體檢套餐越貴越好？查的全未必有用，合適才是硬道理！
隨著大家越來越重視健康 ， 體檢已經(jīng)成為了很多年輕人的“生活標(biāo)配” ， 即使公司的基本福利里不包括年度體檢 ， 也有很多人愿意自掏腰包安排一下 。
可當(dāng)我們?nèi)サ襟w檢中心時(shí) ， 會發(fā)現(xiàn)按照推薦的體檢項(xiàng)目來做 ， 幾乎得花上幾千甚至上萬 ， 這真的有必要嗎？
其實(shí) ， 很多體檢項(xiàng)目只是花了冤枉錢 。
腫瘤標(biāo)志物篩查癌癥 ， 其實(shí)更適合某些癌癥的高危人群 ， 比如甲胎蛋白（AFP） ， 就適合聯(lián)合肝臟超聲 ， 用于肝硬化、乙肝/丙肝感染人群篩查肝癌 。
對于普通人群 ， 靈敏度和特異性較低的腫瘤標(biāo)志物檢查 ， 可能會導(dǎo)致過度檢查治療、被檢查者的心理負(fù)擔(dān)增加 ， 以及另外一些風(fēng)險(xiǎn) 。
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圖片來源：站酷海洛
腫瘤標(biāo)志物升高≠得癌了
【體檢套餐越貴越好？查的全未必有用，合適才是硬道理！】腫瘤標(biāo)志物聽起來就像“癌指標(biāo)”“癌的特別名片” ， 實(shí)際上大多腫瘤標(biāo)志物的特異性和靈敏度沒那么高 。
它們的水平受很多原因干擾 ， 除了惡性腫瘤 ， 一些生活習(xí)慣或良性疾病也會導(dǎo)致指標(biāo)升高 ， 比如吸煙、胃炎、慢性支氣管炎都會讓癌胚抗原（CEA）輕度升高 ， 生殖細(xì)胞瘤或肝炎感染人群肝細(xì)胞再生時(shí)甲胎蛋白（AFP）水平也會升高 。
腫瘤標(biāo)志物正常≠沒有患癌
即便是腫瘤患者 ， 他們的腫瘤標(biāo)志物水平也可能是正常的 。 如果因?yàn)榻Y(jié)果正常就高枕無憂 ， 而疏忽了真正適合的防癌篩查 ， 不去糾正不良的生活習(xí)慣和治療疾病 ， 反而可能釀成大錯 。
不過腫瘤標(biāo)志物的檢查比較簡單 ， 也能發(fā)現(xiàn)一些中晚期癌癥 ， 如果大家確實(shí)想做 ， 也不是不可以 。
很多體檢機(jī)構(gòu)宣稱“一滴血查癌” ， 只需要指尖采血 ， 就能檢測血液內(nèi)的腫瘤細(xì)胞或基因 ， 發(fā)現(xiàn)早期癌癥 。
但目前這些技術(shù)還面臨著很多問題 。
比如 ， 指尖采血的血量只含有極其微量的腫瘤信息 。 早期癌癥通常局限在很小的上皮組織內(nèi) ， 沒有大量的細(xì)胞凋亡、血管增生 ， 不會釋放很多相關(guān)的分子標(biāo)記物或基因片段 。
不斷對微量的基因片段擴(kuò)序 ， 放大檢測信號 ， 容易出錯 ， 正常細(xì)胞釋放進(jìn)入血液的基因片段也可能干擾結(jié)果 。
就算是陽性 ， 也很難確定是不是真的有癌、來自哪個部位、怎么去干預(yù) 。
所以這幾千、幾萬塊錢 ， 基本等于白花 。
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PET-CT可以說很多人心目中最高端的檢查了 ， 網(wǎng)傳它可以告訴你哪個部位最容易患癌 。 它融合了PET和CT兩種顯像技術(shù) ， 既能顯示器官的解剖結(jié)構(gòu) ， 又能顯示器官的代謝水平 ， 一次檢查就要近萬元！
但知妹一點(diǎn)都不推薦大家在常規(guī)體檢中選它！
這是因?yàn)?， 有些癌種和早期癌癥 ， PET-CT可能“照”不出來 。
PET-CT里的PET ， 是將一種造影劑打入體內(nèi) ， 由于惡性腫瘤代謝通常比正常組織快 ， 會吸收更多的造影劑 ， 因此會顯出特別明亮的圖像 ， 這樣我們通過觀察哪些地方比較亮 ， 就知道哪些地方的組織代謝比較旺盛 。
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但并不是所有惡性腫瘤都會這么“乖巧” ， 像胃癌、肝癌、泌尿道癌比較不吸收造影劑 ， 就會“偽裝”得像正常組織一樣 ， 還有一些惡性病變還在萌芽階段 ， 吸收的葡萄糖也會比較少 ， 就會“照”不出 。
除了“假陰性” ， 還有“假陽性” 。 一些炎癥、結(jié)核瘤、腹腔的良性增生等因?yàn)榇x比較旺盛 ， 也可能出現(xiàn)這種“明亮”的顯像 ， 但它們并不是癌 。
另外 ， PET-CT會產(chǎn)生輻射 ， 雖然醫(yī)生檢查時(shí)會把輻射量控制在安全標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) ， 但隨著檢查次數(shù)增加 ， 風(fēng)險(xiǎn)也會累積 ， 且年齡越低風(fēng)險(xiǎn)越大 ， 所以更推薦大家根據(jù)醫(yī)生的建議來做PET-CT ， 而不是在普通體檢時(shí)做 。
心臟供應(yīng)大腦血流的路上有個重要樞紐 ， 就是頸動脈 。 當(dāng)頸動脈狹窄到一定程度時(shí) ， 就會影響腦部血供 ， 甚至可能發(fā)生中風(fēng) 。
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所以很多體檢機(jī)構(gòu)會打著“預(yù)防中風(fēng)”的名號 ， 建議年輕人做這個檢查 。
但美國預(yù)防服務(wù)工作組指出 ， 對于沒有相關(guān)癥狀的低危人群 ， 這個檢查帶來的傷害可能大于好處 ， 預(yù)防中風(fēng)或冠心病 ， 也并不是非要做頸動脈彩超 。
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