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肥胖|誰嫌棄你胖都沒關(guān)系，唯獨(dú)這些人的吐槽最為“致命”


康涅狄格大學(xué)食品政策與肥胖中心副主任麗貝卡·普爾（Rebecca Puhl）近日領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表了兩項(xiàng)研究 。 其中一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn) ， 在來自澳大利亞、加拿大、法國、德國、英國和美國接受調(diào)查的超重成年人中 ， 超一半曾受到醫(yī)生、家人、朋友、同學(xué)和同事的“肥胖羞辱”（fat-shaming） ， 導(dǎo)致這些人自責(zé)且逃避就醫(yī) 。
普爾研究體重羞辱近20年 ， 她表示 ， 普遍的體重羞辱非常不利于一個(gè)人的自我價(jià)值和尋求醫(yī)療服務(wù)的意愿 ， 以至于這已經(jīng)成了一個(gè)“社會(huì)不公和重大公共衛(wèi)生問題” 。
她認(rèn)為 ， 體重羞辱是健康的敵人 ， 就像心理健康一樣 ， 體重羞辱是一個(gè)公共健康問題 。 體重羞辱的盛行問題尤為重要 ， 因?yàn)榉逝值脑蚝軓?fù)雜 ， 往往超出個(gè)人控制 。 人類創(chuàng)造了一個(gè)促進(jìn)肥胖的社會(huì) ， 強(qiáng)調(diào)快速和精加工食品 ， 而缺乏體育鍛煉 ， 同時(shí)卻忽視了遺傳、環(huán)境、生物、農(nóng)業(yè)、糧食價(jià)格等問題 。 因此 ， 從根本上 ， 體重羞辱關(guān)乎尊重、尊嚴(yán)以及平等問題 。

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家人的吐槽會(huì)造成持久傷害
2020年5月至7月 ， 來自上述6個(gè)國家的近1.4萬名超重成年人接受了一項(xiàng)調(diào)查 ， 調(diào)查內(nèi)容包括他們的體重羞辱經(jīng)歷、對(duì)自我價(jià)值感的影響以及尋求醫(yī)療服務(wù)的意愿 。
調(diào)查結(jié)果發(fā)表在《國際肥胖雜志》（International Journal of Obesity）上 。 結(jié)果顯示 ， 家人最有可能造成“肥胖羞辱” 。 76%~88%的超重成年人曾因父母、兄弟姐妹或其他家庭成員對(duì)自己的體重羞辱而感到羞愧 ， 這種羞愧感主要發(fā)生在童年和青少年時(shí)期 。
讀者可能認(rèn)為 ， 這是父母及其他家人在試圖幫助他們減重、改善他們的健康狀況時(shí)無意間造成的結(jié)果 。 但該研究發(fā)現(xiàn)并非如此 ， 家人對(duì)他們的體重羞辱通常是非常嚴(yán)厲的批評(píng)、戲弄和取笑 。 部分人覺得自己胖、大腿粗 ， 甚至認(rèn)為會(huì)因體重永遠(yuǎn)找不到對(duì)象 ， 這些都是非常自我輕視的言論 ， 將對(duì)他們產(chǎn)生長期的影響 。
此外 ， 該研究還發(fā)現(xiàn) ， 家人的肥胖羞辱并沒有在兒童時(shí)期結(jié)束 。 約22%~30%的超重成年人表示 ， 他們經(jīng)歷的首次體重羞辱發(fā)生在10歲 ， 但來自家人的體重羞辱持續(xù)到了他們成年 。 這表明了解決家庭氛圍的必要性 ， 需要幫助肥胖者與家人進(jìn)行更多支持性的、較少羞辱的溝通 。
該研究還顯示 ， 在進(jìn)行肥胖羞辱的人群中 ， 同學(xué)排在第二位 。 72%~81%的超重成年人曾在學(xué)校里被嘲笑或被欺負(fù) 。 此外 ， 54%~62%的人曾在工作場合遭到來自同事對(duì)自己“胖”的羞辱 ， 49%~66%的人受到了來自朋友的負(fù)面身材評(píng)價(jià) 。

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醫(yī)生也在其中扮演著關(guān)鍵角色
普爾及其團(tuán)隊(duì)在第二項(xiàng)研究中使用相同的研究數(shù)據(jù) ， 觀察這些受訪者是否認(rèn)為他們的醫(yī)生對(duì)他們的體重做出了判斷 。 這項(xiàng)研究發(fā)表在《公共科學(xué)圖書館·綜合》（PLoS ONE）雜志上 。
之前關(guān)于醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的體重歧視或偏見的研究主要集中在美國 。 這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn) ， 在上述6國的超重受訪者中 ， 63%~74%的人在就醫(yī)時(shí)因?yàn)轶w重被輕視 ， 并且這些人更有可能“諱疾忌醫(yī)” 。 因?yàn)樗麄冋J(rèn)為醫(yī)生對(duì)他們的體重有偏見 ， 不尊重他們 ， 不聽取他們的需要 。
該研究還發(fā)現(xiàn) ， 即使沒有明顯超重 ， 這種觀念也會(huì)持續(xù)存在 。 但普爾說 ， 應(yīng)該注意的是 ， 體重與任何就醫(yī)經(jīng)歷沒有關(guān)系 ， 所以這只是經(jīng)受了這種體重羞辱的人內(nèi)心想法 。
普爾說 ， 通常的看法是 ， 較輕的羞辱可能會(huì)促使人們減肥 ， 但研究發(fā)現(xiàn)并非如此 。 實(shí)際上 ， 當(dāng)人們經(jīng)歷體重羞辱時(shí) ， 會(huì)出現(xiàn)飲食習(xí)慣更不健康、體育活動(dòng)更少和體重增加的情況 。
普爾領(lǐng)導(dǎo)的這兩項(xiàng)研究中也發(fā)現(xiàn)了這種現(xiàn)象：超重者越因體重自責(zé) ， 就越傾向于用食物來緩解壓力 ， 因而體重增加幅度就越大 。 普爾表示 ， 這些發(fā)現(xiàn)說明 ， 不僅要解決醫(yī)生等醫(yī)務(wù)工作者對(duì)超重者的體重羞辱問題 ， 還要找到幫助超重者減少羞恥感的方法 。

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如何做出改變？
普爾認(rèn)為 ， 改變態(tài)度應(yīng)該從家里開始 ， 通過關(guān)于健康行為的愛心對(duì)話 ， 不要讓孩子因?yàn)樗麄兊纳眢w感到羞愧、尷尬或被評(píng)判 。 當(dāng)父母將話題轉(zhuǎn)向健康行為時(shí) ， 往往會(huì)更有效 。 重點(diǎn)不是體重秤上的數(shù)字 ， 而是全家多吃水果和蔬菜 ， 用水代替蘇打水 ， 每天進(jìn)行體育鍛煉 。

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