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剛剛！中紀委通報！19人問責，56人被拘，80余家醫院被罰( 二 )


涉事的太和縣第五人民醫院 。 圖/太和縣第五人民醫院官網 國家醫保局方面稱 ， 案件查處期間 ， 安徽省先后開展2020年專項治理“回頭看”和2021年專項治理活動 ， 截至5月底共檢查定點醫療機構7567家次 ， 追回醫保基金5660.8萬元、扣除違約金3089萬元、行政處罰431.5萬元 。近期 ， 國家醫保局還將向全國醫保系統通報安徽省查處太和縣欺詐騙保案做法 ， 要求各級醫保部門認真學習借鑒安徽經驗 ， 并指導督促各地用好《醫療保障基金使用監督管理條例》 ， 進一步健全長效監管機制 ， 推動打擊欺詐騙保工作全覆蓋、常態化 ， 嚴防醫保基金成為新的“唐僧肉” 。太和縣人民政府官網信息顯示 ， 太和縣地處安徽省西北部 ， 轄31個鄉鎮 ， 人口179.3萬 ， 是全國著名醫藥集散中心 ， 全省唯一一個同時擁有兩個三級甲等醫院的縣 。 醫藥產業目前是太和縣、阜陽市的支柱產業之首 ， 近年來 ， 太和縣努力打造“全國醫藥之都”“生物醫藥新城” 。據商務部國際商報官方網站“中國商務新聞網”報道 ， 改革開放后 ， 太和縣逐漸成為“華東藥都” 。 2020年10月 ， 太和縣委書記楊波在公開場合表示 ， 太和縣的主導產業就是生物醫藥 ， 生物醫藥占全縣產值的60%以上 ， 目前醫藥規模以上企業達到了100多家 ， 已經形成了一條完整的醫藥產業鏈 。4個月后 ， 楊波因嚴重違紀違法受到撤銷黨內職務、政務撤職處分 。“太和騙保案”時間線2020年12月14日 ， 《***》發布報道《安徽太和多家醫院疑騙保：沒病變“腦梗” ， 有人一年免費住院9次》 ， 太和縣醫療保障局回應稱已成立聯合調查組展開調查 ， 并將在全縣開展打擊欺詐騙保專項治理行動 。2020年12月15日 ， 國家醫療保障局責成安徽省醫療保障局迅速查明情況 ， 派出工作組赴太和縣進行現場督辦 ， 同時在全國范圍內部署開展欺詐騙保行為集中專項整治工作 。2020年12月17日 ， 國家醫保局、國家衛健委聯合發布《關于開展定點醫療機構專項治理“回頭看”的通知》：“近日 ， 新聞媒體曝光了安徽省太和縣部分定點醫療機構誘導住院、虛假住院等問題 ， 性質惡劣 ， 影響極壞……必須以此為鑒 ， 舉一反三 ， 重拳出擊 ， 強化監管 ， 堅決杜絕此類問題再次發生 。 ” 2020年12月20日 ， 太和縣公安機關已刑事拘留8人 ， 太和縣第五人民醫院院長已被紀委監委審查調查并采取留置措施 ， 另有三家民營醫院的主要負責人正在接受調查 。2021年1月15日 ， 阜陽市醫保局發布消息稱 ， 太和4家醫院總違規費用380多萬元 ， 均被追回 ， 16名責任醫師被扣除醫保醫師積分12分 ， 取消醫保醫師協議 ， 同時解除該院醫保協議結算關系 。2021年2月18日 ， 安徽紀檢監察網官網通告 ， 太和縣委原書記楊波因嚴重違紀違法受到撤銷黨內職務、政務撤職處分 。 太和縣醫保局的副局長（主持工作）、黨組副書記梁博 ， 也于當月被免職 。2021年2月19日 ， 安徽省省委書記李錦斌指出 ， 要以整治太和縣醫療機構騙保等問題為切入點 ， 毫不妥協靶向糾治形式主義官僚主義 。2021年3月 ， 安徽阜陽市醫療保險基金管理中心宣布 ， 全市16家定點醫療機構被暫停或解除醫保協議 ， 在全市范圍內暫停全市聯網結算 。2021年6月5日 ， 據國家醫保局 ， 安徽省太和縣50家醫療機構不同程度存在違規違法使用醫保基金問題 ， 涉及醫保基金5795.1萬元 ， 其中11家醫院存在嚴重欺詐騙保問題 。 對56名涉案人員采取強制措施 ， 依規依法追繳被騙醫保基金 。


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