四川大學(xué)華西第二醫(yī)院：管理創(chuàng)新征服“金字塔尖”上的胎兒醫(yī)學(xué)

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為了積極應(yīng)對人口老齡化， 5月31日，我國宣布出臺“三孩生育政策” ，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，并將
“提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平”
列為三孩生育政策配套支持措施的重要部分。
可以預(yù)見的是， “三孩”政策的開放和輔助生殖技術(shù)的廣泛普及，胎兒出生缺陷及重大妊娠并發(fā)癥正在變成越來越突出的醫(yī)學(xué)臨床問題及社會關(guān)注問題。
作為送給即將到來的所有新生寶寶及父母的一份禮物，
6月1日上午，四川大學(xué)華西第二醫(yī)院舉辦了該院“胎兒醫(yī)學(xué)平臺”發(fā)布會
，將全院與胎兒醫(yī)學(xué)相關(guān)的優(yōu)勢學(xué)科整合為“一站式協(xié)作”的MDT患者服務(wù)平臺，為患者提供優(yōu)質(zhì)的胎兒醫(yī)學(xué)服務(wù) 。

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胎兒醫(yī)學(xué)是關(guān)乎母體和胎兒的雙重學(xué)科，一次治療，直接關(guān)系到兩條生命的安危，直接牽動著一個家庭的喜悲——這就是胎兒醫(yī)學(xué)的特殊之處，它不僅需要高水平的產(chǎn)科、兒科，更需要高水平的遺傳學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、生化學(xué)、外科學(xué)、影像學(xué)、倫理學(xué)等眾多學(xué)科配合，也讓
開展胎兒醫(yī)學(xué)服務(wù)成為一家醫(yī)院學(xué)科實力的“金字塔尖”
。
如何在母嬰安全、患者滿意的前提下，推進胎兒醫(yī)學(xué)的學(xué)科發(fā)展？作為
四川省內(nèi)首家胎兒醫(yī)學(xué)團隊、國內(nèi)率先系統(tǒng)開展胎兒醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的機構(gòu)之一
，華西第二醫(yī)院相關(guān)負責人也在這次發(fā)布會上分享了該院10年來持續(xù)開展胎兒醫(yī)學(xué)服務(wù) ，并最終將多個優(yōu)勢學(xué)科整合為“胎兒醫(yī)學(xué)平臺”實現(xiàn)綜合診療一體化的管理經(jīng)驗。
（注：本文根據(jù)受訪者在本次發(fā)布會上的主題演講，及接受醫(yī)學(xué)Plus采訪內(nèi)容綜合而成。）

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01
華西第二醫(yī)院院長劉瀚旻：
胎兒醫(yī)學(xué)平臺的“華西模式”

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劉瀚旻院長介紹，在國外，胎兒醫(yī)學(xué)已有20、30年的發(fā)展歷程，而在國內(nèi)卻處于起步階段。長期以來，華西二院與胎兒醫(yī)學(xué)相關(guān)的優(yōu)勢學(xué)科眾多，幾乎涵蓋所有胎兒醫(yī)學(xué)需要的專科，也是

國內(nèi)率先系統(tǒng)開展胎兒醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的機構(gòu)之一
。

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“胎兒醫(yī)學(xué)平臺”的建立，將這些優(yōu)勢學(xué)科實現(xiàn)了整合，互助合作、資源共享、實現(xiàn)診療一體化，將胎兒醫(yī)學(xué)的診治模式標準化，并建立規(guī)范的MDT流程，簡化患者就醫(yī)流程和提高診治療效，更好更優(yōu)質(zhì)的為患者服務(wù) 。

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劉瀚旻院長表示，胎兒醫(yī)學(xué)專業(yè)性強、復(fù)雜性高、風險性大，對相關(guān)學(xué)科和平臺的管理水平都提出了更高的要求。所以華西二院自“胎兒醫(yī)學(xué)平臺”啟動以來，一直在

激勵機制、質(zhì)量評估機制、隨訪機制等院內(nèi)管理制度
方面探索、重塑，力求通過科學(xué)管理的助力，將華西二院胎兒醫(yī)學(xué)平臺打造成為面向世界、國內(nèi)領(lǐng)先的以胎兒健康發(fā)育為主旨的多學(xué)科交叉的平臺。

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華西第二醫(yī)院醫(yī)務(wù)部長伍金林
胎兒醫(yī)學(xué)“平臺化”背后的醫(yī)務(wù)管理創(chuàng)新

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開展胎兒醫(yī)學(xué)服務(wù)和其他醫(yī)學(xué)服務(wù)最大的不同，就是它要同時面對母親和胎兒兩個不同的患者：

對胎兒來說：
有接受治療、生存的權(quán)利
對母體來說：
有權(quán)維護自己的健康
如何在母嬰兩個獨立個體之間，權(quán)衡治療的利弊？如何保證醫(yī)師在開展治療之前，已經(jīng)能夠充分認識治療的遠期預(yù)后？如何及時評估相關(guān)倫理問題，在治療窗口內(nèi)拿出“最優(yōu)解”？要解決這些復(fù)雜的問題，必須依靠科學(xué)的醫(yī)務(wù)管理制度。
“先夯實管理基礎(chǔ) ，才能保障患者安全，這是我們醫(yī)院一直以來堅持的理念， ”
伍金林表示，華西二院結(jié)合醫(yī)院自身實際，摸索出了一套創(chuàng)新的醫(yī)務(wù)管理模式。
更系統(tǒng)的

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