1. 首頁 > 健康養生 >

血清、血漿、全血、腦脊液、尿液——臨床標本大全( 二 )



血清、血漿、全血、腦脊液、尿液——臨床標本大全
本文插圖
尿液 ， 俗稱“小便” 、“尿” 。 是從生物體中排出的代謝廢物和毒素 ， 是一種液體 ， 一般呈黃色或無色 。 人類尿液形成是血液流經腎小球時 ， 血液中的尿酸、尿素、水、無機鹽和葡萄糖等物質通過腎小球的濾過作用 ， 過濾到腎小囊中 ， 形成原尿 。尿液檢驗項目

尿液常規檢測：尿常規化學分析(包括pH、比重、蛋白、葡萄糖、潛血、白細胞酯酶、膽紅素、尿膽原、酮體、亞硝酸鹽)、尿沉渣鏡檢、尿有形成分分析 。尿液生化檢測：淀粉酶(AMY)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(mAlb)等 。尿液微生物檢查：一般細菌革蘭染色+培養+鑒定+藥敏、真菌培養+鑒定+藥敏、濃縮集菌涂片抗酸染色鏡檢等 。24小時尿檢測：微量白蛋白(mAlb)、17-酮皮質類固醇、17-羥皮質類固醇(17-OHCS)、尿香草苦杏仁酸(VMA) 。其他：尿本-周蛋白定性試驗、特異人絨毛膜促性腺激素(HCG)試驗 。尿液標本類型
晨尿( first moming urine)是指清晨起床后、未進早餐和做運動之前第一次排出的尿液 。 晨尿一般在膀胱中的存留時間達6~8小時 ， 其各種成分濃縮 ， 已達到檢驗或培養所需濃度 ， 可用于腎臟濃縮功能的評價、人絨毛膜促性腺激素(hCG)的測定以及血細胞、上皮細胞、管型、結晶及腫瘤細胞等有形成分檢查 。隨機尿( random urine)是指患者無須任何準備、不受時間限制、隨時排出的尿液標本 ， 但隨機尿易受飲食、運動、藥物的影響 ， 可能導致低濃度或病理性臨界值濃度的物質和有形成分的漏檢 。 因而 ， 隨機尿不能準確反映患者的狀況 。 但隨機尿標本新鮮、易得 ， 最適合于門診、急診患者的尿液篩檢 。計時尿( timed collection urine)是指采集規定時段內的尿液標本 ， 如采集治療后、進餐后、白天或臥床休息后3小時、12小時或24小時內的全部尿液 。 準確的計時和規范的操作(包括防腐方法、食物或藥物禁忌等)是確保計時尿檢驗結果可靠的重要前提 。 計時尿常用于化學成分的定量測定、內生肌酐清除率試驗和細胞學檢查 。24小時尿：規范采集24小時尿液標本最為困難 ， 最常見的問題是未能采集到全部24小時內的尿量 ， 因此 ， 采集24小時尿必須要求患者密切配合 ， 必須明確告知患者尿液標本采集的具體步驟 。 尿液中的很多成分呈現晝夜規律性變化 ， 如尿液兒茶酚胺 ， 17-羥類固醇和電解質在清晨時濃度最低 ， 而在下午或稍后的時間內濃度最高 ， 因此 ， 需要采集24小時尿標本進行檢查 。 24小時尿主要用于內生肌酐清除率、兒茶酚胺、17-羥皮質類固醇(17-羥)、17-酮類固醇(17-酮)、總蛋白質( total protein ， TP)、尿素、香草扁桃酸(VMA)、電解質等化學物質定量或結核桿菌檢查等 。特殊尿標本：（1）直立性蛋白尿：對于有些無癥狀的尿蛋白陽性者 ， 采取臥位8小時后采集尿標本 ， 用于檢測尿蛋白 ， 以證實是否有直立性蛋白尿 。（2） 第2次晨尿：是指采集晨尿后2~4小時內的尿液 ， 要求患者從前一天晚上起到采集此次尿液標本時 ， 只飲水200ml ， 以提高細菌培養和有形成分計數的靈敏度 。（3）中段尿：采集標本前先清洗外陰 ， 女性清洗尿道旁的陰道口 ， 男性清洗龜頭；再用1%清潔液（如新潔爾滅等）消毒尿道口 ， 但不可用抗生素和肥皂等清洗尿道口 ， 以免影響細菌的生存力 。 在排尿過程中 ， 棄去前、后時段排出的尿液 ， 以無菌容器采集中間時段的尿液 ， 其目的是避免生殖道和尿道遠端細菌的污染 。 中段尿( midstream urine)一般用于細菌培養 。（4）導管尿和恥骨上穿刺尿：以無菌術采集導管尿( catheterized urine)、恥骨上穿刺尿( suprapubic aspiration urine) ， 主要用于尿潴留或排尿困難時的尿液標本采集(2歲以下小兒慎用) ， 但采集前必須征得患者或家屬同意 。
本文轉載自其他網站 ， 不代表健康界觀點和立場 。 如有內容和圖片的著作權異議 ， 請及時聯系我們（郵箱：guikequan@hmkx.cn）

推薦閱讀