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剛剛！中紀委通報！19人問責，56人被拘，80余家醫院被罰

據醫保局最新消息 ， 安徽省阜陽市太和縣50家醫療機構不同程度存在違規違法使用醫保基金問題 ， 涉及醫保基金5795.1萬元 。 其中 ， 太和縣第五人民醫院等11家醫院存在嚴重欺詐騙保問題 ， 涉及醫保基金1387.3萬元 。 涉案醫院多于去年12月《***》曝光的4家醫院 。
剛剛！中紀委通報！19人問責，56人被拘，80余家醫院被罰
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消息還提到 ， 紀檢監察機關已嚴肅追責問責阜陽市政府 ， 太和縣委、縣政府等7個黨組織（單位）和19名責任人（廳級干部1人、縣處級干部7人、科級及以下干部11人） 。 其中 ， 縣醫保局主持工作的副局長等5名責任人因嚴重違紀違法涉嫌犯罪被立案審查調查并采取留置措施 。專車找人、領錢住院…… 事發后倒查全市96.1萬份病歷 2020年12月14日 ， 《***》發布報道《安徽太和多家醫院疑騙保：沒病變“腦梗” ， 有人一年免費住院9次》幾乎震驚全國醫療界 。 報道開頭提到： 臨近中午 ， 一間擺了近四十張病床的病房喧鬧起來 。 穿著便服的“病人”們聊天打趣 ， 或干脆圍在一起打撲克 。 這里很少看到來問診的醫生 ， 更像一間免費的賓館：包吃包住、免費體檢 。實際上 ， “病人”大多是身體健康的老人 ， 享受城鄉居民醫保政策 ， 他們住院一周左右 ， 即使花費數千元 ， 醫院也只收取200元甚至免費 。近日 ， ***采訪人員調查發現 ， 在安徽省太和縣 ， 多家醫院利用這種“免費”套路拉攏無病或輕癥老人住院 ， 涉嫌套取醫保基金 。中介專車搜羅老人送往醫院 ， 醫生“量身定做”假病歷 。 一位住院老人直言 ， 自己一年在3家醫院免費住院9次 ， “在家無聊才來住院 ， 像游玩一樣 。 ”剛剛！中紀委通報！19人問責，56人被拘，80余家醫院被罰
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圖/*** 文中提及了當地的一所公立醫院和三所民營醫院 ， 分別是太和縣第五人民醫院、普濟中醫院、東方醫院、和美醫院 。報道很快引起當地和國家層面的重視 。 當日 ， 太和縣醫保局即通過微博回應稱 ， 已針對此事成立聯合調查組；次日 ， 國家醫保局派出工作組 ， 赴太和縣進行現場督辦 ， 并責成安徽省醫保局迅速查明情況 。報道發布第6日 ， 安徽省太和縣縣委宣傳部部長孫秀劍告知媒體 ， 太和縣公安機關已刑事拘留8人 ， 太和縣第五人民醫院院長已被紀委監委審查調查并采取留置措施 ， 另有三家民營醫院的主要負責人正在接受調查 。此后 ， 在嚴查快處4家涉事醫院的基礎上 ， 安徽省逐一倒查太和縣全部50家定點醫療機構自縣醫保局成立起到2020年底所有31.7萬份醫保病例 。 阜陽市參照同一方法 ， 全覆蓋專項檢查其他7個縣區所有定點醫療機構的96.1萬份病歷 。據中紀委消息 ， 2019年3月至2020年12月 ， 太和縣多家定點醫療機構違規違法使用醫保基金 ， 其中11家醫院存在偽造醫療文書、虛構醫療服務等欺詐騙保問題 ， 嚴重侵害人民群眾切身利益 ， 破壞醫保基金監管安全和正常醫療秩序 ， 損害黨和政府形象 。據國家醫保局 ， 目前已解除4家涉事醫院醫保服務協議、吊銷《醫療機構執業許可證》 ， 取消14名醫保醫師資格 ， 追回違規使用基金 。 全市有9家社會辦醫療機構主動申請關停或暫停醫保服務協議 。 公安機關已立案調查縣內9家醫院 ， 查證3470人 ， 采取強制措施56人 ， 移送審查起訴25人 ， 扣押凍結涉案資金360.9萬元 。引全國醫療機構“回頭看” ，“華東藥都”何以至此？ 報道發布第三日 ， 國家醫保局、國家衛健委聯合發布《關于開展定點醫療機構專項治理“回頭看”的通知》 ， 明顯是受太和騙保案影響而制定：“近日 ， 新聞媒體曝光了安徽省太和縣部分定點醫療機構誘導住院、虛假住院等問題 ， 性質惡劣 ， 影響極壞 ， 反映出專項治理還不夠深入、欺詐騙保形勢依然嚴峻、醫保基金監管仍存漏洞、基層監管責任尚未壓實 ， 必須以此為鑒 ， 舉一反三 ， 重拳出擊 ， 強化監管 ， 堅決杜絕此類問題再次發生 。 ”通知要求 ， 各省級醫保、衛健部門要按周開展調度 ， 并于每周一上午報送情況 ， 2021年1月底前報送情況總結報告 。“回頭看”通知發布后 ， 安徽多地以及山東壽光市等地紛紛發布文件 ， 表示將吸取“阜陽太和騙保事件”教訓 ， 鞏固專項治理“回頭看”成果 。 2021年2月19日 ， 安徽省省委書記李錦斌指出 ， 要以整治太和縣醫療機構騙保等問題為切入點 ， 毫不妥協靶向糾治形式主義官僚主義 。剛剛！中紀委通報！19人問責，56人被拘，80余家醫院被罰
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