最新腦卒中二級(jí)預(yù)防指南：做到這幾點(diǎn)，能防八成卒中復(fù)發(fā)！
做到5點(diǎn) ， 能防八成中風(fēng)復(fù)發(fā)
保健時(shí)報(bào)采訪人員 燕聲
近期 ， 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)聯(lián)合美國(guó)卒中協(xié)會(huì)發(fā)布了最新的腦卒中（又稱中風(fēng)）二級(jí)預(yù)防臨床指南 。 新指南指出 ， 通過控制血壓、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離煙草以及保持健康體重 ， 可以預(yù)防約80%的腦卒中 。
本文插圖
01
【最新腦卒中二級(jí)預(yù)防指南：做到這幾點(diǎn)，能防八成卒中復(fù)發(fā)！】控制血壓：高血壓是卒中主要危險(xiǎn)因素
我國(guó)是卒中大國(guó) ， 腦卒中是我國(guó)國(guó)民第一位死亡病因 。 《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)綜述文章 ， 闡述了缺血性卒中和腦出血的一級(jí)與二級(jí)預(yù)防策略 。 文章指出 ， 控制10個(gè)可改變的危險(xiǎn)因素 ， 高達(dá)90%的卒中是可以預(yù)防的 。 血壓是防治卒中最主要的危險(xiǎn)因素 。
一級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)是健康生活方式 ， 包括健康飲食、減肥、戒煙和定期體力活動(dòng) 。 降低高血壓患者的血壓對(duì)預(yù)防缺血性卒中非常有效 。 收縮壓每降低10毫米汞柱 ， 舒張壓每降低5毫米汞柱 ， 卒中風(fēng)險(xiǎn)降低41% ， 冠心病事件降低22% 。 缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防中 ， 抗高血壓治療可降低缺血性和出血性卒中的風(fēng)險(xiǎn) 。
02
健康飲食：食物多樣 ， 營(yíng)養(yǎng)均衡
《柳葉刀》此前公布過一份球疾病負(fù)擔(dān)研究中飲食相關(guān)的數(shù)據(jù) 。 研究指出 ， 在20個(gè)全球人口大國(guó)中 ， 經(jīng)年齡校正后 ， 中國(guó)飲食相關(guān)的心血管疾病死亡率全球第一 。 最不健康飲食習(xí)慣排在前三位的是吃得過咸、吃得過細(xì)和水果過少 。 此外 ， 還有堅(jiān)果吃得少、蔬菜吃得少、膳食纖維少等 。
關(guān)于健康飲食 ， 《中國(guó)居民膳食指南（2016）》提出了建議：每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等食物；平均每天攝入12種以上食物 ， 每周25種以上；餐餐有蔬菜 ， 保證每天攝入300～500克蔬菜、200～350克新鮮水果；成人每天食鹽不超過6克 ， 每天烹調(diào)油25～30克；控制添加糖的攝入量 ， 每天攝入不超過50克；足量飲水 ， 成年人每天1500～1700毫升等 。
03
規(guī)律運(yùn)動(dòng)：成人每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)心功能 ， 改善血管彈性 ， 促進(jìn)全身血液循環(huán) ， 增加腦的血流量 ， 從而起到預(yù)防心腦血管病的作用 。
世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)為 ， 18~64歲的人每周至少應(yīng)有150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng) ， 每天跳操20分鐘 。 2016年美國(guó)卒中協(xié)會(huì)國(guó)際卒中會(huì)議上發(fā)布的一項(xiàng)納入30萬人的大型研究結(jié)果顯示 ， 晚上睡7~8小時(shí) ， 每周運(yùn)動(dòng)3~6次 ， 每次30~60分鐘 ， 可顯著減少卒中風(fēng)險(xiǎn) 。
04
遠(yuǎn)離煙草：吸煙嚴(yán)重危害心血管健康
近日 ， 《柳葉刀》連發(fā)3篇文章警示了煙草對(duì)公眾的危害 。 研究數(shù)據(jù)顯示 ， 吸煙導(dǎo)致170萬人死于缺血性心臟病 ， 160萬人死于慢性阻塞性肺疾病 ， 130萬人死于氣管癌、支氣管癌和肺癌 ， 近100萬人死于腦卒中 。 因此 ， 遠(yuǎn)離煙草是預(yù)防腦卒中的重要措施之一 。
05
保持健康體重：卒中風(fēng)險(xiǎn)隨體重指數(shù)增長(zhǎng)而升高
中國(guó)慢性病前瞻性研究發(fā)現(xiàn) ， 一個(gè)人的慢病風(fēng)險(xiǎn) ， 隨著體重指數(shù)的增加而升高 。 與體重正常的人相比 ， 超重增加26%的慢病風(fēng)險(xiǎn) ， 肥胖增加59%的風(fēng)險(xiǎn) 。 其中 ， 心血管病和2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)隨著體重指數(shù)的增加而上升 。 通常 ， 體重正常定義為體重指數(shù)18.5~24.0 ， 超重定義為24~28.0 ， 肥胖定義為＞28.0 。
此外 ， 文章開頭提到的指南還建議限鹽和（或）遵循有益于心臟健康的地中海飲食 ， 建議至少每周4次、每次10分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或者每周兩次至少20分鐘的劇烈有氧運(yùn)動(dòng) 。
文中圖片來自網(wǎng)絡(luò)
編輯 || 燕聲 萬濤
值班主任 || 范宏博
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