
這天 ， 我們醫(yī)院的婦產(chǎn)科不孕門診來了一對焦慮的夫妻 ， 小兩口結(jié)婚5年了 ， 沒有采取任何避孕措施 ， 可一直沒能懷孕 。 夫妻兩個和家人都挺著急 。
【結(jié)婚5年未懷孕，醫(yī)生7天查出原因，竟是因為一枚金屬跳棋子】 患者自述 ， 平素月經(jīng)規(guī)律 ， 周期30天 ， 經(jīng)期5天左右 ， 經(jīng)量中等 ， 偶爾有痛經(jīng) 。 其余身體沒有不適 ， 也沒有家族遺傳疾病 。
婦科檢查 ， 外陰發(fā)育正常 ， 陰道前段通暢 ， 能容2指 ， 陰道黏膜光滑 。 但是 ， 陰道頂端卻呈現(xiàn)閉鎖狀 ， 未見宮頸 ， 子宮體后位 ， 單宮體 ， 偏小 ， 雙側(cè)附件無異常 。
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B超檢查：子宮大小：30毫米x45毫米x60毫米 ， 雙附件未見異常 。
結(jié)合上述檢查結(jié)果 ， 接診的姜醫(yī)生下了初步診斷：1、原發(fā)不孕 。 2、陰道不完全阻隔 。 3、子宮發(fā)育不良 。
患者之所以結(jié)婚5年不孕 ， 主要是陰道不完全橫膈造成的 。 但患者月經(jīng)正常 ， 說明橫膈是不完全的 ， 中間有空隙 ， 經(jīng)血才可以流出 。
診斷明確了 ， 姜醫(yī)生下一步的工作 ， 是找出陰道橫膈形成的原因 ， 是否可以切除？只能去掉這層橫膈 ， 才能打通陰道通向子宮的道路 ， 精子和卵子才能順利相互結(jié)合 ， 受孕才能成功 。
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陰道橫膈 ， 大多位于陰道中上段 ， 分為兩種 ， 一種是完全阻隔 ， 橫膈沒有空隙 ， 來月經(jīng)時 ， 會被阻于橫膈之內(nèi) ， 表現(xiàn)為腹痛 。 第二種是未不完全阻隔 ， 阻隔中間有小孔 ， 經(jīng)血可以流出 ， 因此不容易被發(fā)現(xiàn) 。
陰道橫膈形成的原因 ， 有先天器官發(fā)育不良的原因 ， 也有在后天發(fā)育中 ， 受到某種干擾造成的原因 。
最主要的是 ， 這種陰道橫膈 ， 如果和宮頸、子宮穹窿粘連嚴重 ， 很難生育 ， 也就沒有手術(shù)的必要 。 因此 ， 姜醫(yī)生需要明確患者陰道橫膈形成的原因 ， 以及切開后是否可以懷孕 ， 才能進行下一步的治療 。
入院第四天 ， 姜醫(yī)生對患者進行了宮腔鏡檢查 ， 通過宮腔鏡 ， 姜醫(yī)生發(fā)現(xiàn) ， 患者橫膈后面有空隙存在 ， 宮頸存在 ， 還可見宮頸外口 ， 形態(tài)也正常 ， 在宮頸前方還發(fā)現(xiàn)有一個游離異物 。
這就說明 ， 患者的子宮、宮頸正常 ， 如果切除了橫膈 ， 是可以恢復正常功能的 。 患者出現(xiàn)不完全橫膈的原因 ， 很可能是陰道異物造成陰道黏膜粘連導致的 。
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查找出了原因 ， 排除掉手術(shù)最不利因素后 ， 姜醫(yī)生制定了具體的手術(shù)方案 ， 在患者住院的第7天 ， 進行了陰道橫膈的切除和修補手術(shù) ， 在硬膜外麻醉的情況下 ， 切開了患者陰道上端的粘連隔膜 ， 姜醫(yī)生先是用手術(shù)剪剪除了部分隔膜 ， 用可吸收線縫合邊緣 ， 取出了陰道異物 。 術(shù)后檢查 ， 原來是一個小小的金屬跳棋子 。 事后 ， 患者隱約想起 ， 20多年前 ， 她和小伙伴玩跳棋游戲時 ， 曾經(jīng)藏起了一枚棋子 。
到此 ， 這個病例很清楚了：因為陰道異物導致了陰道粘連閉鎖 。 一些幼小女童 ， 因為好玩和無知 ， 在玩耍時 ， 把小玩具置入陰道中 ， 因為害怕不敢告訴大人 ， 異物長期置于陰道中 ， 長期刺激 ， 陰道黏膜以及肉芽組織增生 ， 造成了陰道不完全阻隔 。
讓人高興的是 ， 患者出院后的第二個月 ， 就宮內(nèi)妊娠成功了 ， 十個月后 ， 足月順產(chǎn) ， 分娩出了一位女寶 。
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