左肝被掏空，長滿了蟲卵…醫(yī)生提醒：夏天吃飯，千萬別犯這個錯！
【左肝被掏空，長滿了蟲卵…醫(yī)生提醒：夏天吃飯，千萬別犯這個錯！】 來源：成都商報四川名醫(yī)
據(jù)都市快報報道 ， 四川55歲的謝先生 ， 到杭州打工十余年 ， 因父親病故回老家小住了一段時間 。 不久后便出現(xiàn)食欲不振和乏力 ， 起初還伴有不明原因的輕度腹痛、腹瀉 。
4個月過去了 ， 他一直以為是心情郁悶所致 ， 直到出現(xiàn)了三天的畏寒、發(fā)熱 ， 才到杭州市第一人民醫(yī)院肝膽胰外科就診 。
這一檢查可把醫(yī)生和他都嚇壞了 ， 因為超聲影像科檢查顯示他的左肝已經(jīng)被“掏空”了 ， 變成了一個大膿球 ， 醫(yī)生仔細測量了一下 ， 大膿球達到19cm×18cm×12cm 大小 。
如圖所示
本文插圖
入院后腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝膿腫壁上長了很多腫瘤樣的結(jié)構(gòu) ， 而且壁很厚 。
看來這個肝膿腫不簡單 。
元兇為細菌？真菌？結(jié)核？腫瘤？
醫(yī)生：都不是
為了讓膿球變小 ， 進一步追查“元兇” ， 醫(yī)生在超聲指引下給謝先生做了膿球的穿刺引流 ， 結(jié)果大量的灰白色膿液被順利引出 。
但是經(jīng)過一系列的檢查后 ， 卻沒有發(fā)現(xiàn)細菌、真菌、結(jié)核和惡性腫瘤的“蹤跡” 。
那謝先生到底得了什么病呢？
經(jīng)過肝膽外科、感染科、影像科等多學(xué)科會診及討論后 ， 醫(yī)生果斷地為患者進行了手術(shù)將左半肝切除 ， 完整地拿掉了這個迷霧重重的病灶 。
誰都沒有想到 ， 病理醫(yī)生切開后看到膿腫壁上大量的腫瘤樣結(jié)構(gòu)竟然是“肉芽腫性炎性腫塊” 。
里面甚至還爬滿了燈泡狀、殼厚的華支睪吸蟲蟲卵（又稱為肝吸蟲） ， 膿腫內(nèi)多得數(shù)不清 ， 看得人頭皮發(fā)麻……
人的身體里
為什么會有這么多蟲卵？
術(shù)后 ， 謝先生回憶起自己回老家時 ， 買過當?shù)氐聂~做了一次酸菜魚 。
“為了追求鮮嫩的口感 ， 魚片我只用熱水氽了幾十秒就吃了 。 ”謝先生說 ， 他們當?shù)赜猩曰虬肷贼~片的習(xí)慣 ， 當?shù)厝朔Q之為“魚生” 。
這下真相大白了！肝吸蟲蟲卵喜歡躲在淡水魚蝦等水產(chǎn)品體內(nèi) ， 當人們吃了衛(wèi)生不達標的生魚片或未熟透的魚蝦等食物時 ， 它就會隨之悄悄潛伏進人體 。
“一旦魚被肝吸蟲感染 ， 吃了生魚片之后人隨即也會感染 。 ”醫(yī)生告訴謝先生 。
此蟲繁殖力驚人 ， 每次可產(chǎn)1400到2000個卵 ， 而且可存活20到30年 。
如果置之不理 ， 它們不僅會在肝內(nèi)安家 ， 而且會靠肝“吃”肝 。 但是由于近年來各地的衛(wèi)生狀況和人們的生活習(xí)慣越來越好 ， 現(xiàn)在我們已經(jīng)很少能見到此類病人了 。
醫(yī)生表示 ， 不管是哪里的淡水魚和淡水蝦 ， 還有經(jīng)淡水回游的海魚都有可能被肝吸蟲感染 。
淡水魚中較常見的寄生蟲
肝吸蟲可寄生68種魚
四川省人民醫(yī)院感染內(nèi)科的主任醫(yī)師楊興祥和副主任醫(yī)師王蜀強曾在接受成都商報采訪時介紹 ， 在淡水魚的寄生蟲中 ， 比較常見的就是肝吸蟲 。
肝吸蟲：
● 它是我國感染率最高的寄生蟲之一；
● 肝吸蟲幼蟲可游走進膽總管 ， 蟲體寄居于肝內(nèi)膽管 ， 在那里長期定居并發(fā)育為成蟲；
● 可引起黃疸、膽管結(jié)石、膽管炎、肝炎甚至肝硬化和膽管癌等疾病 。
目前已證實的肝吸蟲中間宿主：
鯉魚、草魚、鳊魚、鯽魚、大頭魚、土鯪魚等68種 。
如何預(yù)防？
● 吃烤魚、火鍋、燒烤別急 ， 熟了再吃；
● 別生吃淡水魚魚片、“醉蝦” ， “醉蟹”；也別把生魚蝦喂給自己寵物；
● 別喝生水 。
“我遇到過這樣的患者 ， 吃烤魚時皮烤熟了 ， 其實肉沒熟 ， 吃了沒熟的肉 ， 導(dǎo)致寄生蟲感染 。 ”楊興祥醫(yī)生說 。
感染寄生蟲后 ， 會有什么感覺？
醫(yī)生表示 ， 寄生蟲感染以后 ， 根據(jù)寄生蟲寄生的部位 ， 癥狀表現(xiàn)也不同：
1. 腸道寄生蟲感染
腹部不適 ， 腹部隱痛 ， 食欲差、營養(yǎng)不良；
2. 全身寄生蟲感染
可能出現(xiàn)發(fā)燒；
3. 肝臟、肺臟寄生蟲感染
可能出現(xiàn)發(fā)燒 ， 抽血可見血象變化；CT檢查可見相關(guān)臟器出現(xiàn)陰影；
4. 皮下寄生蟲感染
肌肉出現(xiàn)酸痛 ， 皮下有結(jié)節(jié) 。
懷疑自己感染了寄生蟲 ， 該做什么檢查？
如果自己有過生食記錄 ， 或者喝過生水 ， 擔(dān)心自己寄生蟲感染的應(yīng)該怎么檢查？
王蜀強醫(yī)生介紹 ， 部分寄生蟲感染可以通過查血獲得一定線索 ， 腸道寄生蟲可以通過糞便檢查出來 。
“也有在做其他檢查時發(fā)現(xiàn)體內(nèi)寄生蟲的情況 ， 比如有患者在做胃腸鏡時 ， 通過胃鏡和腸鏡發(fā)現(xiàn)了十二指腸和腸道里有蟲 。 ”王蜀強醫(yī)生說 。
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