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收藏！科普CPR和AED 挽救埃里克森的黃金4分鐘是什么？



今天凌晨進(jìn)行的的歐洲杯中上演了驚魂一刻 ， 丹麥頭號(hào)球星埃里克森在無(wú)對(duì)抗情況下突然倒地休克 ， 幸好隊(duì)醫(yī)反應(yīng)迅速 ， 進(jìn)場(chǎng)后對(duì)其實(shí)行了緊急的心臟復(fù)蘇術(shù) ， 并啟用了除顫器 。

從現(xiàn)場(chǎng)情況和隊(duì)醫(yī)反饋來(lái)看 ， 埃里克森在當(dāng)時(shí)發(fā)生了心臟驟停 ， 根據(jù)專(zhuān)家解讀 ， 這可能源自其此前未被發(fā)現(xiàn)的先天疾病 ， 或是后天的病毒感染 。 現(xiàn)場(chǎng)的及時(shí)施救 ， 挽救了他的生命 。

先來(lái)回顧一下這堪稱(chēng)教科書(shū)般的急救過(guò)程 。


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在埃里克森倒地5秒內(nèi) ， 當(dāng)場(chǎng)球員和主裁判發(fā)現(xiàn)了不對(duì)勁 ， 隨后主裁判立即吹停了比賽 ， 并示意讓隊(duì)醫(yī)迅速進(jìn)場(chǎng) 。

首先 ， 丹麥隊(duì)長(zhǎng)克亞爾第一時(shí)間對(duì)埃里克森進(jìn)行了基礎(chǔ)搶救 ， 隊(duì)醫(yī)迅速?zèng)_到球場(chǎng)上進(jìn)行心肺復(fù)蘇 ， 并及時(shí)使用AED設(shè)備進(jìn)行除顫 ， 抓住了猝死搶救的黃金4分鐘 。 他的隊(duì)友則圍成了一圈 ， 保護(hù)埃里克森的隱私 。

在被擔(dān)架抬下時(shí) ， 埃里克森已經(jīng)蘇醒 ， 并基本恢復(fù)了意識(shí) 。


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心臟驟停與黃金4分鐘

對(duì)于心臟驟停而言 ， 搶救關(guān)鍵是方法正確并爭(zhēng)分奪秒 ， 因?yàn)楹粑⑿牟E停每延長(zhǎng)1分鐘 ， 搶救成功率將降低7%到10% 。 猝死發(fā)生1分鐘內(nèi)開(kāi)始心肺復(fù)蘇 ， 成功率可達(dá)80%至90% ， 4分鐘內(nèi)的成功率下降至50%左右 ， 6分鐘后的成功率下降至4% ， 10分鐘后幾乎沒(méi)有成功的可能 ， 即使成功也可能是腦死亡 。 所以急救上有“黃金四分鐘”之說(shuō) 。

時(shí)間就是生命 ， 現(xiàn)場(chǎng)目擊者或者施救者能立即判斷出呼吸和（或）心搏驟停 ， 在現(xiàn)場(chǎng)盡快正確實(shí)施心肺復(fù)蘇十分重要 。


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當(dāng)心臟驟停發(fā)生時(shí) ， 患者的心臟和（或）呼吸驟停 ， 體內(nèi)有效的血液循環(huán)和氧氣輸送停止 ， 意識(shí)喪失 ， 脈搏消失 ， 瞳孔散大 。 4分鐘左右 ， 人體即可進(jìn)入生物學(xué)死亡期 ， 發(fā)生不可逆的細(xì)胞死亡 ， 特別是腦細(xì)胞受到的影響最大 。 猝死一旦發(fā)生會(huì)有嚴(yán)重的后果 。 心肺復(fù)蘇是對(duì)發(fā)生心跳和（或）呼吸驟停的患者采取人工通氣、人工循環(huán)、電除顫等方法 ， 幫助其恢復(fù)自主呼吸和心跳的一種急救技術(shù) 。 在發(fā)生猝死的第一現(xiàn)場(chǎng) ， 心肺復(fù)蘇對(duì)于救助患者至關(guān)重要 。

目前針對(duì)心臟驟停最好的急救方法就是心肺復(fù)蘇（簡(jiǎn)稱(chēng)CPR）、心臟除顫（簡(jiǎn)稱(chēng)AED） 。 心肺復(fù)蘇是搶救心臟猝死的重要技術(shù) ， 是由當(dāng)代心肺復(fù)蘇技術(shù)創(chuàng)始人、“心肺復(fù)蘇之父”彼得-沙法 ， 在20世紀(jì)60年代創(chuàng)建的一門(mén)學(xué)科和技術(shù) ， 現(xiàn)在它已成為全世界第一救命技術(shù) 。


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據(jù)統(tǒng)計(jì) ， 心臟猝死多發(fā)生在醫(yī)院外 ， 約80%的猝死發(fā)生在家中、工作單位或公共場(chǎng)所 。 在我國(guó)治愈率僅為1% ， 歐美發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá)到12%-15% ， 這是由于心臟復(fù)蘇在我國(guó)普及程度不高 。 在遇到突發(fā)情況時(shí) ， 大多數(shù)人能做到的就是打電話求助急救中心 ， 而并不知道如何科學(xué)有效地施救 。 而打急救電話后 ， 通常最快急救車(chē)也要20分鐘左右才能到達(dá) 。 這期間若不能及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇 ， 往往延誤了搶救時(shí)機(jī) ， 造成本來(lái)可以搶救回來(lái)的患者死亡 。

事實(shí)上 ， 70%以上的猝死發(fā)生在急救人員來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)之前 ， 而絕大多數(shù)人沒(méi)有得到及時(shí)的救助 ， 因此掌握心臟復(fù)蘇術(shù) ， 第一時(shí)間伸出援助之手 ， 或許就能挽救他們的生命 。

如何做心肺復(fù)蘇（CPR）

在檢查患者意識(shí)、心跳呼吸 ， 判斷患者需要心肺復(fù)蘇后 ， 進(jìn)行CPR 。

胸外心臟按壓：將患者置于仰臥位 ， 避免氣道堵塞 ， 施救者以一手疊放于另一手手背 ， 雙臂伸直 ， 十指交叉 ， 將掌根部置于患者胸骨下1/2段（兩乳頭連線的中間位置） ， 依靠上半身的力量垂直向下壓 ， 胸骨的下陷深度約為4 厘米~5厘米（成人患者） ， 再迅速抬起 ， 頻率控制在每分鐘100次左右 。

口對(duì)口人工呼吸：一手捏住患者鼻子 ， 大口吸氣 ， 迅速俯身 ， 用嘴包住患者的嘴 ， 快速將氣體吹入 ， 讓患者的胸廓因氣體的灌入而擴(kuò)張 。 吹完氣后 ， 松開(kāi)捏著鼻子的手 ， 讓患者氣體呼出 ， 兩次為一組 。 心臟按壓和人工呼吸的比例是30∶2 。

重復(fù)這一過(guò)程 ， 隨時(shí)觀察患者的生命體征 ， 并盡快把患者送往醫(yī)院做進(jìn)一步的治療 。 找到按壓的正確位置十分重要 ， 如果太靠上 ， 則有可能出現(xiàn)肋骨骨折 ， 如果太靠下 ， 則對(duì)內(nèi)臟不利 。 同時(shí)按壓胸骨下陷的程度也應(yīng)因人而異 ， 不同體型的人要有所區(qū)別 。

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