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9名新生兒感染、3例死亡！注意！這種致病菌已進(jìn)入高發(fā)季


近日 ， 一起導(dǎo)致9名新生兒感染、3例死亡的醫(yī)院感染暴發(fā)事件備受關(guān)注 。
2021年4月 ， 國(guó)內(nèi)一家地級(jí)市綜合性醫(yī)院新生兒科發(fā)生感染暴發(fā)事件 ， 現(xiàn)已查明 ， 該事件是一起由腸黏附性致瀉大腸埃希氏菌（EAEC）引起的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)事件 ， 共導(dǎo)致9名新生兒感染 ， 其中3例死亡 。
?腸黏附性致瀉大腸埃希氏菌是一種什么樣的菌？
?它有哪些傳播途徑？
?哪些人較易感？又該怎樣預(yù)防？

今天 ， 小康妹兒特別邀請(qǐng)四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院?四川省人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師 周璇醫(yī)生來(lái)為大家科普 。

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什么是致瀉大腸埃希氏菌？

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據(jù)周璇醫(yī)生介紹：大腸埃希菌是健康人體和溫血?jiǎng)游镎Ｄc道菌群 ， 在我國(guó)自然界分布廣泛 ， 也是條件致病菌 。 能引起人類腹瀉的大腸埃希菌稱為致瀉性大腸埃希氏菌 。
致瀉大腸埃希菌根據(jù)毒力基因以及致病特點(diǎn)分為5種：
腸聚集性大腸埃希氏菌
腸出血性大腸埃希氏菌
腸侵襲性大腸埃希氏菌
腸產(chǎn)毒性大腸埃希氏菌
腸致病性大腸埃希氏菌
而這次感染事件的致病菌——腸黏附性致瀉大腸埃希氏菌也稱為腸聚集性大腸埃希氏菌（EAEC） 。
不同的致瀉性大腸埃希菌引起的感染癥狀各不相同、輕重不一 。
通常表現(xiàn)為胃腸道癥狀：腹痛、腹瀉（水樣便、大便中可見(jiàn)粘液、膿血）、里急后重、惡心、嘔吐；全身癥狀：精神差、乏力、發(fā)熱以及呼吸道癥狀 。 重癥患者將出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水、血便、全身多器官功能衰竭、甚至死亡 。
比如 ， 對(duì)于危害較大的腸出血性大腸埃希菌 ， 人感染后的大約4～9日后發(fā)病 ， 腹瀉后排菌時(shí)間可達(dá)2～62日 ， 常有突發(fā)性的腹部痙攣 ， 有時(shí)類似于闌尾炎的疼痛 ， 并由水樣便 ， 轉(zhuǎn)為血性腹瀉 ， 發(fā)展為溶血性尿毒綜合征（溶血性貧血、急性腎衰竭及出血傾向）和血栓性血小板減少性紫癜等多器官損害 ， 病情嚴(yán)重者可致死亡 。

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致瀉性大腸埃希氏菌如何傳播？

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對(duì)于致瀉性大腸埃希氏菌 ， 人群普遍易感 ， 但以兒童、老人、免疫力低下人群為主 ， 而且老人、兒童重癥患者死亡率較高 。
一般學(xué)校、工廠集體食堂、醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室是致瀉性大腸埃希菌暴發(fā)常見(jiàn)地點(diǎn) ， 部分衛(wèi)生狀況相對(duì)不良農(nóng)村地區(qū)通常是散發(fā)病例感染的常見(jiàn)地點(diǎn) ， 具有明顯的季節(jié)流行特征 ， 夏秋季為高發(fā)季節(jié) 。
周璇醫(yī)生介紹：它一般通過(guò)食源性傳播、水源性傳播、接觸傳播 。 常見(jiàn)感染源為各類熟肉制品、冷葷、牛肉、生牛奶及奶制品 ， 其次為蛋及蛋制品、乳酪及蔬菜、水果、飲料等食品 ， 被污染水源 ， 致瀉性大腸埃希菌感染患者及其患者接觸物品、排泄物 。
致病性大腸埃希氏菌如何傳播？
患者或帶菌的人和動(dòng)物是本病的傳染源 。
致病性大腸埃希氏菌存在人和動(dòng)物的腸道中 ， 隨糞便排出而污染水源、土壤 。
受污染的土壤、水、帶菌者的手均可污染食品 ， 或被污染的器具再污染食品 。 傳播途徑主要通過(guò)污染食物 ， 經(jīng)口傳染 。 在湖泊、池塘、游泳池游泳或玩耍時(shí) ， 不要飲用未經(jīng)處理的水或吞咽水 。
健康人腸道致病性大腸埃希氏菌帶菌率一般為2%～8%；成人腸炎和嬰兒腹瀉患者的致病性大腸埃希氏菌帶菌率較健康人高 ， 為29%～52.1% 。

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日常生活中 ， 怎樣預(yù)防？
預(yù)防本病最重要的措施是保持健康的生活方式 。 周璇醫(yī)生提醒：通常要注意以下幾點(diǎn)——
1.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣 ， 飯前便后洗手（七步洗手法徹底洗凈雙手） ， 接觸生鮮的奶制品、肉制品、蔬菜、水果等也均需要洗手 。
2、不吃生的、加熱不徹底以及過(guò)期變質(zhì)的奶制品、肉制品等動(dòng)物性食品；不吃不干凈的水果、蔬菜 。
3、盡量避免食用剩飯剩菜、食用前徹底加熱 。
4、生熟食品分開(kāi)存放 ， 避免交叉污染 ， 定期清理、清潔冰箱 。
5、餐飲業(yè)應(yīng)嚴(yán)格保證食品加工、運(yùn)輸及銷售的安全性 。

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