別忽略孩子長個兒時的“生長痛”，攤上這種病，可就麻煩了
兩周前 ， 廣東汕頭10歲男孩小武（化名）右大腿根突然疼了起來 ， 疼得他走路只能一瘸一拐 。
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爸媽帶他去了一個小診所 ， 醫(yī)生說是傷到筋了 ， 給他做了理療 。 但小武的劇痛不僅沒有好轉(zhuǎn) ， 反而還不斷加重 。
又過了一個星期 ， 可憐的小武已經(jīng)完全站不起來 ， 更別提走路了 。
爸爸媽媽急了 ， 馬上帶孩子去當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院看病 ， X片能看到右邊的股骨發(fā)生了骨折 。 可跑遍當(dāng)?shù)蒯t(yī)院 ， 得到的答案只有一個：病情復(fù)雜 ， 無法處理 。
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疼痛的原因找到了 ， 卻治不了……
看著每天痛不欲生、整夜睡不著覺的兒子 ， 小武爸媽心急如焚 ， 卻不知道怎么辦 。
經(jīng)人介紹 ， 他們決定帶孩子來到廣州求醫(yī) ， 經(jīng)歷了跌宕起伏的求醫(yī)之旅 。
接診醫(yī)生仔細(xì)看了小武的片子 ， 結(jié)合病史和查體 ， 找到了問題的根源——
孩子右側(cè)股骨上長了個腫瘤 ， 瘤子造成了骨破壞 ， 進(jìn)而導(dǎo)致了骨折 。
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（左圖為CT影像 ， 紅圈為骨折處；右圖為MRI影像 ， 紅圈處為骨腫瘤 。 南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院供圖）
骨腫瘤！
聽到這三個字 ， 小武爸媽懵了……
“我們家孩子還有救嗎？”
“先別急 ， 瘤子是惡性還是良性 ， 暫時無法判斷 ， 需要切下來做病理檢查 。 但目前初步判斷 ， 應(yīng)該是良性的 。 ”
醫(yī)生說 ， 小武才10歲 ， 正是生長發(fā)育的關(guān)鍵期 ， 骨腫瘤長在股骨上 ， 如果按傳統(tǒng)手術(shù)切掉 ， 可能影響股骨后期的生長發(fā)育 ， 也就可能影響小武的身高 。
但由于初步考慮良性病變可能性大 ， 因此可以用微創(chuàng)手術(shù) ， 在股骨外側(cè)開個“小窗戶” ， 把瘤子刮除 ， 同時也可以把股骨的骨折給復(fù)位并固定 。 這樣手術(shù)風(fēng)險會比較低 。
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所幸 ， 小武術(shù)后的病理結(jié)果是良性 ， 最終確診是動脈瘤樣骨囊腫 。
目前 ， 他身體恢復(fù)得也不錯 ， 傷口愈合很好 ， 在支具的保護(hù)下已經(jīng)可在床邊站立 ， 現(xiàn)在逐步開始試著走路了 。
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（小武髖部的骨腫瘤切掉后 ， 植入了內(nèi)固定的器具 。 南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院供圖）
等再過一段時間復(fù)查X線 ， 如果醫(yī)生能看到新生的骨慢慢填滿骨腔 ， 小武就可以拆掉支具了 ， 開始日常活動了 。 床邊走走、出去散散步等 ， 都沒問題 。
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等植骨和骨折處完全愈合后 ， 他的右腿就基本能恢復(fù)正常活動了 ， 跑跑跳跳、球類運(yùn)動等都不受影響 ， 身體發(fā)育和長個子也都沒問題 。
當(dāng)然！
骨腫瘤并沒有想象中那么嚇人 。
小武得的動脈瘤樣骨囊腫 ， 就是一種良性的病變 ， 發(fā)病率占原發(fā)性骨腫瘤的1.3%[1] 。 它可以單獨(dú)發(fā)生病變 ， 也可并發(fā)于其他骨腫瘤 ， 不會和惡性腫瘤并發(fā) 。
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（動脈瘤樣骨囊腫示意圖 。 醫(yī)典自制）
這個病最常發(fā)生在10~20歲的兒童青少年 ， 30歲以上就非常少見了 。 它最常發(fā)生在長管狀骨的頭端、脊柱和骨盆[2] 。
什么叫長管狀骨呢？
其實(shí)就是“大腿骨”（股骨）、“小腿骨”（小腿的脛骨和腓骨）等長長的那些骨頭 。
動脈瘤樣骨囊腫比較“懶” ， 發(fā)展得比較慢 ， 癥狀也不算太明顯 ， 主要表現(xiàn)為身上長出一個小腫塊 ， 腫塊不斷地變大、出血 ， 慢慢地可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動不靈活 。
像小武這樣出現(xiàn)病理性骨折的情況 ， 臨床上還是比較少見的 。
常看科普的你想必知道 ， 很多病的表現(xiàn)都差不多 ， 容易誤診 。
動脈瘤樣骨囊腫有時會導(dǎo)致皮膚紅腫、血管擴(kuò)張、皮溫升高 ， 容易被誤診為惡性腫瘤 。
但更可怕的是 ， 它的表現(xiàn)和孩子長個兒時正常的“生長痛”也有點(diǎn)像 。
13歲以下的孩子 ， 有時雙腿會出現(xiàn)痙攣性的肌肉痛 ， 通常在午后或晚上出現(xiàn) ， 甚至能讓孩子在半夜痛醒 。 生長痛一般開始于3~4歲 ， 往往會在孩子8~12歲時復(fù)發(fā)[3] 。
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