新型降壓藥在國(guó)內(nèi)上市，用量減半，療效更佳，還有3大獨(dú)特優(yōu)勢(shì)
據(jù)《中國(guó)心血管疾病報(bào)告》統(tǒng)計(jì) ， 我國(guó)高血壓患者超2.45億 ， 占全國(guó)人口的14.4% 。 龐大的患病人數(shù) ， 極低的疾病控制率（16.8%） ， 讓國(guó)人的健康壽命受到嚴(yán)重挑戰(zhàn)——高血壓可以引起更嚴(yán)重的、致命性心血管疾病 。
無(wú)疑 ， 藥物治療極為重要 。
目前 ， 降壓藥的研制方向有幾大點(diǎn)：減少劑量、減少副作用、提高降壓效果 ， 延長(zhǎng)有效時(shí)間 。 今年年初 ， 新型降壓藥美阿沙坦鉀在我國(guó)上市；5月份 ， 美阿沙坦正式投入臨床使用 。
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一、降壓藥缺失的“板塊”
臨床上 ， 常用降壓藥有5類：鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑 。 雖然它們都有鈣拮抗作用 ， 讓患者在用藥期間保持血壓穩(wěn)定 ， 但患者用藥過(guò)多或擅自停藥 ， 都存在一定程度上的副作用 。
在醫(yī)師報(bào)大會(huì)上 ， 上海市胸科醫(yī)院心臟中心何奔教授就表示 ， “更快地降壓、更長(zhǎng)效地降壓、更平穩(wěn)地降壓 ， 是我們醫(yī)生和患者共同期待的目標(biāo) ， 達(dá)到這個(gè)目標(biāo)的藥物才是理想的高血壓藥物 。 ”
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當(dāng)前 ， 高血壓的治療率有所提高 ， 但控制率仍不理想 ， 患者對(duì)高血壓用藥的依從性會(huì)直接影響控制率 ， 而高血壓藥物服藥的便利性（用藥種類、用藥次數(shù)等）是影響依從性的關(guān)鍵 。 “每天定時(shí)定量服藥”這件事看似簡(jiǎn)單 ， 但實(shí)際執(zhí)行效果并不理想 。
新藥美阿沙坦鉀應(yīng)運(yùn)而生 ， 它具有更長(zhǎng)效、更強(qiáng)效的特點(diǎn) ， 與高血壓防控的需求高度契合 。
二、美阿沙坦鉀有何特點(diǎn)？
雖然美阿沙坦剛剛進(jìn)入中國(guó) ， 但早在10年前 ， 它就已經(jīng)獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn) ， 此外還陸續(xù)在加拿大、法國(guó)、英國(guó)、日本等超過(guò)35個(gè)國(guó)家、地區(qū)被批準(zhǔn)使用 。
作為新一代的降壓藥 ， 美阿沙坦有哪些“過(guò)人之處”呢？
1、獨(dú)特的分子結(jié)構(gòu)
和傳統(tǒng)的沙坦類降壓藥相比 ， 美阿沙坦具有獨(dú)特的噁二唑環(huán)結(jié)構(gòu) ， 這個(gè)結(jié)構(gòu)讓它在與血管緊張素Ⅱ受體結(jié)合時(shí) ， 親和力增加10000倍以上 ， 進(jìn)而發(fā)揮其強(qiáng)效、平穩(wěn)、持久的降壓作用 。 此外 ， 美阿沙坦還含有獨(dú)特的PH控制劑 ， 口服不受胃酸的影響 ， 有效提升藥物穩(wěn)定性和溶解性 。
2、更好的降壓效果
一項(xiàng)大型全球多中心研究發(fā)現(xiàn) ， 即使與此前公認(rèn)效果最好的一片奧美沙坦相比 ， 一片美阿沙坦治療6周后 ， 診室收縮壓降幅可達(dá)17.6mmHg ， 顯著優(yōu)于前者 。
另有中國(guó)一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、多中心、安慰劑對(duì)照的大型研究發(fā)現(xiàn) ， 治療6周后 ， 美阿沙坦鉀40mg和80mg降壓療效均優(yōu)于奧美沙坦40mg（一片）和纈沙坦320mg（4粒） ， 40mg美阿沙坦鉀與160mg纈沙坦的療效相當(dāng) ， 真正做到了用量減半 ， 效果更佳 。
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在動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)研究發(fā)現(xiàn) ， 美阿沙坦80mg可以使24小時(shí)動(dòng)態(tài)平均收縮壓降低14.3mmHg ， 對(duì)比參照組 ， 數(shù)據(jù)效果非常喜人 。
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【新型降壓藥在國(guó)內(nèi)上市，用量減半，療效更佳，還有3大獨(dú)特優(yōu)勢(shì)】
3、安全性更好
除了降壓效果顯著 ， 美阿沙坦還具有心血管和腎臟保護(hù)作用 。 臨床研究顯示 ， 美阿沙坦在逆轉(zhuǎn)心臟肥大、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、抗心肌纖維化、改善胰島素抵抗、降尿蛋白和腎臟保護(hù)等方面都優(yōu)于纈沙坦和奧美沙坦 。
同時(shí) ， 中國(guó)的大型臨床研究顯示 ， 美阿沙坦的藥物不良反應(yīng)少、安全性高 ， 低血壓風(fēng)險(xiǎn)僅0.4% ， 嚴(yán)重副反應(yīng)發(fā)生率＜1% ， 與其他沙坦類藥物的安全性一致 。 美阿沙坦針對(duì)老年患者、腎功能不全患者及輕中度肝損害患者無(wú)需調(diào)整劑量 。
三、長(zhǎng)期服用也要注意
美阿沙坦雖是降壓藥屆的“新頂流” ， 優(yōu)于現(xiàn)有的沙坦類降壓藥 ， 但并不代表所有人都適合服用 。
對(duì)于罹患中青年高血壓、高血壓合并糖尿病、高血壓合并腎臟病、高血壓合并心血管疾病的人群 ， 美阿沙坦可作為首選治療藥物 。 用藥初期應(yīng)從小劑量開(kāi)始 ， 逐漸增加至正常劑量 ， 不可擅自增加用藥劑量 。
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雖然美阿沙坦的用藥安全相對(duì)較高 ， 但它仍屬于沙坦類藥物 ， 有保鈉排鉀的作用 ， 因此不建議腎功能不全、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥和孕婦等高血壓患者使用 。
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