警醒:忽視這個檢驗指標導(dǎo)致醫(yī)療事故,12名醫(yī)護被處分,醫(yī)院賠償51萬( 二 )
研究數(shù)據(jù)表明 , PCT在膿毒癥、嚴重膿毒癥和膿毒性休克患者中的質(zhì)量濃度依次增高 , 且具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異 。 總體來說 , 嚴重膿毒癥和膿毒性休克患者PCT質(zhì)量濃度波動在5~500ng/mL , 在上述案例二中患者PCT濃度高達21ng/mL , 可見其已達到診斷為嚴重膿毒癥的標準 。
局限性
PCT輔助診斷膿毒癥的局限性:
盡管PCT是目前臨床常用的判斷膿毒癥的重要工具 , 但其在輔助診斷膿毒癥時仍存在局限性 。
本文插圖
首先 , PCT的檢測結(jié)果可受某些藥物的干擾 , 如單克隆抗體、多克隆抗體及白細胞介素等 , 這些藥物可引起內(nèi)源性細胞因子的急劇改變而導(dǎo)致PCT增高 。 因此 , 在借助PCT進行診斷膿毒癥的時候 , 務(wù)必了解患者最近的用藥情況 , 否則可能會造成誤診 。
其次 , PCT的增高也可能出現(xiàn)在某些非感染疾病中 , 如外科手術(shù)、胰腺炎等 。 外科手術(shù)或創(chuàng)傷后 , PCT水平可升高 , 一般在術(shù)后24~48小時達到峰值 , 不過高水平PCT持續(xù)時間較短 。 因此 , 在該期限內(nèi) , 是否診斷為膿毒癥需要謹慎 。 另外 , 胰腺炎患者PCT質(zhì)量濃度分布范圍很寬 , 因此對胰腺炎患者不能僅憑PCT水平作出治療決策 。
綜上所述 , PCT在膿毒癥診斷時發(fā)揮了重要的作用 , 盡管如此 , 任何的診斷和治療都要結(jié)合臨床患者的真實情況進行 , 切不可因為神化某一項或者幾項結(jié)果就進行草率的診斷和治療 。
原標題:警醒:因沒注意PCT這項檢測指標導(dǎo)致醫(yī)療事故 , 12名醫(yī)護被處分 , 醫(yī)院賠償51萬
來源:檢驗時間
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【警醒:忽視這個檢驗指標導(dǎo)致醫(yī)療事故,12名醫(yī)護被處分,醫(yī)院賠償51萬】
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