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知識多了居然也誤事，看看老安的就醫之路



老安是一位退休干部 ， 因為間斷頭暈到醫院就診 。
經醫生檢查后 ， 老安被明確診斷為較嚴重的頸椎病 ， 骨科醫生建議他進行手術治療 。
老安不放心 ， 于是又去了很多家醫院 ， 但都得到了同樣的結論 。 在咨詢了眾多的專家和查看了多本有關書籍后 ， 他了解到頸椎手術有一定的風險 ， 因此終日郁郁寡歡 ， 既不敢做手術 ， 又擔心病情加重 。

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不久 ， 老安開始感到每隔一兩周胸口就有針刺一樣的感覺 ， 平時有時氣短 ， 喜歡長出氣 。
他非常恐懼 ， 心想 ， 難道自己除了頸椎疾病外 ， 又得了心臟病嗎？
于是 ， 老安很著急的來到了心內科看病 。 心內科醫生為他做了詳細的檢查 ， 檢查結果是：心電圖正常 ， 運動試驗正常 ， 心臟超聲提示主動脈瓣輕度反流 ， 瓣環有鈣化 。 醫生最后的診斷是“老年退行性瓣膜病 ， 主動脈瓣輕度關閉不全” 。

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【知識多了居然也誤事，看看老安的就醫之路】


醫生對老安的病情做了大概的解釋：心電圖及運動試驗正常 ， 再結合老安的不適癥狀基本可排除冠心病、心肌缺血 。 而超聲所提示的“老年退行性瓣膜病 ， 主動脈瓣輕度關閉不全”是由于年齡的增大 ， 加之合并有高血壓等不利因素 ， 主動脈瓣上出現了老化 。
老安的心臟瓣膜關閉不全僅僅為輕度 ， 不會引起嚴重的不適癥狀 ， 也不用進一步治療 。
聽了醫生的解釋后 ， 老安仍然忐忑不安 。 他在書店買了與心血管疾病有關的教科書 ， 看過后堅持認為自己有胸悶、氣短的癥狀 ， 不能排除冠心病的可能性 。 于是 ， 他再次到醫院就醫 ， 得到的回答是：胸悶癥狀可以出現在許多疾病中 ， 需要綜合各種病史及檢查結果判斷病情 。

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但老安仍然不能安心 。
在他的強烈要求下 ， 又進行了冠狀動脈造影檢查 ， 結果顯示老安的冠狀動脈沒有任何狹窄 。
既然自己沒有患冠心病 ， 診斷書上寫的“老年退行性瓣膜病 ， 主動脈瓣輕度關閉不全” ， 老安又想多了解一些心臟瓣膜病的相關知識 。 老安邊看書 ， 邊把書上講的部分癥狀與自己的癥狀比較 ， 他越看越覺得自己是不是患了風濕性心臟病或感染性心內膜炎等嚴重累及心臟瓣膜的疾病而被醫生漏診了 。
當感覺上腹部不適 ， 并且觸摸到腹部血管搏動時 ， 又開始懷疑自己是否患上了腹部的疾病 。
老安再一次來到醫院 ， 要求醫生進一步檢查 。 這一次 ， 醫生反復給老安詳細講解了瓣膜病的成因、診斷標準 ， 為什么排除其他瓣膜疾病 ， 使老安對自身的疾病有了清楚的認識 ， 打消了很多顧慮 ， 許多不適癥狀也消失了 。

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有很多老人 ， 平日里喜歡研究自己的病癥 。 不同的是 ， 這位老人會把他在平時學習中不懂或混淆的問題記錄下來 ， 在問診結束后將這些積攢的問題向醫生提出 。
其實 ， 這樣很好 ， 患者由于患病或身體不適 ， 希望盡可能多地了解一些相關知識 ， 以便更好的面對疾病 ， 是很自然的事 。 但由于目前市場上的科普知識書籍版本繁多、口徑不一 ， 使讀者眼花繚亂 ， 不知道如何取舍 。
有的患者選擇了醫學專業書籍閱讀 ， 往往由于專業知識欠缺不能完全理解 。 另一方面 ， 書本上的內容通常只是涉及到一種疾病的泛論 ， 就單個患者的具體情
況而言 ， 終歸無法提供一個完全滿意的答案 。
這正是我們在臨床工作中強調“貫徹循證醫學原則 ， 實施個性化治療”的原因之一 。
所以 ， 醫患之間必須相互信任 ， 患者相信醫生 ， 并向他們咨詢病情 ， 尋求解釋；醫生在作出醫學專業術語評價之后給予相應的解釋 ， 對于患者的提問不要不耐煩 。
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