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服用硝苯地平出現水腫、心慌，怎么辦？可以試試這樣做( 二 )


當然 ， 服用硝苯地平的高血壓患者 ， 出現水腫、心慌不一定由藥物引起 。 高血壓患者易并發心臟損害：一方面可能出現心臟結構改變 ， 早期表現為左心室肥厚 ， 發展到后期則會進展為左心衰竭 ， 這意味著心臟的泵血功能出問題了 。 心臟不能為外周器官提供充足的血液 ， 會引起心率反射性增快 ， 可能會出現心慌 ， 同時血液淤積在肺部可出現運動后呼吸困難 ， 并發右心衰竭的人群可出現下肢水腫 ， 此時可通過心臟彩超、BNP等檢查明確有無心力衰竭 。 另一方面可能引起心律失常 ， 心臟結構的改變可繼發心臟電生理活動異常如出現心房顫動 ， 也可引起心慌、心悸等癥狀 ， 此時可行心電圖檢查進行明確 ， 但部分心律失常為陣發性 ， 主要表現為間歇性發作 ， 等到醫院行心電圖檢查時可能已經恢復正常 ， 可通過24小時動態心電圖進行明確 。

服用硝苯地平出現水腫、心慌，怎么辦？可以試試這樣做
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綜上 ， 硝苯地平具有降壓效果明確、血壓達標率高的優勢 ， 降壓不受高鹽飲食的影響 ， 可延緩動脈粥樣硬化的發生發展 ， 不影響血糖等代謝指標 ， 因此是治療高血壓的常用藥 。 由于硝苯地平主要通過擴張動脈降低血壓 ， 因此幾乎適用于所有高血壓患者 ， 但也可引起水腫、心慌、頭痛等不良反應 。 通過與沙坦或普利類降壓藥聯用可減輕水腫 ， 通過與β受體阻滯劑聯用可減輕心慌 ， 更換為長效硝苯地平制劑 ， 由于緩慢、均勻釋放藥物 ， 也可減輕相關不良反應 。 需要注意的是 ， 高血壓患者出現水腫、心慌 ， 不一定由藥物所致 ， 可能由高血壓的心臟并發癥引起 ， 尤其是病程較長、血壓控制較差的患者 ， 應注意完善心臟彩超、心電圖、BNP等檢查初步篩查有無心臟損害 。
文章作者：醫學莘

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