科普知識｜是“天使之吻”還是“有病得治”？
傳說上帝把嬰兒送到人間時 ， 怕嬰兒丟了 ， 所以在嬰兒身上吻了紅色記號 ， 所以把它叫做“天使之吻” 。
微博上曾經(jīng)有一條熱搜：“為愛而生 ， 小男孩出生自帶心形胎記” ， 14個月大的土耳其小男孩 inar Engin 一夜爆紅 ， 網(wǎng)友稱他為的“愛之子”、“愛心寶寶” ， 他的父母也認(rèn)為這個特殊的胎記能給孩子帶來好運(yùn) 。
天使
之吻
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【科普知識｜是“天使之吻”還是“有病得治”？】
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但是這真的是“愛的印記” ， 還是“有病得治”？
這所謂的紅胎記到底是什么？
其實寶寶并不是被“天使”吻了一下 ， 這塊粉色斑塊不突出皮膚表面 ，
在醫(yī)學(xué)上被稱為鮮紅斑痣 ， 或葡萄酒樣斑 ， 也就是平常大家說的“紅胎記” 。
葡萄酒色斑（Port-wine stains ， PWS）為最常見的毛細(xì)血管畸形（Capillary malformation） ， 又稱鮮紅斑痣 ，系先天性皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張畸形 ，發(fā)病率為0.3%~0.5% ， 常在出生時出現(xiàn) ， 好發(fā)于頭、面、頸部 ， 也可累及四肢和軀干 。 表現(xiàn)為邊緣清楚而不規(guī)則的紅斑 ， 指壓褪色或不完全褪色 。 紅斑顏色常隨氣溫、情緒等因素而變化 。
可能在出生時 ， 鮮紅斑痣只是大小不一、數(shù)個粉紅色、暗紅色色斑片 。 隨著年齡的增長 ， 病灶顏色逐漸加深、增厚 ， 并出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生 。 部分嚴(yán)重的病變可伴有軟組織 ， 甚至骨組織的增生 ， 導(dǎo)致患部增大變形等 。 如果不治療 ， 鮮紅斑痣不會自行消退 。
鮮紅斑痣臨床可分三型：
粉紅型：
病變區(qū)平坦 ， 呈淺粉紅至紅色 ， 指壓完全褪色 。
紫紅型：
病變區(qū)平坦 ， 呈淺紫紅至深紫紅 ， 指壓褪色至不完全褪色 。
增厚型：
病變增厚或有結(jié)節(jié)增生 ， 指壓不完全褪色至不褪色 。
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粉紅色
鮮紅色
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紫紅色
深紫紅色、增生
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上圖為鮮紅斑痣患者隨著年齡增長 ， 皮膚的顏色逐漸加深 ， 皮損越來越厚 ， 同時在斑塊上出現(xiàn)結(jié)節(jié) ， 非常影響美觀 。 同時患者可能面對社交難、生活難、工作難、戀愛難等 ， 非常影響患者的身心健康 。 而且形成的結(jié)節(jié)非常脆弱 ， 容易破裂出血 ， 出血后處理不當(dāng) ， 易出現(xiàn)感染、瘢痕 ， 反復(fù)刺激可能癌變 。
鮮紅斑痣還可能合并全身其他系統(tǒng)的損害 。
········· 01 ·······
腦-三叉神經(jīng)血管瘤病綜合征
「眼、顱腦損害」
若鮮紅斑痣位于三叉神經(jīng)眼支則患該病的風(fēng)險將大大增高 。
眼睛病變：眼壓增高或降低 ， 伴青光眼 ， 眼球內(nèi)陷、突出、眼萎縮 。
腦部病變：智力發(fā)育遲緩、智力低下、癲癇、一側(cè)肢體無力或者癱瘓等 。
········· 02 ·······
血管骨肥大綜合
征
「四肢不對稱、肢體動靜脈畸形」
表現(xiàn)為患肢增粗和增長 ， 可并發(fā)皮膚出血、潰爛、感染、肢體疼痛脊柱側(cè)凸等 。
下肢靜脈畸形可形成靜脈石 ， 栓塞血管 ， 因此需到醫(yī)院就診 ， 評判是否手術(shù) 。
此外由于對鮮紅斑痣和血管瘤的認(rèn)識不足 ， 很多家長認(rèn)為血管瘤就是紅胎記（鮮紅斑痣） ， 從而錯過了最佳治療時間 。 6個月內(nèi)的孩子皮膚表面有紅斑 ， 要注意區(qū)分是嬰幼兒血管瘤還是鮮紅斑痣 。
鮮紅斑痣和嬰兒血管瘤對比
總的來說 ， 鮮紅斑痣是一個慢性、進(jìn)行性發(fā)展的疾病 ， 不僅影響美觀和身心健康 ， 還可能合并一些系統(tǒng)性疾病 ， 因此建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 ， 定期進(jìn)行隨訪 。
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