咳嗽有痰老不好？原來(lái)病因有3種，4個(gè)常用中醫(yī)方，止咳化痰！
咳嗽是臨床常見病癥之一 ， 現(xiàn)實(shí)生活中 ， 很多人有個(gè)誤區(qū) ， 一到夏季 ， 出現(xiàn)咳嗽、咳痰 ， 覺(jué)得吃點(diǎn)清熱解毒的止咳藥就可以了 ， 殊不知 ， 因用藥過(guò)于寒涼 ， 傷及肺氣耗傷肺陰 ， 導(dǎo)致咳嗽遷延難愈 。
其實(shí) ， 這種咳嗽并不簡(jiǎn)單 ， 中醫(yī)將其稱之為“暑咳” ， 因該病具有暑邪常兼夾濕邪的致病特點(diǎn) ， 暑濕邪熱易蘊(yùn)結(jié)肺胃 ， 導(dǎo)致肺氣耗傷 ， 若不從根本上調(diào)理 ， 盲目用藥 ， 很容易導(dǎo)致肺陰更傷 ， 加重病情 ， 變?yōu)槁钥人?。
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暑咳
《時(shí)病論·暑咳》曰：“暑咳之為病 ， 獨(dú)在暑月也” ， 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為 ， 在一年四季中 ， 夏季暑邪較盛 ， 若因感受暑邪所致的咳嗽則為暑咳 。
暑咳的產(chǎn)生多在立夏到立秋大約4個(gè)月的時(shí)間 ， 歷代醫(yī)家總結(jié)認(rèn)為 ， 暑因其火熱熾盛的特性 ， 致病力強(qiáng)且多夾濕 ， 更具有黏膩的特性 ， 可耗氣、迫津外泄、阻遏陽(yáng)氣 。 暑濕之邪首先犯肺衛(wèi) ， 影響肺的宣發(fā)肅降功能 ， 從而導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽 。 若不重視 ， 暑咳遷延會(huì)耗傷氣陰 ， 循經(jīng)入脾胃累及肝腎 ， 導(dǎo)致咳嗽遷延不愈 。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō) ， 我們可以將暑濕之邪理解成一種致病的因子 ， 當(dāng)它們侵?jǐn)_人體時(shí) ， 會(huì)首先影響肺的功能 ， 從而引起咳嗽 。
正如《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》記載：“氣上嗆 ， 咳嗽生 ， 肺最重 ， 胃非輕 ， 肺如鐘 ， 撞則鳴 ， 風(fēng)寒入 ， 外撞鳴 ， 癆損積 ， 內(nèi)撞鳴 。 ”明確指出 ， 咳嗽發(fā)生于肺 ， 但與脾胃、肝腎等臟腑密切相關(guān) 。
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暑咳在肺！
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為 ， 夏季炎熱 ， 暑熱之邪較盛 ， 而在五臟六腑中 ， 肺為嬌臟 ， 故暑熱首先犯肺衛(wèi) ， 導(dǎo)致肺的功能失調(diào) ， 肅降失度 ， 氣上逆而為咳 。 加上暑季潮濕多雨 ， 暑熱多兼夾濕邪 ， 濕性黏滯 ， 暑與濕膠著纏綿 ， 如油入面 ， 困遏肺臟 ， 這也是肺氣不清而咳嗽頻發(fā)的重要原因 。
暑咳在肺 ， 患者一般表現(xiàn)為咳嗽不暢 ， 痰少色白 ， 痰黏難咳出 ， 咽癢咽痛 ， 惡寒 ， 或者出現(xiàn)口渴 。 內(nèi)熱欲飲 ， 煩躁 ， 尿黃 ， 大便干 ， 舌紅苔薄黃或膩等癥 。
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暑咳在脾胃！
一般來(lái)說(shuō) ， 如果咳嗽不重視 ， 或者過(guò)用寒涼藥物 ， 會(huì)導(dǎo)致肺陰更傷 ， 使得暑濕之邪犯脾胃 ， 影響脾胃的運(yùn)化功能 ， 因“脾為生痰之源” ， 所以 ， 如果暑咳在脾胃 ， 通常咳嗽聲會(huì)較重 ， 咳痰量多 ， 痰色或白或黃或黃白相間 ， 伴有胸悶 ， 頭汗出 ， 體倦沉重 ， 口渴欲飲 ， 納呆食少 ， 或者有腹痛水瀉 ， 小便短赤 ， 大便溏黏 ， 舌體胖大 ， 舌苔黃厚膩等表現(xiàn) 。
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暑咳在肝腎！
中醫(yī)認(rèn)為 ， 肺居于上 ， 其氣肅降；肝居于下 ， 其氣升發(fā) 。 肝升肺降 ， 相互協(xié)調(diào) ， 是維持人體氣機(jī)正常升降的重要環(huán)節(jié) 。 若肺臟功能失調(diào) ， 也會(huì)累及肝 ， 而肝陰虧 ， 火盛又會(huì)循經(jīng)犯肺 ， 加重咳嗽 ， 形成惡性循環(huán) 。 另外 ， 肺司呼吸 ， 腎主納氣 。 久咳耗氣 ， 久必及腎 ， 肺之氣不能下納于腎 ， 則肺腎兩虛 ， 失于攝納 ， 咳嗽不已 。
暑咳在肝腎的人群通常表現(xiàn)為干咳或者咳嗽少痰 ， 咽部有痰或咽干氣短 ， 質(zhì)黏難咳出 ， 咽部或者咳痰有咸味 ， 且多伴有心煩 ， 體力差 ， 容易疲倦 ， 口渴 ， 食欲不佳等癥狀 。
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治暑咳 ， 需辨臟腑 ， 也要分清痰的屬性！
對(duì)于暑咳在肺 ， 臨床常用三拗湯宣肺止咳 ， 麻黃配杏仁 ， 一宣一降 ， 恢復(fù)肺宣發(fā)肅降功能 ， 加以桑白皮清瀉肺熱、利水消腫 ， 合麻黃恢復(fù)肺通調(diào)水道之則 ， 痰多者配紫蘇子、萊菔子、葶藶子祛痰降氣 ， 再輔以藥對(duì)赤芍、白芍 ， 兩者合用 ， 理氣活血 ， 氣血同治 ， 療效甚佳 。
暑咳在脾胃 ， 常以二陳湯為基礎(chǔ)方加減治療 ， 痰多者配以藥對(duì)蒼術(shù)、白術(shù)健脾燥濕 ， 蒼術(shù)苦溫辛烈 ， 燥濕力強(qiáng) ， 散多于補(bǔ) ， 偏于平胃燥濕 ， 白術(shù)甘溫性緩 ， 健脾力勝 ， 補(bǔ)多于散 ， 善于補(bǔ)脾益氣 ， 兩者配伍 ， 一散一收 ， 平胃健脾 ， 則中焦得健 ， 脾胃納運(yùn)如常 ， 水濕得以運(yùn)化 。
暑咳在肝 ， 則多用四逆散或小柴胡湯等疏肝理氣 ， 以助肺氣肅降止咳 。 暑咳在腎 ， 除了用止咳宣肺藥之外 ， 還常合用山茱萸、熟地黃、五味子等溫補(bǔ)腎陽(yáng)之品 ， 以補(bǔ)腎納氣止咳 。
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