崴腳后該冰敷還是熱敷？骨科醫(yī)生：很多人第一步就做錯了

作者：白植標(biāo)
要問人的一生到底要經(jīng)歷幾次傷痛？「崴腳」大概可以算是其中一次吧！沒有崴過腳？那你可太幸運了，畢竟，生活中導(dǎo)致崴腳的因素隨處可見。有的人穿高跟鞋一不小心就崴了，有的人下樓梯稍不留神踩空了，有的人則會在踢足球、打籃球時造成運動損傷……可你有沒有發(fā)現(xiàn) ，崴了第一次后，就特別容易再崴腳？這是為什么？
“崴腳”在醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語叫“踝關(guān)節(jié)扭傷” 。在有些情況下我們比較容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，比如穿高跟鞋、劇烈體育活動、練習(xí)舞蹈時。
大部分情況下我們是向內(nèi)崴，也叫做內(nèi)翻扭傷。內(nèi)翻扭傷常見，是因為我們踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的韌帶連結(jié)強度高于外側(cè) ，以及踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻肌群力量強于外翻肌群力量。
首先，踝關(guān)節(jié)急性扭傷時可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和行走困難。

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其次，踝關(guān)節(jié)扭傷時，要警惕有沒有骨折。當(dāng)踝關(guān)節(jié)扭傷比較嚴(yán)重時可能合并有骨折。這時候，我們需要做x線檢查來明確有沒有局部骨折。

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此外，踝關(guān)節(jié)扭傷后可能會損傷周圍的韌帶。在踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)都有韌帶來穩(wěn)定和保護(hù)我們的踝關(guān)節(jié) ，在扭傷過程中可能會損傷到這些韌帶從而降低踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，這也是扭傷一次后，可能會出現(xiàn)反復(fù)多次扭傷的原因。
踝關(guān)節(jié)扭傷后還可能會導(dǎo)致軟骨損傷，這也是引起踝關(guān)節(jié)長期疼痛的原因。這時，我們需要做磁共振檢查進(jìn)一步明確韌帶及軟骨損傷情況。

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如果不小心崴到了腳，應(yīng)該做到以下四點：
? Rest(休息)：停止走動，讓受傷部位靜止休息，減少進(jìn)一步損傷；
? Ice(冰敷)：讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，每次10分鐘，間歇冰敷，注意不要直接將冰塊敷在患處，可用毛巾包裹冰塊，以免凍傷。
? Compression(加壓)：使用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié) ，適當(dāng)加壓，以減輕腫脹。注意不要過度加壓，否則會加重包裹處以遠(yuǎn)肢體的腫脹、缺血。
? Elevation(抬高)：將肢抬高，高于心臟位置，增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進(jìn)恢復(fù) 。

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需要注意的是，崴傷、扭傷之后，熱敷都不應(yīng)該成為第一個應(yīng)急處理方式，受傷24小時內(nèi)切忌熱敷。熱敷會使血管擴(kuò)張，反而會使?jié)B出增多，讓腳越來越腫。

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其次，當(dāng)合并有骨折或者韌帶和軟骨損傷時可能需要手術(shù)治療。從我們足踝外科醫(yī)師專業(yè)的角度來說，手術(shù)主要的目的在于穩(wěn)定踝關(guān)節(jié) ，利于關(guān)節(jié)功能。
【崴腳后該冰敷還是熱敷？骨科醫(yī)生：很多人第一步就做錯了】根據(jù)踝關(guān)節(jié)骨折和韌帶及軟骨損傷情況可采取相應(yīng)的治療方法，其中部分可以在踝關(guān)節(jié)鏡下通過微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療，在保證創(chuàng)傷小和美觀的情況下還能有效治療踝關(guān)節(jié)損傷。微創(chuàng)手術(shù)對足踝外科醫(yī)師的臨床經(jīng)驗和水平要求非常高，經(jīng)驗豐富的醫(yī)師可根據(jù)踝關(guān)節(jié)損傷程度選擇合適的手術(shù)時機及手術(shù)方式，減少術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率。

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